zpráva
Paní L, 53-letý Filipínský žena, byl přijat na psychiatrické oddělení, když její příbuzní zavolali 911, protože pacient si stěžoval, že byla mrtvá, smrdělo jako hnijící maso, a chtěl být převezen do márnice, aby mohla být s mrtvými lidmi. Po výslechu v nemocnici pacientka vyjádřila strach, že se „záchranáři“ pokoušejí vypálit dům, kde žila se svým bratrancem a bratrem. Přiznala také beznaděj, nízkou energii, sníženou chuť k jídlu a ospalost.
MS., Jsem hlásil, že ona byla na antidepresivech, zatímco na Filipínách (kde ona bydlela za posledních 18 let, poté se přestěhoval do USA teprve před měsícem), ale nemohl si vzpomenout na název nebo dávkování léků.
po vyloučení organických příčin byla zahájena léčba quetiapinem a bupropionem SR. Pacient se zpočátku zdráhal užívat léky nebo jíst. Následně vyvinula elektrolytovou nerovnováhu (hypokalémii a hyponatrémii), která vyžadovala intravenózní releci elektrolytů., Pacientka byla také izolovaná, většinu dne trávila v posteli a zanedbávala svou osobní hygienu a péči.
s podporou své rodiny bylo rozhodnuto o tom, že pacientka bude před soudem kvůli námitce. Následně byl léčebný režim pacienta bupropion SR a olanzapin (intramuskulární, pokud odmítla orální formu). O několik dní později měl pacient pochybnou synkopální versus záchvatovou epizodu, která vyžadovala převod na lékařskou jednotku.,
Po třech dnech se vrátila do psychiatrie patře, kde jí léky režim zahrnoval olanzapin, escitalopram (kvůli pochybné záchvat na bupropion), lorazepam (agitace).
MS. L vykazovala zlepšení symptomů během jednoho měsíce na olanzapinu 25 mg denně, escitalopramu 20 mg denně a lorazepamu 2 mg denně. Při propuštění popřela nihilistické nebo paranoidní bludy a halucinace a vyjádřila naději na svou budoucnost a touhu účastnit se psychiatrické následné péče.