Jídlo spouští se zdají být důležité v menšině trpící migrénou, ale jiné faktory mohou být komplikuje pochopení jídlo spouští. Například tolik potravin a nápojů má kofein, který byl jasně spojen jako spouštěč bolesti hlavy u jedinců s vysokou spotřebou kofeinu.
jednou z nejvíce frustrujících věcí pro osoby trpící migrénou je nekonzistence, ve které různé podezřelé a dokonce prokázané spouštěče vyvolávají útok., Existuje mnoho provokerů pro migrénu, jako jsou hormonální změny, stres a, zatímco někteří věří, specifické potraviny. Snad lepší způsob, jak zvážit spouštěče specifické pro potraviny, je přijetí, že pokud jsou pacienti ohroženi záchvaty migrény, může mnoho faktorů naklonit měřítko ve prospěch migrény včetně určitého jídla. Zde budeme konkrétně diskutovat o sporech o tom, co je známo, pokud jde o spouštěče migrény specifické pro potraviny.
jaké potraviny byly považovány za spouštěcí migrénu u citlivých lidí?,
existuje několik potravin, o kterých se předpokládá, že mohou vyvolat záchvat migrény. Téměř všechny potraviny byly generovány pacientem self report a téměř žádný z nich nemá žádnou vědecky platnou podporu z vysoce kvalitních studií.
nejčastěji uváděnými spouštěči potravin jsou alkohol (33%) a čokoláda (22%)., I když většina nemocných bolest hlavy nelze identifikovat konkrétní potraviny triggery, bolest hlavy pacienti jsou často uvedeny široké doporučení sledovat své bolesti hlavy po jíst potraviny, které historicky byly, že obsahují možné bolesti hlavy, aktivaci chemických látek, jako jsou tyramin (např. sýry), beta-fenylethylamin (např. čokoláda) a dusičnany (např. zpracované maso). Ve skutečnosti nebyly provedeny žádné studie nebo pouze negativní pokusy o provokaci bolesti hlavy u sýrů, čokolády, mléčných výrobků, sójových isoflavonů a zeleniny.,
zpracované maso obsahující vysoké množství dusitanů a dusičnanů může být u některých jedinců vysoce předvídatelným spouštěčem migrény. Přesto, pouze jeden pacient byl skutečně studoval s tím výsledkem, což naznačuje velmi čisté dusičnany, při vysoké dávce (farmaceutické kvality), vyvolat útoky, zatímco dietní nitráty a nititrites může u vnímavých jedinců. Některé potraviny mohou způsobit rozšíření krevních cév (rozšíření), a tak vytvořit časné změny pozorované při záchvatech migrény., Některé potraviny obsahují významné množství tyraminu-aminokyseliny, která může vyvolat časné změny krevních cév typické pro migrénu.
zatímco nejvíce studované chemické spouštěče, většina studií o tyraminu tuto roli nepodporuje. Ve většině těchto studií, placebo sazby, kde neobvykle vysoká. Medina a Diamond používají diety s nízkým, středním a vysokým obsahem tyraminu bez rozdílu mezi skupinami—i když došlo ke zlepšení ve všech. Potraviny s vysokým obsahem tyraminu zahrnují staré sýry, ořechy, fazole, jogurt, banány a citrusové plody., Odstranění většiny těchto potravin dlouhodobě pravděpodobně bude mít škodlivý vliv na zdraví a nelze je široce doporučit. Některé alkoholické nápoje, zejména červené víno a pivo, jsou často citovány spouštěče migrény. Dva známí italští vědci přijati 307 dobrovolníků s migrénou bez aury, aby vyplnili dotazník pokaždé, když konzumují alkohol. Nebyla nalezena žádná korelace mezi konzumací alkoholu a záchvaty migrény. Stresující události a nástup migrény byly pozitivně spojeny.
potravinářské přídatné látky byly spojeny s záchvaty migrény., Glutamát sodný (MSG) je pravděpodobně nejznámější z této skupiny, a bylo prokázáno, že způsobují rychlé křeče, průjem a hrozné migrény v 10% až 15% migraineurs. Zatímco někteří mohou považovat za zbytečné, je rozumné si uvědomit, že žádné vědecké studie skutečně studoval MSG v migraineurs. Zajímavé je, že u Samostatně identifikovaných nemigarineurů citlivých na MSG byly příznaky související s MSG u těch, kteří dostávali MSG, jen o něco častější než u pacientů užívajících placebo., Některé koření, stejně jako česnek a cibule byly označeny jako možné spouštěče migrény útoky, zatím žádné studie podporují.
