Rozdíly v Službách & Náklady
debata léčen v nemocnici versus léčba z neodkladnou péči center je třeba mít pro každého, kdo dotyčného o lékařské dluh, zejména rodiny, kdo může mít hodně „nouze“ a „naléhavé“ potřeby, kterým čelí každý rok.,
Existuje mnoho stran diskuse, ale obecně dohodnuté pokyny pro rozhodování mezi pohotovost a neodkladné péče center jsou:
Pokud máte malé stavu – horečka, příznaky chřipky, alergické reakce, drobné řezné rány, kousance, zlomeniny – centra neodkladné péče jsou mnohem lepší volbou pro čas a náklady.
Pokud máte extrémní zdravotní stav – mrtvice, srdeční infarkt, těžké popáleniny, elektrický šok – zdroje a služby dostupné na nemocničních pohotovostech to činí mnohem lepší volbou.,
Bohužel, Pokud hledáte včasná data pro podporu obou argumentů, máte smůlu. Téměř všechny informace o péči o pohotovost jsou od roku 2016 nebo dříve a údaje o střediscích urgentní péče jsou sledovány Americkou akademií urgentní péče.
přesto je bezpečné říci, že pokud máte život ohrožující stav, centra naléhavé péče to zvládnou levněji a rychleji. Pokud je to život ohrožující, raději byste měli jít na pohotovost.,
Nouzové Ubytování
Podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC), Američané 145 milionů návštěv na jeden z země je téměř 5000 pohotovosti v roce 2016. Přibližně 23 milionů z nich dorazilo sanitkou. Asi 43% všech hospitalizací pochází z pohotovosti.
pacienti na pohotovosti obvykle dostávají jednu z pěti úrovní péče. Úroveň 1 je určena pro menší problémy, jako je bolest ucha. Úroveň 2 může být pro řez, který vyžaduje stehy, zatímco úroveň 5 je pro závažnější problémy, jako zlomená kost., Úrovně péče existují pro kriticky nemocné pacienty, které jsou ještě vyšší.
hlavním důvodem, že tolik návštěv pohotovosti je pro neodkladnou péči, je to, že federální zákon vyžaduje, aby nemocnice poskytovaly péči všem pacientům bez ohledu na jejich schopnost platit. Od té doby nemohou být otočil, pacienti bez pojištění, nebo potřebné finanční prostředky, aby se platit out-of-pocket náklady, často využívají pohotovost, protože jejich hlavní poskytovatele zdravotní péče. To klade obrovský tlak na ERs a omezuje jejich schopnost rychle se zúčastnit zdravotních mimořádných událostí.,
odhaduje se, že více než 18 miliard dolarů ročně by bylo možné zachránit, pokud ty pacienty, jejichž zdravotní problémy jsou považovány za „zbytečné“ nebo „non-naléhavé“ bylo využít primární nebo preventivní zdravotní péče a ne se spoléhat na ERs pro jejich zdravotní potřeby.
co jsou centra urgentní péče?
centra urgentní péče jsou platným mostem mezi lékařem primární péče a službami pohotovosti. Oni se vyvinuli v roce 1990 sloužit 73% Američanů, kteří říkají, že nemají přístup ke svým lékařům primární péče v noci nebo o víkendech.,
v odhadovaných 9 300 střediscích urgentní péče v USA není nutná žádná schůzka obvykle jsou otevřeny sedm dní v týdnu až do 9 hodin nebo později. Centra pracují především rodinné péče a pohotovost lékařů a můžete duplikovat téměř všechny služby nabízené v tradiční ordinaci lékaře nebo na pohotovosti se dvěma hlavními výjimkami:
- nemají žádné lékařské záznamy, jako byste očekávat, že v primární péči v ordinaci lékaře.,
- nemají sofistikované zdravotnické vybavení a odborné znalosti personálu nalezené v nemocničních pohotovostech, aby zvládli život ohrožující podmínky.
centra urgentní péče mají rentgenové přístroje, laboratorní testování a většinu zařízení potřebných pro léčbu zdravotních stavů od jednoduchých věcí, jako jsou chřipkové záběry nebo testy krevního cukru, až po sofistikovanější léčbu, jako je odlévání zlomených kostí.
téměř všechny jejich postupy jsou hrazeny z pojištění a průměrná cena je asi $100 – $150 na pacienta.,
Walk-in kliniky jsou podobné urgentní péče center, pouze oni jsou obvykle obsazeni ošetřovatelé namísto lékařů. To omezuje služby, které mohou nabídnout, ale obecně řečeno, pokud potřebujete výstřel, léčbu nachlazení, chřipky nebo mírného podvrtnutí, můžete ji získat na klinice. Walk-in kliniky se nacházejí v lékárnách, obchodech s potravinami a maloobchodních prodejnách.,
Výběr Pohotovost nebo Neodkladné Péče Centra
diskuse o tom, zda jít na pohotovost nebo neodkladné péče centra se dostanete po-hodiny lékařské ošetření by se točí kolem nákladů a závažnosti stavu pacienta, ale překvapivě, konečné rozhodnutí je často vyroben pro větší pohodlí.
