na této stránce se dozvíte, jak lékaři popisují růst nebo šíření rakoviny. Tomu se říká jeviště. Chcete-li zobrazit další stránky, použijte nabídku.
Staging je způsob, jak popsat, kde se rakovina nachází, zda nebo kde se rozšířila a zda ovlivňuje jiné části těla.
lékaři používají diagnostické testy k zjištění stadia rakoviny, takže staging nemusí být dokončen, dokud nebudou všechny testy dokončeny. Znalost fáze pomáhá lékaři rozhodnout, jaký druh léčby je nejlepší a může pomoci předpovědět prognózu pacienta., Existují různé popisy fází pro různé typy rakoviny.
TNM staging system
jedním nástrojem, který lékaři používají k popisu fáze, je systém TNM. Lékaři používají výsledky diagnostických testů a skenů k zodpovězení těchto otázek:
-
Tumor (T): Jak velký je primární nádor? Kde se nachází?
-
uzel (N) : nádor se rozšířil do lymfatických uzlin? Pokud ano, kde a kolik?
-
metastáza (M): rozšířila se rakovina do jiných částí těla? Pokud ano, kde a kolik?,
výsledky jsou kombinovány k určení stadia rakoviny pro každou osobu. U rakoviny štítné žlázy existuje 5 fází: fáze 0 (nula) a fáze i přes IV (1 až 4). Fáze poskytuje společný způsob popisu rakoviny, takže lékaři mohou spolupracovat na plánování nejlepších léčebných postupů.
kromě systému TNM jsou papilární a folikulární rakoviny štítné žlázy také inscenovány na základě věku pacienta.
Staging může být klinický nebo patologický., Klinické staging je založen na výsledcích testů provedených před operací, které mohou zahrnovat fyzikální vyšetření a zobrazovací testy. Patologické staging je založen na tom, co se vyskytuje během operace, včetně biopsie. Obecně platí, že patologické staging poskytuje nejvíce informací k určení prognózy pacienta.
Zde jsou další podrobnosti o každé části TNM systém pro rakovinu štítné žlázy:
Nádor (T)
Pomocí TNM systému, písmeno „T“ plus písmeno nebo číslo (0 až 4) se používá k popisu velikosti a umístění nádoru. Velikost nádoru se měří v centimetrech (cm)., Centimetr se zhruba rovná šířce standardního pera nebo tužky.
stupně mohou být také rozděleny do menších skupin, které pomáhají podrobněji popsat nádor. Při popisu“ T „u rakoviny štítné žlázy mohou lékaři rozdělit obecné kategorie přidáním písmene“ s „k označení osamělého (jediného) nádoru nebo“ m “ k označení multifokálních (více než 1) nádorů. Specifické informace o stadiu nádoru jsou uvedeny níže.
TX: primární nádor nelze vyhodnotit.
T0( t plus nula): neexistují žádné důkazy o nádoru.,
T1: nádor je 2 centimetry (cm) nebo menší a omezený na štítnou žlázu.
T1a: nádor je 1 cm nebo menší.
T1B: nádor je větší než 1 cm, ale menší než 2 cm.
T2: nádor je větší než 2 cm, ale menší než 4 cm a je omezen na štítnou žlázu.
T3: nádor je větší než 4 cm, ale nádor nepřesahuje štítnou žlázu.
T4: nádor má jakoukoli velikost a rozšířil se za štítnou žlázu.
T4a: nádor se rozšířil mimo štítné žlázy do okolních měkkých tkání, hrtanu, průdušnice, jícnu, nebo zvratného nervu.,
T4b: nádor se rozšířil za oblasti v T4a (výše).
uzel (N)
„N“ v systému stagingu TNM znamená lymfatické uzliny. Pečlivé vyhodnocení lymfatických uzlin je důležitou součástí stagingu rakoviny štítné žlázy. V oblasti hlavy a krku se nachází mnoho regionálních lymfatických uzlin. Lymfatické uzliny v jiných částech těla se nazývají vzdálené lymfatické uzliny.
NX: regionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.
N0( n plus nula): v regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné důkazy o rakovině.
N1: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin.,
N1a: rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin kolem štítné žlázy (nazývaná centrální oddělení; pretracheální, paratracheální a prelaryngeální lymfatické uzliny).
N1b: nádor se rozšířil mimo centrální prostor, včetně jednostranné krční (lymfatické uzliny na 1 straně krku), bilaterální krční (lymfatické uzliny na obou stranách krku), kontralaterální cervikální (na opačné straně nádoru), nebo mediastina (hrudní) lymfatických uzlin.
metastáza (M)
“ M “ v systému TNM popisuje, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla, nazývaných vzdálené metastázy.,
MX: vzdálené metastázy nelze vyhodnotit.
M0 (m plus nula): rakovina se nerozšířila do jiných částí těla.