Obviněn potravinové spouštěče migrény u citlivých jedinců
Vybrané jídlo spouští položky mohou zahrnovat:
- Alkohol, konkrétně červené víno.
- aspartamové sladidlo.
- fazole a jiné potraviny obsahující tyramin.
- kofein (často se vyskytuje v potravinách, nápojích a lécích).
- sýry a jogurt.
- Čínské jídlo nebo jiné polévky a potraviny obsahující MSG.,
- zpracované maso (obsahující siřičitany-např. slaninu, klobásy, salám, šunku).
- Vitamíny a bylinné doplňky (některé obsahují kofein nebo aktivní složky, které mohou bolesti hlavy horší).
existuje něco jako dieta prevence migrény?
dieta může být důležitá pro některé trpící bolestmi hlavy, ale ne pro ostatní. Téměř polovina pacientů trpících bolestmi hlavy uvádí, že půst vyvolá bolesti hlavy. Někteří pacienti se snaží eliminovat ze svého jídelníčku nic uveden jako potenciální spouštěč, ale seznam potravin, které mohou vyvolat migrény může být vyčerpávající., Proto je dietní omezení všech migrénových spouštěčů po delší dobu pravděpodobně nezdravé.
racionální a užitečný přístup k migréně a stravě se musí zaměřit na učení faktů a chytrost. Pacienti by měli investovat nějaký čas do učení o tom, které potraviny jsou pro ně potenciálními spouštěči, a pak se mohou pokusit omezit svou spotřebu, zejména v době s vysokým rizikem. Postupem času je možné se stát obratným při identifikaci spouštěčů migrény a vyhnout se těmto vybraným potravinám v těch dobách, kdy je jejich riziko migrény vysoké., Například v určitých časech v menstruačním cyklu mnoho žen zažívá častější záchvaty bolesti hlavy.
pozor, aby vaše strava, když se snaží identifikovat potenciální potraviny, které vyvolávají migrény může být také užitečným nástrojem při pochopení významu zdravé výživy a pravidelné jídlo pro udržení zdravé bolest hlavy hygieny a lepší životní styl. Posouzení stravovacích návyků a identifikace spouštěčů potravin může být usnadněno použitím deníku bolesti hlavy, který pacient denně dokončí., Je mnohem snazší najít spoušť bolesti hlavy, pokud během 24 hodin prozkoumáte události, ke kterým došlo v den bolesti hlavy. Několik výzkumných studií prokázaly, že vyhnout se potravin, aby si myslel, že spouštěčem migrény není zlepšit chronické bolesti hlavy.
studie Drs. Diamond a Medina porovnávala aktivitu bolesti hlavy, když pacienti trpící migrénou sledovali jednu z několika diet. Jedna strava omezila pacienty, aby jedli předpokládané bolesti hlavy, a druhá strava vyžadovala, aby pacienti jedli stejné potraviny. Zajímavé je, že aktivita bolesti hlavy se zlepšila na obou dietách., To naznačuje, že určitá potravina pravděpodobně nebude spouštěčem, ale spíše po plánované stravě může být terapeutická. Jinými slovy, pocit, že máte kontrolu nad bolestmi hlavy, zlepší vaše bolesti hlavy. To také naznačuje, že žádné jediné jídlo není spouštěčem pro všechny trpící bolesti hlavy.
dvě běžné potraviny byly testovány v několika studiích. Aspartam studie ukázaly pouze mírné zhoršení bolesti hlavy u jedinců, kteří konzumují obrovské množství aspartamu (ekvivalent 12 plechovek dietní coly nebo 32 pakety sladidlo denně) po dobu jednoho měsíce.,
V další kontrolované studii o aspartamu, pouze ty „velmi jisti“ jejich aspartam citlivost hlášeny zvýšené bolesti hlavy navzdory obrovské dávky aspartamu. V nemocnici studii s velmi přísně kontrolovaná dieta, bolest hlavy zažil v jednom ze tří aspartam spotřebitele, zatímco jen méně než jeden ze dvou zkušených bolesti hlavy ve skupině léčené placebem.,
Ve studii čokolády jako spoušť, jíst i velké množství čokolády nechtěl vyvolat bolesti hlavy, když se pacienti nemohli říct, jestli oni byli jíst čokoládu—i pro jednotlivce, kteří věřili, čokoláda byla bolest hlavy spoušť pro ně.
