Měkké Tkáně Nádory: Příznaky, Diagnostika a Léčba
měkké tkáně sarkomy jsou skupinou nádorů, které vznikají z pojivových tkání v těle. Zahrnují mnoho různých typů sarkomu (fibrosarkom, hemangiopericytom, neurofibrosarkom (nádor nervového pláště), rabdomyosarkom, maligní vláknitý histiocytom, liposarkom a další).
tyto nádory mají podobné biologické chování; proto přesný název sarkomu není obvykle tak důležitý jako histologický stupeň., Histologický stupeň se pohybuje od I do III a je hodnocením toho, jak rychle se nádor dělí spolu s dalšími kritérii, která naznačují, jak pravděpodobně se rozšíří (metastázuje) do jiných částí těla.
Příznaky
Tyto nádory se obvykle objevují jako firma semi-firma knedlík v hluboké vrstvy kůže, pod kůži nebo do svalů. Často si je všimne majitel, ale někdy je najde veterinář během rutinní zkoušky.
tyto hrudky jsou obvykle nebolestivé a mají normální pokožku, která je překrývá., Mohou se vyskytovat kdekoli na těle, ale běžně se vyvíjejí na končetinách, hrudníku nebo břišní stěně.
diagnóza
aspirace jehly hmoty je rychlý a nákladově efektivní postup, který může někdy poskytnout předběžnou diagnózu sarkomu. Aspirát nemůže určit typ nádoru nebo histologický stupeň. Navíc, protože tyto nádory jsou vyrobeny z pojivové tkáně, někdy drží pevně pohromadě a aspirát neposkytuje žádné buňky.
tkáňová biopsie je pak nezbytná k dosažení definitivní diagnózy a ke stanovení stupně., Pokud není nádor malý a snadno odstranitelný, před odstraněním nádoru se shromáždí biopsie pomocí lokálního anestetika.
sarkomy Měkkých tkání jsou velmi invazivní do okolní normální tkáně, a nádor je obvykle větší, než to, co je viditelné nebo hmatatelné. Jako skupina mají tyto nádory relativně nízkou míru metastáz do jiných orgánů, ale tato rychlost je závislá na histologickém stupni nádoru. Nádory stupně I a II mají méně než 20% šanci na šíření. Nádory stupně III metastázují u přibližně 40-50% pacientů.,
Některé kombinace chirurgie, radiační terapie a chemoterapie může být doporučena jako součást léčebného plánu.
chirurgie je nejčastější léčbou doporučenou pro sarkomy měkkých tkání. Je důležité odstranit nádor v plném rozsahu spolu s širokým okrajem normální tkáně. To může vyžadovat odstranění svalové fascie, svalů nebo kostí, aby se dosáhlo dobrých chirurgických okrajů.
v mnoha případech se CT vyšetření doporučuje před operací, aby se lépe definoval rozsah nádoru.,
po operaci je celý blok tkáně předložen k vyhodnocení. Patolog určí typ nádoru, histologický stupeň a zda byl nádor zcela odstraněn. Pokud byl nádor zcela odstraněn, existuje velmi dobrá šance, že se nebude opakovat na stejném místě.
Pokud rakovinné buňky zůstávají v místě chirurgického zákroku, doporučuje se další léčba k oddálení recidivy. Doba opakování bez léčby však může být někdy delší než jeden rok.,
radiační terapie
radiační terapie je další formou léčby, která zaměřuje její účinky pouze na jednu oblast. Když se radiační terapie používá výhradně k léčbě objemných nádorů, je zřídka léčebná, ale může zpomalit progresi nádoru. Někdy se používá samostatně, když operace není možnost.
radiační terapie je mnohem účinnější v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Může být použit k tomu, aby byl nádor 
menší před operací (což snad činí operaci méně rozsáhlou).,
V jiných případech, to je velmi užitečné, po operaci, v případech, kde nádorové buňky rozšířit do nebo mimo chirurgických okrajů. Protože záření je podáván jako paprsek zaměřen na celou oblast nádoru (podobně jako baterka svítí na ploše), jeho účinky na mikroskopické nádorové buňky jsou zaměřeny v rámci tohoto ošetření pole sám. V některých studiích nemá 80-90% psů recidivu nádoru po dobu jednoho až tří let.
rychlost metastáz do jiných orgánů je nízká u nádorů stupně I a II a chemoterapie se nedoporučuje u pacientů s těmito typy nádorů., Vzhledem k tomu, že míra šíření nádorů stupně III může být až 50%, je třeba zvážit chemoterapii po operaci nebo radiační terapii nebo obojí.
chemoterapie je nejúčinnější, pokud se používá před viditelnou metastázou nádoru. Pokud je léčba odložena, dokud nejsou viditelné metastázy, je šance na zlepšení prognózy chemoterapie výrazně snížena. Cílem chemoterapie je oddálit nebo zabránit rozvoji těchto mikroskopických nádorových metastáz do nádorů, které jsou dostatečně velké, aby způsobily klinické problémy.