Téměř 68% pacientů zlepšení po odebrání hardware, ale chirurgie je nákladné

Ambulantní vs. nemocniční náklady na odstranění asi 4 500 dolarů v porovnání s $7,500, ale pacienti zaplatili mnohem více.,

PŘIDAT TÉMA K UPOZORNĚNÍ E-mailem

Obdržíte e-mail, kdy jsou nové články zveřejněny na

Uveďte, prosím, vaši e-mailovou adresu obdržíte e-mail, kdy jsou nové články zveřejněny .

Přihlásit

PŘIDÁNO NA E-mail UPOZORNĚNÍ

Jste úspěšně přidán do vašeho upozornění. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.,
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění

úspěšně jste přidali do svých výstrah. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
Zpět na Healio

nebyli jsme schopni zpracovat váš požadavek. Zkuste to prosím znovu později. Pokud budete pokračovat mít tento problém, prosím, kontaktujte [email protected].
Zpět na Healio

Chirurgové by měli být selektivní o odstranění ortopedické hardware v přítomnosti zhojená fraktura, i když to je bolestivé a pacienti jsou symptomatické., Vyšetřovatelé, kteří tuto oblast studovali, uvedli, že přínosy těchto postupů zůstávají nejasné a náklady mohou být značné.

Vyšetřovatelé zjistili spolehlivé výsledky po odebrání hardwaru v některých případech, jako explanting blokovací šrouby pro intramedulární (IM) nehty, ale nebyly tak předvídatelné následující další typy odebrání hardware, jako jsou desky a šrouby.“byly tam i určité anatomické lokality, kde měl pacient vyšší míru zlepšení,“ řekl Dnes ortopedii Brian a. Fissel.,

Fissel prezentovány výsledky graf recenzi a analýza nákladů na American Academy of Ortopedických Chirurgů 74. Výroční Setkání na 236 pacientů, kteří měli hardwaru odstraněna. července 2002 do Března 2005. Celkově on a kolega zahrnuli do závěrečné analýzy 102 pacientů, kteří podstoupili odstranění symptomatického, bolestivého hardwaru. Zohlednili všechny chirurgické náklady a poplatky chirurgů plus další výdaje, jako je doba anestezie, zásoby a medicína.

průměrná doba odstranění hardwaru byla 16,8 měsíce., Odstranění hardwaru dolních končetin bylo obecně častější v retrospektivní studii se 47 případy týkajícími se stehenní kosti a holenní kosti.

často přidané náklady výrazně zvýšily celkovou chirurgickou cenovku. „Náklady na hardware odstranění není zanedbatelné, s postupem v průměru o $14,000, plus nepřímé náklady na práci volno,“ Fissel řekl na setkání. „Je levnější provést operaci v ambulantním chirurgickém centru.,“

základní chirurgické náklady na ambulantní odstranění hardwaru v ambulantním chirurgickém centru (ASC) byly výrazně nižší (P<.001), o $4,500 vs. $ 7,500, když bylo odstranění provedeno v nemocnici. „Celkové průměrné náklady na veškeré stěhování hardwaru byly přibližně 6 800 dolarů,“ uvedl Fissel.

při Pohledu na pooperační bolesti, 68% pacientů hlášeny úlevu od příznaků ve srovnání s 18% s žádnou úlevu na 3,7 měsíců po odstranění, průměr. Ekvivalentní informace nebyly k dispozici pro ostatní 14%.,

čtyři pacienti vyvinuli infekce po operaci a šest si vyžádalo další operaci.

operace v nemocnici byly nejčastější a 19 pacientů mělo i-pacientské procedury s průměrnou délkou pobytu 1, 4 noci.

Chirurgické časy jsou přibližně stejné pro obě chirurgické místech, ale nemocnice anestezii čas byl výrazně delší, 83.2 minut vs. 61.8 minut na ASCs (P=.002).

Fissel dnes řekl ortopedii, že radí pacientům předoperačně podle části jejich anatomie, odkud plánuje odstranit hardware a očekávané výsledky., Je optimističtější s někým, kdo potřebuje distální uzamykací šroub pro femorální

im hřebík odstraněn, protože jeho studie ukázala, že je pravděpodobnější, že se zlepší. Jasně však vysvětluje pacientovi s hardwarem mid-foot nebo Lisfranc, že jejich šance na zlepšení jsou jen asi 50%.

ačkoli obvykle provádí juniorští chirurgové, hardware je často těžší vyjmout než vložit, řekl Fissel. „Obvykle se jedná o ambulantní zákrok a intuitivně byste si mysleli, že by z něj pacienti měli prospěch, ale často se nezlepšují. To se projevilo nejen v naší studii, ale i v mnoha studiích.,“

vědci založili dolarové částky na poplatcích za rok 2006.

Pro více informací:

• Brian A. Fissel, MD, může být dosaženo na St. Louis University Hospital, 3635 Vista v Grand St. Louis, MO 63110; 314-577-8850; [email protected]. On nemá žádný přímý finanční zájem na produkty popisované v tomto článku, ani je placeným poradcem pro všechny společnosti.
• Fissel BA, Watson JT. Nákladová efektivita symptomatického odstranění hardwaru. #149. Představen na Americké akademii ortopedických chirurgů 74. výroční zasedání. Únor. 14-18, 2007. San Diego.,