Terapie pro Děti S Poruchou Autistického Spektra

Archivováno: Toto shrnutí je založeno na zprávě, která je větší, než 3 roky starý. Zjištění by neměla být považována za aktuální.

je tato příručka vhodná pro dítě v mé péči?

Ano, pokud:

dítě se staráte o 0 do 12 let a má poruchu autistického spektra (ASD).,

Ne, pokud:

dítě, o které se staráte, je starší než 12 let nebo má jinou poruchu chování, emoční, vývojovou nebo učení.

co tato příručka obsahuje?

tato příručka popisuje výzkum možných přínosů a negativních vedlejších účinků terapií pro děti ve věku od 0 do 12 let a mají ASD. Byl vytvořen, aby vám pomohl mluvit se svým lékařem, správcem školy, sociálním pracovníkem nebo zástupcem zdravotního pojištění o programech a terapiích.

odkud pocházejí informace v této příručce?,

informace pro tuto příručku pocházejí z přehledu více než 200 studií nezávislého výzkumného centra. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, federální vládní agentura, financovala tuto zprávu. Zpráva byla přezkoumána lékaři, pacienty a dalšími výzkumníky. Můžete přistupovat k úplné zprávě na pravé straně této webové stránky

pochopení stavu vašeho dítěte

co je porucha autistického spektra (ASD)?

ASD zahrnuje řadu behaviorálních příznaků.,

dva základní rysy ASD jsou:

• potíže se sociálními interakcemi a komunikací.
• opakované chování, zájmy a aktivity.

jak časté je ASD?

přibližně jedno z každých 68 dětí ve Spojených státech má ASD. U chlapců je to asi čtyřikrát častější než u dívek. To může ovlivnit děti všech ras a společenských tříd kdekoli žijí. Vědci si nejsou jisti, co způsobuje ASD.

žádné dvě děti s ASD nejsou podobné

ASD se nazývá „širokospektrální porucha“, protože příznaky jsou pro každé dítě odlišné., Symptomy se mohou pohybovat od mírných po těžké a mohou se měnit, jak dítě roste. Žádné dvě děti s ASD nejsou stejné. To ztěžuje porozumění ASD a nalezení nejlepších terapií.

pochopení vašich možností

Jak mám dávat smysl pro všechny různé léčby?

ošetření pro ASD lze seskupit do různých kategorií (viz obrázek níže). Každá kategorie se zaměřuje na typ léčby.,

Vzhledem k tomu, děti s ASD mohou vykazovat různé příznaky, rodina bude muset vybrat z dostupných procedur, terapií a programů, na základě jejich potřeb dítěte. Léčebný plán pro vaše dítě může mít některé léčby z každé z těchto kategorií.

co mi může výzkum říct?

provádí se mnoho výzkumů, jak léčit příznaky ASD u dětí nebo pomoci dětem překonat výzvy ASD., Ale rozhodnout, zda něco pomáhá nebo ne (nebo funguje lépe než něco jiného), vědci se musí podívat na výsledky z mnoha studií, spíše než jen jednoho. Jedna studie může zjistit, že něco pomohlo, zatímco jiná studie může zjistit, že tomu tak nebylo. Informace v této části vám řeknou o každém typu léčby a o tom, co vědci zjistili, když se podívali na všechny studie najednou.

behaviorální programy

tyto programy se zabývají sociálními dovednostmi, pozorností, spánkem, hrou, úzkostí, interakcí rodičů a náročným chováním., Některé programy také pomáhají s celkovým vývojem dětí.

mnoho z těchto programů používá speciálně vyškolené poskytovatele, kteří pracují s rodiči a dětmi až 25 hodin každý týden. Programy mohou trvat až 12 týdnů až 3 roky. Jsou drženy v domácnostech, školách a klinikách.

včasná intenzivní behaviorální intervence, kognitivní behaviorální terapie a školení sociálních dovedností jsou typy programů chování. Včasné intenzivní behaviorální intervence se zaměřují na celkový vývoj dětí., Programy, jako je model Lovaas a model Early Start Denver, se většinou zaměřují na práci s dětmi. Další programy, jako je Pivotal Response Training a Hanen More Than Words, se zaměřují na výuku rodičů, jak pomáhat svým dětem.

programy, které používají kognitivní behaviorální terapii, pomáhají dětem zvládat úzkost. Zvládání kočka a čelí vaše obavy jsou příklady tohoto typu programu.

programy sociálních dovedností se zabývají sociálními dovednostmi, pozorností a hrou. Programy jako Skillstreaming pomáhají starším dětem se svými sociálními dovednostmi., Programy jako Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation (JASPER) mají za cíl pomáhat mladším dětem s problémy, jako jsou potíže s kooperativní hrou.

programy chování ve vaší oblasti mohou být založeny na těchto nebo jiných modelech. Mohou však být nazývány různými jmény.

pomáhají?