lidé chtějí lékařské ošetření v jakémkoli čase a na jakémkoli místě, kde to mohou získat. S 5 000 pohotovostními místnostmi poskytujícími léčbu 24 hodin denně, 365 dní v roce jsou pohotovostní místnosti nejvhodnější volbou.,
nejnovější dostupné údaje o nákladech, čase, zdrojích a účinnosti pohotovostních místností jsou starší než tři roky. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedlo, že v roce 2016 bylo na pohotovosti více než 145, 6 milionu návštěv.
Zatímco American College of Emergency Lékařů uvádí, že 92% z mimořádné návštěvy jsou od „velmi nemocní lidé, kteří potřebují péči do 1 minuty do 2 hodin,“ Národní Nemocnice, Ambulantní Lékařské Péče Survey odhaduje, že jedna třetina až jedna polovina všech ER návštěvy jsou pro non-naléhavé péče.,
New England Health Institute uvedl, že 56% návštěv pohotovosti bylo “ zcela vyloučeno.“To neřekl, kolik ze zbývajících 44% bylo léčeno na neodkladné péče centra, ale několik studií naznačují, že mnoho z těchto případů by byly řešeny v urgentní péči. Ve skutečnosti, první tři důvody pro ER návštěvy v roce 2019 jsou bolesti na hrudi (4,3 milionu návštěv), infekce horních cest dýchacích (2,5 milionu) a močových cest (1,5 milionu).
rozhodnutí o léčbě na pohotovosti je tedy jedním z mnoha důvodů, proč Američané utratili 3$.,65 bilionů na zdravotní péči v roce 2018. To je také faktorem, proč více než 75 milionů lidí stěžuje, že mají problémy splácet lékařské dluh, který se stane být No. 1 příčina úpadku v USA
Některé z dluhových problémů by se dalo zabránit, kdyby se lidé dozvěděli více o tom, nouzové pokoje, centra neodkladné péče a chodí-in klinikách a jak slouží těm, kteří potřebují lékařskou pomoc.
jak Vybrat Pohotovost
otázka, která by měla být zodpovězena při rozhodování mezi centra neodkladné péče a pohotovosti je: Proč jsem tady?,
Pokud je odpověď: „protože mám život ohrožující zranění nebo příznaky,“ pak je výběr jednoduchý: jděte na pohotovost. V opačném případě by mělo být provedeno centrum naléhavé péče.
problém je v tom, že některé nemoci a příznaky rozkročit linku a pouze vyškolený zdravotnický personál mohl volat. Pokud je to příliš blízko k volání, zdravý rozum diktuje jít na pohotovost.
neexistuje definitivní seznam onemocnění, které vyžadují léčbu na pohotovostech. Obecně řečeno, pokud stav může trvale poškodit nebo ohrozit váš život, je to nouzová situace.,
Některé z nejčastějších důvodů, proč jít na pohotovost, jsou:
- Silné bolesti na hrudi
- silná bolest břicha
- Sípání nebo dušnost
- Ochrnutí
- Střevní krvácení
- Vysoké horečky nebo vyrážka, zejména u dětí
- Vaginální krvácení v průběhu těhotenství
- Opakované zvracení
- Otravy
- Těžká hlava nebo zranění oka
- Alergické reakce
- Bezvědomí
Typické Onemocnění pro Naléhavé Centrum Péče
Tam je také žádný definovaný seznam podmínek, které vyhovují neodkladné péče center., Pravidlem by mělo být, že pokud stav není život ohrožující, ale dnes potřebuje léčbu, vydejte se do centra naléhavé péče.,dický nebo bodnutí hmyzem
Opět, pokud se situace je život ohrožující, nebo pacient vykazující příznaky pro život ohrožující stav, jako je například potíže s dýcháním, bezvědomí nebo v bezvědomí, zavolat 911 a nechat sanitku vzít na pohotovost., Při jízdě v sanitce by mohli dostat lékařskou péči, která by mohla znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.
Time & cost Favor urgentní péče
náklady na samotné nemocnice by měly stačit k povzbuzení lidí, aby šli do Center naléhavé péče. Podle Dr. Franze Ritucci, prezidenta Americké akademie urgentní péče, se průměrné návštěvy urgentní péče pohybují od 100 do 150 USD v závislosti na spoluúčasti pacienta a úrovni léčby.
