Subscapularis (Čeština)

Popis

subscapularis sval je velký sval trojúhelníkového tvaru, který pochází z subskapulární fossa. Termín „subscapularis“ znamená pod (sub) lopatkou (wingbone).

je součástí čtyř svalů rotátorové manžety, další tři jsou supraspinatus, infraspinatus a teres minor svaly., Subscapularis je největší a nejsilnější sval rotátorové manžety.

původ

Střední dvě třetiny subskapulární fossy.

vložení

vlákna tvoří šlachu, která se vkládá do menší tuberosity humeru a přední části kapsle ramenního kloubu.

Nervové zásobení

Horní a dolní subskapulární nervů (C5-C6) , které jsou inervovaných zadní kabel z brachiálního plexu.

Subscapularis je inervovaných oba horní a dolní subskapulární nervů, které přicházejí ze zadního kabel z brachiálního plexu.,Horní subskapulární nerv dodává horní část subscapularis, zatímco dolní subskapulární nervové větve do dvou, s jednou větví dodávající spodní část subscapularis.

přívod krve

podkapulární tepna.

akce

primární funkcí je vnitřní rotace humeru. Pomáhá při ramenní adukci a Prodloužení v určitých polohách.,

Rameno poloha má výrazný vliv na činnosti způsobené tímto svalů: když ruka je zvednutá, subscapularis táhne humeru dopředu a dolů; když humeru je v pevné poloze, subscapularis‘ vložení mohou působit jako původu a to producees únosu dolní hranici lopatky. funkce

Subscapularis jako součást rotátorové manžety hraje důležitou roli při stabilizaci ramene.,

Patologií

• Subscapularis může nést až tři spouštěcí body, s dvě nejčastější vyskytující se v blízkosti vnějšího okraje svalu. Naštěstí je spouštěcí bod na vnitřním okraji svalu mnohem méně častý, protože je téměř nemožné kontaktovat palpací a uvolnit ručně. Uvedená bolest ze spouštěcích bodů ve svalových koncentrátech subscapularis v zadní oblasti ramen, s přelivem do oblasti lopatky a dolů do zadní části horní části paže., Může se objevit i unikátní „kapela“ bolesti kolem zápěstí. Klient si obvykle uvědomuje tuto bolest zápěstí, ale nemyslí si, že souvisí s bolestí ramen.
• to je často zraněno vrhači.Citlivost a bolest se projeví při stisknutí na vložení šlachy na vnitřní straně horní části paže. Příznaky subscapularis tendonitidy zahrnují bolest při pohybu ramene, zejména když je paže zvednutá nad ramena.
• přepracovaný subscapularis sval může mít pocit, že nejste schopni zvednout ruku., Může být dokonce zodpovědný za vaše zmrzlé rameno.

Testy Pro Subscapularis

Lift-Off Test

lift-off test byl původně popsán Gerber a Krushell(199l) a je někdy odkazoval se na jako ‚Gerber‘ s Test.

pacient vyšetřen ve stoje a je požádán, aby místo jejich ruce za zády s hřbet ruky spočívající v oblasti střední bederní páteře. Hřbet ruky se zvedá ze zadní strany udržováním nebo zvyšováním vnitřní rotace humeru a prodloužení na rameni.,
schopnost aktivně zvedat hřbet ruky ze zadní části představuje normální test zvedání. Neschopnost přesunout hřbet ze zadní části představuje abnormální test zvedání a indikuje rupturu nebo dysfunkci subscapularis.

Bear Hug Test

provést Bear Hug Test, pacient je požádán, aby místo dlaně svých postižené paže na jejich opačné rameno, loktem na přední tělo v maximální přední překladatelské pozici., Pacient je instruován k udržení výchozí polohy, zatímco lékař aplikuje zevně rotační síla do pacientova předloktí.

test je pozitivní, pokud pacient nemůže udržet jeho polohu rukou nebo ukázal vnitřní rotace slabost oproti druhé straně, což subscapularis sval slza nebo dysfunkce.,

Břicho Stiskněte tlačítko Test

perfrom Břicho Stiskněte tlačítko Test postižené paže je umístěna na boku, rameno ohnuté 90 stupňů a dlaně ruky spočívající na pacientovo břicho. Pacient je instruován, aby stiskl dlaň ruky na břicho ve vnitřním rotačním pohybu.

test je pozitivní, pokud pacient ukázal vnitřní rotace slabost oproti opačné straně nebo lisované na břiše loket nebo rameno souboru místo vnitřní rotace.,

Zpracování

Subscapularis šlach a tendinopatie je spravován konzervativně přes odpočinku, činnosti, úpravy, analgezie, ledu a fyzikální terapie. Použití ledu zpočátku pomáhá snížit bolest a zánět.

Pro masírování subscapularis sval použít palec technika, cítit smluvní, pak uvolnit napětí a začít masáž. Ujistěte se, že masírujete pouze svaly a ne nervy., V opačném případě pravděpodobně skončíte s nějakou bolestí po dobu několika dní, protože jste místo svalu zdůraznili nervy v podpaží.

Cvičení

1. provádí izometrické cvičení, které se zaměřují subscapularis zahrnuje smluvní svalu na pět až 10 sekund v době bez pohybu ramenního kloubu výrazně.
2. kabel stojící rameno vnitřní rotace. Výchozí pozice: postavte se s koleny mírně ohnutými a nohama ve děleném postoji. Držte elastickou hadičku ve výšce ramen s loktem na boku a mírně ohnutou., Akce: proti odporu přiveďte ruku napříč a před sebe, dokud se nedotknete přední části opačného kyčle. Vraťte se do výchozí polohy. Klíčové body: při přenášení ruky přes tělo byste se měli postupně otáčet přes rameno.
3. proveďte boční vnitřní rotační cvičení s činkou, zatímco ležíte na ploché lavičce nebo stole. Začít s činka v levé ruce a lehněte si na levé straně s loktem zastrčené do levé strany břicha a předloktí ukázal dopředu, prodloužena přes okraj lavice., Zvedněte váhu, dokud se vaše předloktí nedotkne břicha, pak ji pomalu spusťte a opakujte. Dokončete nejméně osm opakování, pak se otočte a přepněte ramena.