• včasné intenzivní behaviorální intervence, které se zaměřují na pomoc dětem s jejich celkovým vývojem, mohou zlepšit uvažování a komunikační dovednosti malého dítěte., Výzkum není jasný o tom, zda zlepšují sociální dovednosti, každodenní životní dovednosti nebo závažnost symptomů ASD.
• programy, které se zaměřují na výuku rodičů, jak pomoci svým dětem, ukazují slib, ale vědci zatím nevědí, zda pracují.
• Kognitivní behaviorální terapie snižuje úzkost v některých starších dětí s ASD, kteří nemají jiné vývojové zpoždění a průměrné uvažování a jazykové dovednosti.
• programy sociálních dovedností mohou pomoci dětem ve školním věku bez dalších vývojových nebo jazykových zpoždění na krátkou dobu., Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné zjistit, zda si děti po ukončení programů pamatují a používají tyto dovednosti.
• programy, které se zabývají tím, jak děti hrají, mohou zlepšit sociální interakce dětí, ale je třeba vědět více výzkumu.

jaké jsou náklady?

náklady na programy chování se liší podle stavu. Poskytovatelé mají různé poplatky. Pojištění nemusí pokrýt některé náklady. Měli byste se poradit se svým pojistným plánem, abyste se dozvěděli o pokrytí. Další pomoc může být k dispozici. Zeptejte se svého lékaře.

o čem ještě mám přemýšlet?,

Vzhledem k množství času, budete muset změnit své rodiny plán nebo rutina účastnit se některých programů.

vzdělávací a vzdělávací programy

tyto programy jsou nabízeny ve školách nebo jiných vzdělávacích centrech. Zaměřují se na dovednosti učení a uvažování a přístupy „celý život“. Školy mohou mít pro své programy různá jména, ale mnoho z těchto programů je založeno na léčbě a vzdělávání autistických a komunikačních souvisejících handicapovaných dětí (TEACCH) přístup., Programy jako TEACCH používají vizuální nástroje a uspořádají učebnu způsobem, který je pro dítě s ASD snazší spravovat. Jiné programy jsou ve třídě-nebo centrum-based a používat“ applied behavior analysis “ (běžně známý jako ABA) strategie, jako je pozitivní posílení.

pomáhají?

• Některé děti v TEACCH programu ukázala zlepšení motorických dovedností (schopnost chůze, běh, držet položky, nebo sedět rovně), koordinace oko-ruka, a myšlení a uvažování. Nebylo však dost studií, aby vědci mohli s jistotou říci, zda TEACCH byl účinný.,
• jiné vzdělávací programy nebyly dostatečně studovány, aby věděly, zda fungují.

jaké jsou náklady?

tyto služby jsou obvykle zahrnuty do nákladů na školní nebo vzdělávací centrum, takže vám nemusí být žádné další náklady, pokud jste rezidentem školní čtvrti nebo komunity.

o čem ještě mám přemýšlet?

vaše školní čtvrť nebo vzdělávací centrum mohou mít pro tyto vzdělávací přístupy jiná jména, takže se možná budete chtít zeptat na přesné typy strategií, které používají., Školy nebo jiné veřejné agentury mohou pomoci zaplatit za tyto programy, pokud existují náklady.

léky

jaké léky se používají k léčbě příznaků ASD?

• Antipsychotika
  • Risperidon (značka: Risperdal®)
  • Aripiprazol (značka: Abilify®)
• Serotonin-reuptake inhibitory nebo „SRIs“ (antidepresiva)
  • Příklady patří Prozac,® Sarafem,® Celexa,® a Cipramil®
• Stimulanty a další hyperaktivity léky
  • Příklady zahrnují Ritalin® Adderall,® a Tenex®
• Sekretin., Tento lék se používá pro problémy s trávením, ale někteří vědci si mysleli, že by to mohlo pomoci dětem s ASD příznaky.
• chelatace. Tato terapie používá látky k odstranění těžkých kovů z těla, o kterých si někteří lidé myslí, že způsobují autismus.

pomáhají?

• Výzkum zjistil, že dvě antipsychotika – risperidon (Risperdal®) a aripiprazol (Abilify®) – může pomoci snížit emocionální úzkost, agrese, hyperaktivita, a self-zranění., Mnoho lidí, kteří užívají risperidon a aripiprazol, hlásí nežádoucí účinky, jako je přírůstek hmotnosti, ospalost, třes a abnormální pohyby. Vzhledem k těmto vedlejším účinkům mohou být tyto léky nejlepší pouze pro děti, které mají závažnější příznaky nebo mají příznaky, které by mohly zvýšit riziko jejich zranění.
• Sri a lék s hyperaktivitou zvaný methylfenidát (Ritalin®) nebyly dostatečně studovány, aby zjistily, zda pomáhají léčit příznaky ASD.
• výzkum ukázal, že sekretin není účinný při zlepšování autistických příznaků.
• podle USA, Food and Drug Administration, existují vážné bezpečnostní problémy spojené s chelatačními produkty. Dokonce i při použití v péči lékaře mohou tyto produkty způsobit vážné poškození, včetně dehydratace, selhání ledvin a smrti. Výzkum nepodporuje použití chelatace pro ASD.