Dr., Ritucci řekl, že 70% pacientů neodkladné péče centra využívání zdravotní pojištění a jejich cena je co-pay. Nepojištění pacienti čelí dodatečným poplatkům za věci, jako jsou rentgenové záření, výstřely, laboratorní testy nebo odlévání zlomené kosti. V důsledku toho mohou být náklady na jejich péči mnohem vyšší.
průměrné náklady na pohotovost se liší divoce na základě léčby,ale studie Institutu nákladů na zdravotní péči stanovila průměrné náklady na $1,389 v 2017.
pak je zde časový faktor., Pacienti na urgentní péči centra jsou viděni na základě prvního, prvního podání a v průměru méně než 30 minut od okamžiku, kdy dorazí, dokud neodejdou.
pohotovostní místnosti léčí pacienty na základě závažnosti stavu. Pacienti s život ohrožujícími zraněními jdou první. Průměrná doba od příjezdu do odjezdu je 2 hodiny, 15 minut.
odhady nákladů na pohotovosti vs. centra urgentní péče
následující odhadované náklady připravila síť Medica Choice pro devět nejčastějších důvodů, proč lidé navštěvují ER., Byly určeny výpočtem průměrného počtu pohledávek předložených v roce 2010 do sítě Medica Choice Network, systému více než 4 000 lékařských kanceláří, klinik a nemocnic ve čtyřech středozápadních státech.,25
The Annals of Internal Medicine study found that the average cost of an urgent care visit for three common illnesses — middle ear infection, pharyngitis and urinary tract infection — was $155., Jiné odhady uvádějí průměrnou návštěvu urgentní péče kdekoli od $71 do $125. Pointa je, že návštěva urgentní péče je podstatně levnější než návštěva pohotovosti.
obezřetný laik Standard
existuje ještě jeden hlavní faktor, který musí spotřebitelé zvážit při rozhodování o tom, zda jít na pohotovost nebo na urgentní péči o léčbu: obezřetný laik Standard.,
krátké definice Rozumné Laik Standardní (PLS) je: „Žádné lékařské nebo behaviorální porucha, která by vedla obezřetný laik, mají průměrné znalosti medicíny a zdraví, věřit, že závažnost jejich stavu bude mít za následek smrt nebo újmu na fyzickém orgánu.“
pojišťovny používají PLS jako barometr k určení, zda byl výlet na pohotovost skutečně nutný a kolik, pokud existuje, z účtu, který budou platit.,
pojišťovny odepřely pokrytí pacientům, kteří šli na pohotovost pro neodkladné postupy, jako je kašel, bolest v krku nebo podvrtnutý Kotník. Pokud byste mohli být léčeni v centru naléhavé péče nebo na klinice, nemusí to být hrazeno z pojištění a za léčbu byste museli platit z vlastní kapsy.
To by mohlo znamenat větší dluh kreditní karty nebo osobní půjčky na pokrytí nákladů, které by byly placené za pojištění, pokud jste navštívil neodkladnou péči centra.,
norma obezřetného Laika umožňuje diskrétnost v hraničních případech. Pokud jste se setkali s příznaky týkající se závažné onemocnění – dušnost, rychlý srdeční tep, závratě nebo mdloby – a šel na pohotovost, pohledávky by měly být pokryty, i když konečná diagnóza byla, že to není vážný stav.
jedná se o další krok pojišťoven ke snížení nároků na pohotovost pro frivolní zdravotní stav. Nicméně, pokud se domníváte, že váš nárok je legitimní návštěva pohotovosti – a stále je odepřen-existuje odvolací proces., Studie Úřadu vlády za rok 2011 ukázala, že 39-59% odvolání bylo úspěšných.
jít do nemocnice bez pojištění
dobrou zprávou o návštěvě pohotovosti je, že budete léčeni, ať jste pojištěni nebo ne. Špatnou zprávou je, že vám bude účtováno později, ať už můžete zaplatit nebo ne.
Pohotovostní Lékařské Ošetření a Aktivní Práce Zákon, federální zákon prošel v roce 1986, vyžaduje, aby každý, kdo přijde na pohotovost, aby stabilizovat a léčit, bez ohledu na jejich stav pojištění nebo schopnost platit., To platí pro všechny nemocnice, které přijímají Medicare a protože téměř všechny nemocnice dělat, to účinně zahrnuje všechny.
průměrná cena za návštěvu pohotovosti byl $1,389 v roce 2017, podle studie by Náklady na Zdravotní Péči Ústavu, která vyhodnotila miliony pohledávek více než 10-leté období.
pokud jde o to, kdo platí účet za léčbu, pokud nemáte pojištění? Federální vláda poskytuje nemocnicím finanční prostředky na léčbu chudých, ale ne natolik, aby pokryla plné náklady.,studie
ukazují, že z větší části nemocnice jedí účet sami v tom, čemu říkají „nekompenzovaná péče.“
pacienti však budou účtováni a v mnoha případech budou mít účty za lékařskou péči předány inkasním agenturám, které se pokusí získat alespoň část účtu.
