topické steroidy pro ekzém

co je ekzém?

výrazy ekzém a dermatitida znamenají totéž. To znamená zánět kůže. Způsobuje červenou, svědící kůži, která může také blistr. Existují dva hlavní typy dermatitidy / ekzému:

• atopický ekzém. To je způsobeno problémem zevnitř těla. Pokud máte atopický ekzém, narodíte se s tendencí k zánětu kůže., Různé části kůže mají tendenci čas od času vzplanout se zánětem, obvykle na obou stranách těla.
• kontaktní dermatitida. To je způsobeno látkou zvenčí těla. To obvykle způsobuje záplaty zánětu na oblastech kůže, které přišly do styku s látkou. Pokud se vyhnete urážlivé látce, zánět kůže by měl zmizet.

viz samostatná příbalová informace nazvaná atopický ekzém a tzv. kontaktní dermatitida, která poskytuje obecný přehled o podmínkách.

co jsou topické steroidy a jak fungují?,

topické steroidy jsou krémy, masti a lotiony, které obsahují steroidní léky. Lokální steroidy pracují snížením zánětu v kůži. Používají se pro různé kožní stavy, včetně ekzému. (Steroidní léky, které snižují zánět, se někdy nazývají kortikosteroidy. Jsou velmi odlišné od anabolických steroidů, které používají někteří kulturisté a sportovci.)

jaké typy topických steroidů existují?,

existuje mnoho typů a značek topických steroidů. Nicméně, oni jsou obecně seskupeny do čtyř kategorií v závislosti na jejich síle – mírné, středně silný, silný a velmi silný. (Silný znamená „silný“, ale lékaři mají tendenci používat slovo silný.) Existují různé značky a typy v každé kategorii. Například hydrokortizonový krém 1% je běžně používaný steroidní krém a je klasifikován jako mírný topický steroid. Čím větší je síla (účinnost), tím větší vliv má na snížení zánětu, ale tím větší je riziko nežádoucích účinků při pokračujícím užívání.,

krémy (které jsou obvykle bílé) jsou obvykle nejlepší k léčbě vlhkých nebo plačících oblastí pokožky. Masti (které jsou jasné, spíše než bílé) jsou obvykle nejlepší pro ošetření oblastí pokožky, které jsou suché nebo zesílené. Lotiony (které jsou jako tenké krémy) mohou být užitečné při léčbě chlupatých oblastí, jako je pokožka hlavy.

Kdy a jak jsou topické steroidy používají?

zpravidla se při vzplanutí jedné nebo více náplastí ekzému používá průběh topického steroidu., Cílem léčby je vyčistit vzplanutí a pak zastavit léčbu steroidů.

běžnou praxí je použití lokálního steroidu s NEJNIŽŠÍ pevností, který vymaže vzplanutí. Například hydrokortizon 1% se často používá, zejména při léčbě dětí. To často funguje dobře. Pokud nedojde ke zlepšení po 3-7 dnech, je obvykle předepsán silnější lokální steroid. Pro těžké vzplanutí může být Od počátku předepsán velmi silný lokální steroid.

někdy se současně používají dva nebo více přípravků různých sil., Například mírný steroid pro obličej a mírně silný steroid pro ekzém na silnější kůži paží nebo nohou. Velmi silný lokální steroid je často potřebný pro ekzém na dlaních a chodidlech dospělých, protože tyto oblasti mají hustou kůži.

měli byste používat lokální steroidy, dokud vzplanutí úplně nezmizí a pak je přestat používat. V mnoha případech je léčba po dobu 7-14 dnů dostatečná k odstranění vzplanutí ekzému. V některých případech je zapotřebí delší kurz.,

mnoho lidí s ekzémem vyžaduje čas od času průběh topických steroidů, aby vyčistili vzplanutí. Frekvence vzplanutí a kolikrát je nutný průběh topických steroidů, se velmi liší od člověka k člověku.

po ukončení kurzu topického steroidu pokračujte v používání zvlhčovačů (změkčovadel) každý den, abyste zabránili dalšímu vzplanutí. Další podrobnosti naleznete v samostatné příbalové informaci s názvem zvlhčovače ekzému (změkčovadla).,

Krátké záblesky s vysokou pevností steroid jako alternativu

Pro dospělé, krátký kurz (obvykle tři dny), silné lokální steroidy mohou být alternativou k léčbě mírné až středně těžké vzplanutí ekzému. Silný lokální steroid často funguje rychleji než mírný. (To je na rozdíl od tradičního způsobu použití nejnižší síly, kdykoli je to možné. Studie však ukázaly, že použití vysoké pevnosti na krátkou dobu může být pohodlnější a je považováno za bezpečné.,)

krátkodobá léčba k prevenci vzplanutí (víkendová terapie)

někteří lidé mají časté vzplanutí ekzému. Například vzplanutí může dobře ustoupit s topickou steroidní terapií. Pak se během několika týdnů vrátí vzplanutí. V této situaci je jednou z možností, která by mohla pomoci, použití steroidního krému na obvyklých místech vzplanutí po dobu dvou dnů každý týden. To se často nazývá víkendová terapie. Cílem je zabránit vzplanutí., V dlouhodobém horizontu, to může znamenat, že celkové množství lokální steroidy používají se méně, než kdyby si každý flare-up byli léčeni, jak a kdy se to stalo. Možná budete chtít tuto možnost projednat se svým lékařem.

