Pokud lze řešit základní příčinu hypokalcémie, hyperparatyreóza se vyřeší. U lidí s chronickým selháním ledvin, léčba spočívá v omezení příjmu fosforu; doplňky stravy obsahující aktivní forma vitaminu D, jako kalcitriol, doxercalciferol, parikalcitol; a fosfáty, které jsou buď na bázi vápníku a non-na bázi vápníku.,
Rozšířené Vydání Calcifediol byl nedávno schválen FDA jako léčba sekundární hyperparatyreózy (SHPT) u dospělých s stupeň 3 nebo 4 chronické onemocnění ledvin (CKD) a nízkou hladinou vitamínu D v krvi (25-hydroxyvitamin D nižší než 30 ng/mL). Může pomoci léčit SHPT zvýšením hladiny vitaminu D a snížením parathormonu nebo PTH. Není indikován pro osoby se stupněm 5 CKD nebo na dialýze.
při léčbě sekundární hyperparatyreózy v důsledku chronického onemocnění ledvin na dialýze se zdá, že kalcimimetika neovlivňuje riziko předčasné smrti., Snižuje potřebu paratyroidektomie, ale způsobuje více problémů s nízkou hladinou vápníku v krvi a zvracením.
Většina lidí s hyperparatyreóza sekundární chronické onemocnění ledvin zlepší po transplantaci ledvin, ale mnohé bude i nadále mít stupeň zbytkové hyperparatyreózy (terciární hyperparatyreóza) post-transplantační s tím spojené riziko ztráty kostní hmoty, atd.