Mohu navštívit naléhavou péči bez pojištění?
odpověď zní “ ano “ můžete jít do centra naléhavé péče bez pojištění a léčit se, ale pokud si nemůžete dovolit platit, mohli by vás odvrátit.,
centra urgentní péče nejsou vázána zákonem o neodkladné lékařské péči a práci a většina z nich vyžaduje určitou formu platby v době služby. Typický poplatek v centrech urgentní péče je někde mezi $100 a $150.
kolik se očekává, že zaplatí, závisí na úrovni léčby, kterou obdržíte. Mnoho středisek naléhavé péče zveřejňuje seznam cen, takže znáte náklady předem. Někteří nabídnou slevy, pokud vědí, že nemáte pojištění.,
Jak pohotovosti Náklady sečíst
nedávné zavedení high-odpočitatelné pojištění je možné, že jednotlivci a rodiny mohl vzít na vážné lékařské dluh, pokud budou muset použít pohotovost.
Nadace Kaiser Family Foundation říká, že v roce 2017 je 91% Američanů pojištěno, ale mnoho z nich má vysoce odpočitatelné plány. Vysoký odpočitatelný plán vyžadoval, aby pacienti zaplatili v průměru 1,217 xnumx$, než začne pojistné krytí. Mnoho vysoce odpočitatelných pojistných smluv se blíží $2,500 pro jednotlivce a $5,000 pro rodiny s dětmi.,
v Případě, že návštěva na pohotovost vyžaduje x-paprsky, MRI, laboratorní testy nebo složité postupy, celkové náklady by mohla snadno překročit vaše spoluúčastí a, v závislosti na pokrytí, některé části zbývající účet bude vaše zodpovědnost.
a to je, pokud jste jeli sami na pohotovost!
Pokud byste měli použít záchranné služby, aby si na pohotovost, mohli byste být účtovány kdekoli od $25 až $1,200, v závislosti na tom, zda máte pojištění, a jaký typ plánu, který máte.,
existuje také šance, že pohotovost, kterou si vyberete, je mimo síť. Dokonce i když jste si vybrali nemocnici v síti, můžete být léčeni lékařem, který je mimo síť a musí zaplatit tyto náklady. Nepojištěný by musel celý účet řešit z kapsy.
7 tipů pro placení účtů za pohotovost
takže co byste měli dělat, pokud je účet za návštěvu pohotovosti více, než si můžete dovolit?
zde je několik návrhů na řešení problému:
- Promluvte si s fakturačním oddělením., Ve většině nemocnic existuje několik sad nákladů na stejný postup. Požádejte je, aby vám vyúčtovali za nejnižší dostupné náklady. Pak se zeptejte na jiné typy ústupků, které by mohli udělat.
- požádejte o položkové účetnictví. Chyby se dějí na účtech na pohotovosti. Mohlo by to být pro léky, které nebyly nikdy podány, postupy, které nebyly provedeny atd. Požádejte svého lékaře primární péče nebo zdravotní sestru, aby se podíval na účet a zjistil, zda všechny položky mají smysl pro postup, kterým jste prošli.
- požádejte o platební plán. Nemocnice nechtějí, aby zákon šel do inkasní agentury., Řekněte jim, kolik si můžete dovolit platit každý měsíc a zjistěte, zda s vámi budou pracovat.
- programy finanční pomoci. Zeptejte se nemocnice, zda jsou v souladu s jakýmikoli charitativními organizacemi, které nabízejí finanční pomoc lidem, kteří potřebují pomoc s účty za lékařskou péči.
- Crowdfund účet. Tam jsou dav financování lokalit, jako je on-line Giveforward.com, Fundly.com a youcaring.com které jsou specificky zaměřené na pomoc lidem spravovat lékařské dluh. Pokud se účet dostane do pět-číslo cenové rozpětí, dát svůj příběh na crowdfunding stránky a uvidíte, jak jsou lidé ochotni pomoci.
- zvažte bankrot., Existuje dobrý důvod, proč je lékařský dluh příčinou bankrotu č. 1. Pokud jdete na pohotovost pro katastrofickou situaci a jste hospitalizováni, dluhová zátěž se rychle může stát nezvládnutelnou. Konzultujte s konkurzním advokátem. Zdravotní dluhy jsou nezajištěné a mohou být propuštěny v úspěšném konkurzním řízení.
- Promluvte si s neziskovým úvěrovým poradcem. Obecně není dobré konsolidovat zdravotní dluh, pokud nedlužíte jiným věřitelům. Úvěrové poradenské agentury by mohly být schopny konsolidovat všechny vaše dluhy do jedné platby.