Jak mohu aplikovat topické steroidy?

topické steroidy se obvykle aplikují jednou denně (někdy dvakrát denně – lékař vám poradí). Jemně vetřete malé množství (viz ‚Získání dávky pravdu – prstu jednotka níže) na oblasti kůže, které jsou zanícené. (To se liší od zvlhčovačů (změkčovadel), které by měly být aplikovány liberálně po celém světě.,) Jemně protřete krém nebo mast do pokožky, dokud nezmizí. Pak si umyjte ruce (pokud vaše ruce nejsou ošetřenou oblastí).

jak se Dostat dávku pravé prstu jednotka

množství lokální steroidy, které byste měli použít, je běžně měřena pomocí prstu jednotek (FTUs). Jeden FTU je množství topického steroidu, který je vytlačen ze standardní trubice podél prstu dospělého. (To předpokládá, že trubka má standardní 5 mm trysku.,) Prst je od samého konce prstu k prvnímu záhybu v prstu.

jedna FTU stačí k ošetření oblasti kůže dvakrát větší než plochá ruka dospělé ruky prsty dohromady.

dva FTUs jsou přibližně stejné jako 1 g topického steroidu. Řekněme například, že ošetřujete oblast kůže o velikosti osmi dospělých rukou. Pro každou dávku budete potřebovat čtyři FTUs. (To je 2 g na dávku. Pokud je tedy dávka jednou denně, měla by 30 g trubice trvat asi 15 dní léčby.,rea kůže, které mají být ošetřeny (dospělí)

Velikost je zhruba FTUs každý
dávka (dospělí) ruky a prstů (přední a zadní) O 2 dospělých rukou 1 FTU Přední části hrudníku a břicha O 14 dospělých rukou 7 FTUs Záda a hýždě O 14 dospělých rukou 7 FTUs Obličej a krk Asi 5 dospělých rukou 2.,5 FTUs celé paže a ruky Asi 8 dospělých rukou 4 FTUs celou nohu a noha O 16 dospělých rukou 8 FTUs

Prstu jednotek a děti

FTU krém nebo mast se měří na dospělého ukazováček předtím, než je třel na dítě. Opět platí, že jedna FTU se používá k léčbě oblasti kůže na dítěti, která odpovídá dvojnásobku velikosti bytu dospělé ruky prsty dohromady., Můžete odhadnout množství lokální steroid použít pomocí (dospělý) ruku k měření množství kůže na postižené dítě. Z toho můžete zjistit množství topického steroidu k použití.

následující poskytuje hrubé vodítko:

Pro dítě ve věku 3-6 měsíců

• Celý obličej a krk – 1 FTU.
• celé rameno a ruka – 1 FTU.
• celá noha a noha-1,5 FTUs.
• celá přední část hrudníku a břicha ( břicho) – 1 FTU.
• celá záda včetně hýždí-1,5 FTUs.

pro dítě ve věku 1-2 let

• celý obličej a krk-1.,5 FTUs.
• celé rameno a ruka-1,5 FTUs.
• celá noha a noha – 2 FTUs.
• celá přední část hrudníku a břicha-2 FTUs.
• celá záda včetně hýždí-3 FTUs.

pro dítě ve věku 3-5 let

• celý obličej a krk-1, 5 FTUs.
• celé rameno a ruka – 2 FTUs.
• celá noha a noha – 3 FTUs.
• celá přední část hrudníku a břicha-3 FTUs.
• celá záda včetně hýždí-3,5 FTUs.

pro dítě ve věku 6-10 let

• celý obličej a krk – 2 FTUs.,
• celé rameno a ruka – 2,5 FTUs.
• celá noha a noha-4,5 FTUs.
• celá přední část hrudníku a břicha-3,5 FTUs.
• celá záda včetně hýždí-5 FTUs.