jaké jsou náklady?

náklady na každý typ léku budou záviset na vašem zdravotním pojištění, výši (dávce), kterou musí vaše dítě užívat, a na tom, zda je k dispozici generická forma léku.,

Další procedury a terapie

možná Jste slyšeli nebo četli o jiné typy léčby nebo terapie, které byly použity pro děti s PAS, např.:

• Řeč a jazyk terapie
• muzikoterapie
• Pracovní terapie
• Akupunktura
• Vitamíny a minerální doplňky
• Masážní terapie
• Obrázek Exchange Communication System
• Citlivý Prelinguistic Prostředí Výuky
• Neurofeedback
• Spát vzdělávání a odborné přípravy

Opravdu pomáhají?,

tyto další terapie nebyly dostatečně studovány, aby zjistily, zda pomáhají nebo mají jakékoli vedlejší účinky. To neznamená, že nefungují nebo nejsou bezpečné. To jen znamená, že vědci nemají dostatek informací, aby to věděli jistě.

o čem ještě mám přemýšlet?

Protože je známo málo o tom, jak dobře tyto léčby nebo terapie, pracovat, mluvit o nich s vaším lékařem, ostatní zdravotní péče nebo vzdělávání odborníků, svou rodinu a další lidi, kterým důvěřujete vám může pomoci rozhodnout, zda je vyzkoušet.,

proč je o ASD a těchto léčbách tak málo známo?

výzkum, který byl přezkoumán pro tuto příručku, ukázal, že některé léčby mohou zlepšit způsob, jakým dítě myslí nebo jedná. Vědci však nemají dostatek informací, aby věděli, zda jeden typ léčby funguje lépe než kterýkoli jiný. U většiny ošetření vědci také nevědí, která léčba bude pro konkrétní děti nejlépe fungovat. Například výzkum neukazuje, zda program obvykle funguje nejlépe pro starší nebo mladší děti, nebo pro děti s těžkým nebo méně závažným ASD.,

to neznamená, že léčba, terapie nebo program nebudou pro vaše dítě užitečné. To znamená pouze to, že vědci nemají dostatek informací, aby to mohli říci se silnou důvěrou.

vědci stále studují tyto léčby a terapie. Poraďte se se svým lékařem nebo podpůrnou skupinou, abyste se dozvěděli o novém výzkumu programů a léčby v této příručce ao nových možnostech.

rozhodování

při výběru terapií nebo programů pro vaše dítě je třeba zvážit mnoho věcí., Existuje mnoho lidí, se kterými byste měli mluvit, včetně svého lékaře, sociálního pracovníka, správce školy a zástupce zdravotního pojištění. Zde je několik otázek:

jaký plán je nejlepší pro mé dítě?

• myslíte si, že by brzký intenzivní zásah pomohl mému dítěti?
• jaké další typy programů mohou být užitečné?
• myslíte si, že by mé dítě mělo prospěch z užívání léků?

co je k dispozici v mé komunitě?

• existují v této komunitě nějaké programy včasného intenzivního zásahu?,
• mají školy v tomto okrese programy pro děti s ASD?
• jaké podpůrné skupiny jsou k dispozici?

jaké jsou náklady?

• kolik nás bude stát účast na těchto programech?
• je k dispozici pomoc od škol nebo jiných veřejných agentur?
• kryje můj plán zdravotního pojištění nějaké náklady?

jaké změny v našich pracovních plánech a životě budeme muset udělat?

• kolik času trvá každá možnost?
• jaké jsou způsoby, jak ostatní rodiny tyto programy zapadají do svého života?,
• co jiného můžeme udělat, abychom pomohli našemu dítěti?

který lék, pokud existuje, je nejlepší pro mé dítě?

• jaké příznaky pomohou léky?
• jak brzy bych měl vidět změny příznaků mého dítěte?
• jaké jsou varovné signály, že moje dítě může mít škodlivý vedlejší účinek?
• co jiného je k dispozici, pokud moje dítě potřebuje jiný lék?,

Zdroj

informace v této příručce pochází ze zprávy, Srovnávací Účinnost Terapie pro Děti S Poruchami Autistického Spektra a Terapie pro Děti S Poruchou Autistického Spektra: Behaviorální Intervence Aktualizace. Zprávy byly vyrobeny Vanderbilt Evidence-based Practice Center s finančními prostředky od Agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ).

Tento souhrnný průvodce připravil John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science na Baylor College of Medicine, Houston, TX., To bylo přezkoumáno rodiči a pečovateli dětí s ASD. Byl aktualizován v roce 2014 vědci z AHRQ.