M1: rakovina se rozšířila do dalších částí těla.
seskupení stádií rakoviny
lékaři přiřazují stupeň rakoviny kombinací klasifikací T, N A M. U rakoviny štítné žlázy se tento stagingový systém liší podle typu nádoru. U papilárního nebo folikulárního karcinomu štítné žlázy závisí staging také na věku pacienta.,
Papilární nebo folikulární rakoviny štítné žlázy u osoby mladší než 55
Fáze: Tato fáze popisuje nádor (jakékoliv T), s nebo bez šíření do lymfatických uzlin (jakékoliv N) a žádné vzdálené metastázy (M0).
stupeň II: tato fáze popisuje nádor (jakýkoli t) s metastázami (M1) bez ohledu na to, zda se rozšířil do lymfatických uzlin (jakýkoli N).,
Papilární nebo folikulární rakoviny štítné žlázy v osoba 55 let a starší
Fáze: Tato fáze popisuje všechny malé nádoru (T1) bez šíření do lymfatických uzlin (N0) a bez metastáz (M0).
II. Etapa: v Této fázi popisuje větší, neinvazivní nádor (T2) bez šíření do lymfatických uzlin (N0) a bez metastáz (M0).
Fáze III: v Této fázi popisuje nádor větší než 4 cm, ale stále obsažené v štítné žlázy (T3) bez šíření do lymfatických uzlin (N0) a bez metastáz (M0)., Nebo jakýkoli lokalizovaný nádor (T1, T2 nebo T3) s rozšířením do centrálního oddělení lymfatických uzlin (N1a), ale bez vzdáleného šíření (M0).
Etapa IVA: Tato fáze se označuje nádor, který se šíří do okolních struktur (T4a), bez ohledu na to, zda se rozšířila do lymfatických uzlin (jakékoliv N), ale to se nešíří do vzdálených míst (M0). Nebo, to popisuje lokalizovaného nádoru (T1, T2 nebo T3) s lymfatických uzlin se šíří mimo centrální prostor (N1b), ale ne vzdálené šíření (M0).,
stupeň IVB: tato fáze popisuje nádor, který se rozšířil za blízké struktury (T4b), bez ohledu na šíření do lymfatických uzlin (libovolné N), ale žádné vzdálené šíření (M0).
stupeň IVC: tato fáze popisuje všechny nádory (jakýkoli t, jakýkoli N), pokud existují důkazy o metastázách (M1).
Medulární rakovina štítné žlázy
Fáze: Tato fáze popisuje malý nádor (T1) bez šíření do lymfatických uzlin (N0) a žádné vzdálené metastázy (M0).,
II. Etapa: v Této fázi popisuje větší lokalizovaný nádor (T2 nebo T3) bez šíření do lymfatických uzlin (N0) a bez metastáz (M0).
Fáze III: v Této fázi popisuje jakékoliv lokalizované nádor (T1, T2 nebo T3), která se rozšířila do centrální prostor lymfatických uzlin (N1a), ale nemá metastázy (M0).,
Etapa IVA: Tato fáze se označuje nádor, který se šíří do okolních struktur (T4a), bez ohledu na to, zda se rozšířila do lymfatických uzlin (jakékoliv N), ale to se nešíří do vzdálených míst (M0). Nebo, to popisuje lokalizovaného nádoru (T1, T2 nebo T3) s lymfatických uzlin se šíří mimo centrální prostor (N1b), ale ne vzdálené šíření (M0).
stupeň IVB: tato fáze popisuje nádor, který se rozšířil za blízké struktury (T4b), bez ohledu na šíření do lymfatických uzlin (libovolné N), ale žádné vzdálené šíření (M0).,
stupeň IVC: tato fáze se používá, pokud existují důkazy o metastázách (jakýkoli T, jakýkoli N, M1).
Anaplastického karcinomu štítné žlázy
Etapa IV: Všechny anaplastický nádory štítné žlázy jsou klasifikovány jako stadium IV bez ohledu na velikost nádoru, umístění, nebo metastáz.
Etapa IVA: Tato fáze popisuje anaplastický nádor, který se šíří do okolních struktur (T4a), bez ohledu na to, zda se rozšířila do lymfatických uzlin (jakékoliv N), ale to se nešíří do vzdálených míst (M0).,
Etapa IVB: Tato fáze popisuje anaplastický nádor, který se rozšířil mimo okolních struktur (T4b), bez ohledu na to, rozšířila do lymfatických uzlin (jakékoliv N), ale ne vzdálené šíření (M0).
stupeň IVC: tato fáze se používá, pokud existují důkazy o metastázách (jakýkoli T, jakýkoli N, M1).
recidivující: recidivující rakovina je rakovina, která se po léčbě vrátila. Pokud se rakovina vrátí, bude další kolo testů, které se dozví o rozsahu recidivy. Tyto testy a skenování jsou často podobné těm, které byly provedeny v době původní diagnózy.,
Používá se souhlasem amerického Smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC), Chicago, Illinois. Původním zdrojem tohoto materiálu je AJCC Cancer Staging Manual, sedmé vydání, vydané Springer-Verlag New York, http://www.cancerstaging.org.
informace o stádiu rakoviny pomohou lékaři doporučit konkrétní léčebný plán. Další částí v této příručce jsou typy léčby. Pomocí nabídky vyberte jinou sekci a pokračujte ve čtení této příručky.