Použití lokálních steroidů a hydratační (zvláčňující) spolu

Většina lidí s ekzémem se také použít změkčovadla. Změkčovadla se liší od topických steroidů a měla by být použita a aplikována jiným způsobem. Při použití těchto dvou ošetření nejprve aplikujte změkčovadlo. Pak počkejte 10-15 minut před aplikací topického steroidu., Změkčovadlo by se mělo nechat ponořit (vstřebat) před aplikací topického steroidu. Při aplikaci steroidu by měla být kůže vlhká nebo mírně lepkavá, ale ne kluzká.

existují nějaké vedlejší účinky lokálních steroidů?

krátké kurzy topických steroidů (méně než čtyři týdny) jsou obvykle bezpečné a nezpůsobují žádné problémy. Problémy se mohou vyvinout, pokud se lokální steroidy používají po dlouhou dobu, nebo pokud se často opakují krátké kurzy silnějších steroidů. Hlavním problémem je, pokud se silné steroidy používají dlouhodobě. Nežádoucí účinky mírných topických steroidů jsou neobvyklé.,

nežádoucí účinky lokálních steroidů mohou být lokální nebo systémové. Místní znamená jen ovlivnění toho kousku kůže a systémových prostředků ovlivňujících celou osobu.

lokální účinky

patří mezi ně:

• pocit pálení nebo pálení při prvním použití léčby. To je docela běžné, ale zlepšuje se, jak si pokožka zvykne na léčbu.
• ztenčení kůže bylo vždy považováno za běžný problém. Nedávný výzkum však naznačuje, že k tomu dochází hlavně tehdy, když se steroidy s vysokou pevností používají pod vzduchotěsnými obvazy., Při normálním pravidelném používání je ztenčení kůže nepravděpodobné, a pokud k tomu dojde, často se obrátí, když je lokální steroid zastaven.
• dlouhodobé užívání topických steroidů na kůži se může vyvinout trvalé strie (strie), modřiny, změna barvy, nebo tenké pavoučí cév (rozšíření kapilár).
• lokální steroidy mohou vyvolat nebo zhoršit jiné kožní poruchy, jako je akné, růžovka a periorální dermatitida.
• barva kůže se může změnit. To je výraznější, pokud máte tmavou pokožku.
• vlasy mohou růst více na ošetřované oblasti kůže.,
• někteří lidé mohou vyvinout alergii na obsah léčby, jako je jakákoli použitá konzervační látka. To může dráždit ošetřovanou pokožku a zhoršit zánět.

lokální stažení kortikosteroidů

k tomu může dojít při ukončení dlouhodobé léčby středně silným nebo silným lokálním steroidem. Příznaky mohou zahrnovat červenou kůži, pálivou bolest nebo bodnutí, svědění, olupování kůže a nadměrné pocení. Příznaky mohou být mírné a krátkodobé nebo mohou být závažné a trvají mnohem déle., V některých případech se závažné příznaky mohou usadit po několika dnech nebo několika měsících, po nichž následuje prodloužené období suché, svědivé kůže, ale s postupným zlepšováním.

systémové účinky

mezi ně patří:

• některé topické steroidy procházejí kůží a do krevního řečiště. Množství je obvykle malé a obvykle nezpůsobuje žádné problémy, pokud se na velkých plochách pokožky pravidelně nepoužívají silné lokální steroidy. Hlavním problémem jsou děti, které potřebují časté kurzy silných topických steroidů. Steroid může mít vliv na růst., Proto by děti, které potřebují opakované kurzy silných topických steroidů, měly sledovat jejich růst.
• sběr tekutin v nohou.
• vysoký krevní tlak.
• poškození kostí (ztenčení).
• Cushingův syndrom-Jedná se o vzácný problém způsobený vysokými hladinami hormonu (chemického posla) ve vaší krvi. Mezi příznaky patří rychlý přírůstek hmotnosti, ztenčení kůže a změny nálady.

příbalová informace je dodávána s každým topickým steroidem a poskytuje úplný seznam možných nežádoucích účinků.,

Dvě časté chyby při použití topické steroidy

Někteří lidé používají příliš málo

častou chybou je příliš opatrný o topické steroidy. Někteří rodiče se zavázali k ekzému svých dětí kvůli neopodstatněnému strachu z lokálních steroidů. Nemusí aplikovat steroid tak často, jak je předepsáno,nebo v síle potřebné k odstranění vzplanutí. To může ve skutečnosti vést k použití více steroidů v dlouhodobém horizontu, protože zanícená kůže nemusí být nikdy zcela jasné. Takže můžete skončit aplikací topického steroidu zapínat a vypínat (možná každých pár dní) po nějakou dobu., Dítě může být pro toto období zoufalé nebo nepohodlné, pokud zánět není řádně objasněn. Vzplanutí je pravděpodobnější, že se zcela vymaže, pokud jsou správně používány topické steroidy.

někteří lidé používají příliš mnoho

používejte pouze lokální steroidy pro ekzém podle pokynů svého lékaře. Někteří lidé i nadále používat lokální steroidy každý den v dlouhodobém horizontu poté, co ekzém má vymazány „udržet ekzém pryč“. To není obvykle potřeba. Někteří lidé s těžkým ekzémem mohou vyžadovat nepřetržitou léčbu steroidy. To by však mělo být pod přísným dohledem lékaře., Všichni lidé s ekzémem by měli každý den používat zvlhčovače (změkčovadla), aby se zabránilo dalšímu vzplanutí ekzému.