mohou být spáleny kapalným dusíkem, s typem elektrického skalpelu nebo laserem. Na ně lze také aplikovat žíravé produkty (podofylotoxin) nebo nějaký produkt, který stimuluje lokální imunitu (imichimod). Studie jsou prováděny na imikvimodu u HIV pozitivních lidí. Antivirový gel s cidofovirem by mohl být velmi slibný, ale zdá se, že výrobce nechce pokračovat ve studiích., Někteří kliničtí lékárníci připravují gel cidofovir, který se používá k léčbě infekce CMV (cytomegalovirus).
v současné době jsou hořící bradavice účinnější než aplikace žíravých produktů, ale je také bolestivější a delší k léčení. Kromě toho je někdy nutná krátkodobá hospitalizace (jedna noc). Volba léčby by měla být provedena na základě počtu lézí, umístění a preferencí lékaře a pacienta.
jaké jsou léčby buněčných abnormalit (dysplazie)?,
v závislosti na počtu a rozsahu lézí se uvedená léčba bradavic používá nebo chirurgicky odstraní. U HIV pozitivních lidí jsou však v měsících následujících po léčbě běžné nové abnormality (zejména pokud jsou CD4 nižší než 200). Násobení chirurgických zákroků může vést k poškození ošetřených orgánů, zejména děložního čípku, což může někdy způsobit nepříjemné budoucí těhotenství., Oficiální doporučení pro rok 2002 je žádoucí pravidelně sledovat a rezervovat operaci pro situace, kdy je skutečně nepostradatelná.
jak sledovat abnormality buněk?
nátěr a kolposkopie umožňují znát závažnost lézí. Pokud je mírné nebo střední zranění, je v současné době nedoporučuje léčit a monitorovat každých šest měsíců, aby bylo možné rychle lokalizovat zhoršení.,
na druhé straně, pokud se jedná o závažnější prekancerózní lézi, někteří lékaři provádějí kontroly každé tři měsíce nebo je navrhují okamžitě léčit.
léze se vyvíjejí velmi pomalu: to trvá v průměru sedm let, aby se přesunout z benigní na těžkou (prekancerózní) léze, a pět až sedm let, aby nakonec přesunout z prekancerózní léze na evoluční rakoviny. Z tohoto důvodu se doporučuje pravidelně sledovat léze dvakrát ročně, častěji se podrobit vyšetření. Na druhé straně zranění často spontánně zmizí.,
mají antiretrovirové léčby vliv na HPV?
v současné době není známo, zda účinné HIV léčby, která snižuje virovou zátěž a vyvolává CD4s, snižuje příznaky HPV infekce nebo riziko progrese rakoviny. Zdá se, že některé studie to ukazují tímto způsobem, i když jiné nenalezly žádné rozdíly. Na druhou stranu je známo, že lidé, kteří mají nízkou virovou zátěž a CD4 nad 350, mají méně agresivní typy HPV a jsou lépe z tohoto viru.,
jakou lékařskou kontrolu vyžadují HIV pozitivní lidé?
HIV pozitivní lidé by měli pravidelně dodržovat předpisy gynekologa nebo proktologa, aby co nejdříve zjistili možné příznaky infekce HPV. U těch HIV pozitivních lidí s počtem CD4 nad 200 a kteří nikdy neměli příznaky způsobené HPV, stačí jednou ročně kontrola (vyšetření genitálií a konečníku a rozmazání)., Pro lidi, jejichž počet CD4 je nižší než 200, nebo ti, kteří již měli bradavice nebo buněčné abnormality způsobené HPV, je doporučeno jít na konzultace dvakrát ročně (klinické vyšetření, stěr a kolposkopie).
co se séronegativními lidmi?
je třeba poznamenat, že i séronegativní lidé, a zejména ženy, stejně jako homo – nebo bisexuální muži, by měli podstoupit každoroční vyšetření u bradavic na pohlavních orgánů a konečníku, aby bylo možné s nimi zacházet co nejdříve, pokud je to nutné.