Pokud klinické zkušenosti i výzkumné studie ukazují, že konzumace určitých potravin nevyvolá bolesti hlavy, proč se pacienti a lékaři domnívají, že je důležité vyhnout se konzumaci takových potravin? Bohužel je pro pacienty i lékaře velmi obtížné určit, proč se bolesti hlavy vyskytují v určitých časech a ne jiné., V některých případech může existovat řada možných spouštěcích faktorů bolesti hlavy. Pacienti pak musí vyřešit, který provoker byl důležitý. Například můžete mít hektický den v práci a vynechat oběd. Pozdě odpoledne se cítíte slabí a stresovaní. Takže popadnete čokoládovou tyčinku z automatu k jídlu, když závodíte po zbytek dne. Co vyvolalo vaši bolest hlavy? Byla to čokoláda, půst, stres nebo všechno nebo nic z toho?
kromě toho se touha po čokoládě často vyskytuje v menstruačních obdobích, což je další častý spouštěč bolesti hlavy., Konečně, čokoládová touha může být součástí varování před bolestmi hlavy nebo prodrome (první fáze útoku, před aurou nebo bolestmi hlavy). Když uspokojíte tuto touhu, můžete falešně obviňovat bolest hlavy na čokoládě.
jak můžete zjistit, zda je jídlo spouštěčem migrény?
- jíst určité jídlo by mělo vyvolat bolesti hlavy během 12 až maximálně 24 hodin.
- Omezit jídlo z obavy o čtyři týdny a sledovat vaše bolesti hlavy frekvence, závažnost a odpověď na léčbu pomocí hlavy deník.,
- pokud nedojde ke změně bolesti hlavy, nemusí být toto jídlo samo o sobě spouštěčem.
- pozor-neomezujte všechny možné spouštěcí potraviny z vaší stravy po delší dobu. To pravděpodobně nebude užitečné a příliš mnoho obav z vyhýbání se potravinám může být dalším stresem, stejně jako snížení potěšení z jídla.
- restriktivní diety by neměly být zkoušeny ani sledovány během těhotenství., Tyto diety pravděpodobně nebudou užitečné a mohou zabránit odpovídající výživě jak pro matku, tak pro plod kvůli snížené spotřebě potravin bohatých na vápník a bohaté na vitamíny.
- restriktivní diety by neměly být používány u dětí a dospívajících kvůli pochybnému prospěchu a významnému sociálnímu narušení. Zákaz dítěte sdílet čokoládový velikonoční koš se svými sourozenci nebo teenagerem z účasti na pizzerii může výrazně přispět ke společenskému stigmatu bolesti hlavy.,
vedení deníku bolesti hlavy a sledování faktorů životního stylu spolu s dietou vám může pomoci identifikovat vzorce bolesti hlavy. Nástup menstruačních cyklů, pracovní stres, rutinní změny spánku a půst mohou být matoucí, co je považováno za spouštěč jídla pro bolesti hlavy.
systematickým a pečlivým způsobem můžete tyto spouštěče testovat jeden po druhém, abyste zjistili, zda některý z nich je pro vás spouštěčem. Brzy se dozvíte, že některé z potravin, o které jste se zajímali, nejsou spouštěčem bolesti hlavy a můžete obnovit normální stravu a začít si znovu užívat své potraviny., Nebo můžete jednoduše jíst zdravé, čerstvé potraviny co nejvíce nezpracované v malých množstvích po celý den.
– Merle L. Diamond, MD, FACEP, Associate Director, Diamond Headache Clinic; a klinický odborný asistent, oddělení medicíny, Finch University of Health Sciences / Chicago Medical School. Chicago, IL
–Dawn. A. Marcus, MD, Profesor Anesteziologie & Neurology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA,
Aktualizováno v Květnu 2008 od bolesti Hlavy, Newsletter BOLEST, Léto 2000, vol. 11, č. 2.