co je šarla?
šarla je bakteriální onemocnění, které se často projevuje výraznou vyrážkou tvořenou malými růžovo-červenými skvrnami, které pokrývají celé tělo. Postihuje lidi, kteří nedávno měli bolest v krku (strep hrdlo) nebo školní vředy (impetigo) způsobené určitými kmeny bakterií skupiny A streptococcus. Toxin uvolněný streptokokovými bakteriemi způsobuje vyrážku šarlatové horečky.
šarlatová horečka se v minulosti také nazývala scarlatina.
jak častá je šarla a kdo ji dostane?,
šarla není tak běžná jako před sto lety, kdy byla spojena se smrtelnými epidemiemi. Vývoj antibiotik a jejich včasné použití při léčbě streptokokových infekcí zabránil mnoha případům šarlatové horečky a dlouhodobé komplikaci revmatické horečky.
šarla se vyskytuje většinou u dětí ve věku 4-8 let. O 10 let, až 80% dětí má rozvinuté celoživotní ochranných protilátek proti streptokokové toxiny, zatímco děti mladší než 2 let ještě získali mateřské antiexotoxin protilátky., Muži a ženy jsou postiženi stejně.
jak se vám spála?
streptokokové infekce skupiny a, které způsobují šarla, jsou nakažlivé. Streptokokové bakterie se mohou šířit z člověka na člověka dýcháním vzdušných kapiček z kašlání nebo kýchání infikované osoby. Bakterie mohou být také předány dotykem infikované kůže někoho se streptokokovou infekcí kůže nebo sdílením kontaminovaného oblečení, ručníků nebo ložního prádla.,
šarla může být také rozšířena infikovanými jedinci, kteří jsou nositeli streptokokových bakterií, ale nevykazují žádné příznaky. Až 15-20% dětí školního věku je považováno za asymptomatické nosiče.
Chcete-li získat šarlatovou horečku, musíte být stále náchylní k toxinu produkovanému streptokokovými bakteriemi. Proto se může stát, že 2 děti stejné rodiny mohou mít streptokokové infekce, ale pouze jeden (který je stále náchylný k toxinu) vyvine šarla.
spála má obecně inkubační dobu 1-4 dnů.,
kdo je ohrožen šarlami?
Ty největší riziko pro spála patří:
- Lidé žijící v přeplněných prostředí, jako jsou internátní školy, denní péče, nebo vojenské tábory
- Děti starší než 3 roky
- Lidé v úzkém kontaktu s někým, kdo má streptokoka v krku nebo kožní infekce
Jaké jsou příznaky a příznaky spály?,
spála obvykle začíná s náhlou horečku spojenou s bolestí v krku, oteklé krční žlázy, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, oteklé a červené jahody na jazyku, bolest břicha, bolesti těla, a malátnost.
charakteristická vyrážka se objeví 12-48 hodin po zahájení horečky. Vyrážka obvykle začíná pod ušima, krkem, hrudníkem, podpaží a třísly, než se rozšíří na zbytek těla po dobu 24 hodin.
šarlatové skvrny nebo skvrny, které dávají vzhled vařeného humra, jsou často prvním příznakem vyrážky.,
jak kožní léze postupují a stávají se rozšířenějšími, začínají vypadat jako spáleniny s husími pupínky. Kůže může mít hrubý pocit podobný brusnému papíru.
v záhybech těla, zejména v podpaží a loktech, mohou křehké krevní cévy (kapiláry) prasknout a způsobit klasické červené pruhy nazývané Pastia linky. Ty mohou přetrvávat po dobu 1-2 dnů po generalizované vyrážce.
u neléčeného pacienta horečka vrcholí druhým dnem a postupně se vrátí k normálu za 5-7 dní. Při léčbě vhodnými antibiotiky se horečka obvykle vyřeší během 12-24 hodin.,
přibližně do šestého dne infekce začne vyrážka mizet a dochází k odlupování, podobně jako u spálené kůže. Peeling kůže je nejvýraznější v podpaží, tříslech a špičkách prstů a/nebo prstů a může trvat až 6 týdnů.
spála
Jak je spála diagnostikována?
diagnóza šarlatové horečky je často podezřelá z charakteristické historie a fyzického vyšetření., Diagnóza je podporována:
- v Krku výtěr kultury nebo rychlé streptokokové antigen test, převzato z hltanu nebo mandlí
- Anti-dexoyribonuclease B a antistreptolysin-O titry
Co je to léčba spály?
jakmile je potvrzena streptokoková infekce, je předepsán průběh antibiotik, obvykle penicilinu, po dobu až 10 dnů. Je velmi důležité, aby byl celý antibiotický průběh zajištěn, aby se zajistila veškerá infekce, aby se snížilo riziko komplikací.,
v některých situacích může být intramuskulární injekcí podána jedna dávka penicilinu. Pacienti alergičtí na penicilin mohou být léčeni alternativním antibiotikem, jako je erythromycin.
další léčby zahrnují:
- Paracetamol v případě potřeby pro horečku, bolesti hlavy nebo bolest v krku.
- jíst měkké potraviny a pít spoustu chladných tekutin, zejména pokud je hrdlo velmi bolestivé.
- perorální antihistaminika a změkčovadla ke zmírnění svědění vyrážky.
- Udržujte nehty krátké na malých dětech, abyste zabránili jejich poškození kůže.,
horečka obvykle zvyšuje během 12-24 hodin po spuštění antibiotika a většina pacientů zotavit se po 4-5 dnech s zúčtování kožní příznaky v průběhu několika týdnů.
jaké jsou komplikace šarlatové horečky?
v dnešní době infekce šarlami obvykle následuje benigní průběh, pokud je diagnostikována a léčena vhodně. Pokud se však neléčí nebo léčba není úspěšná, mohou nastat následující komplikace způsobené streptokokovou infekcí.,
- Revmatická horečka
- zánět Středního ucha
- zápal Plic
- Septikémii
- Glomerulonefritidy
- Osteomyelitida
- Smrt
Revmatickou horečku, která postihuje srdce, a glomerulonefritida, která ovlivňuje ledviny, může trvale poškodit tělo a vyžadují dlouhodobou léčbu.
Jak zabránit spálu
Aby se zabránilo šíření streptococcus bakterií, které způsobují spálu, infikovaný jedinec by měl v ideálním případě být izolován od ostatních členů rodiny, zejména od kojenců a mladších sourozenců., Zabránit šíření, pořád pít, sklenice a příbory používané infikovaného jedince oddělené od ostatních členů rodiny. Tyto položky je třeba důkladně umýt ve velmi horké mýdlové vodě, nejlépe antibakteriálním mýdlem nebo saponátem.
děti by měly být drženy mimo školu, dokud neobdrží alespoň 24 hodin antibiotické léčby a neexistují jasné známky zlepšení.