Alex Shteynshlyuger MD
Pokud máte nějaké otázky, a naplánovat konzultaci, nebo pokud potřebujete druhý názor, prosím, kontaktujte nás, nebo volejte: 646-663-4421
Dr. Alex Shteynshlyuger je deska certifikovaný urolog v NEW yorku, který se specializuje na léčbu mužů a žen s ledvinovými kameny a močovodu.
co je UVJ?,
ureterovesical junkce (UVJ) je oblast, kde dolní konec močovodu splňuje močového měchýře. Jakýkoli ledvinový kámen, který se nachází v močovodu v blízkosti močového měchýře (do 1-2 cm močového měchýře), se nazývá uvj kámen. To je nejčastější oblast pro ledvinové kameny uvíznout a způsobit příznaky, protože UVJ je nejužší bod močovodu. To vede k zablokování toku moči a dilatace (otoku) ledvin a močovodu. Je důležité vyhledat léčbu uvj kamenů od urologa, aby se zabránilo kompromisu ve funkci ledvin.,
obstrukce způsobená uvj kamenem může být potvrzena zobrazením. CT scan je nejčastější studie používaná k potvrzení ledvinových kamenů; občas ultrazvuková studie dokáže detekovat i uvj kámen.
příznaky Uvj kamenů
typické příznaky zahrnují bolesti zad nebo boku, ale někdy je přítomna pouze vágní bolest břicha. Může dojít k častému močení a naléhavosti moči. Může se jednat o nevolnost a zvracení. Další příznaky mohou zahrnovat krev v moči. Pokud dojde k přidružené infekci moči, může dojít k horečce.,
léčba Uvj kamenů v močovodu vedle močového měchýře
možnosti léčby uvj kamenů závisí na příznacích pacienta a velikosti kamene. Konzervativní léčba zahrnuje pozorování po dobu 4-6 týdnů a lékařskou vyhošťovací terapii (MET). SETKAL umožňuje pacientovi předat kámen po pití tekutin, tlumení bolesti, a užívat léky na předpis, které se uvolní do močovodu a pomoci projít kámen rychleji. Absolvování kamene není možnost, pokud máte známky infekce (horečka, zimnice atd.).,
stent může být umístěn, pokud je bolest významná, je přítomna nevolnost a zvracení nebo pokud má pacient infekci nebo nedostatečnost ledvin. Kámen může později být odstraněn pomocí chirurgického zákroku, jakmile akutní příznaky odezní a infekce nevymizí. Vložení stentu je důležité u pacientů s překážející kameny a podezření na infekci, ke zmírnění obstrukce a umožnit infikované močí do kanalizace a pro antibiotika proniknout do ledvin a léčbě infekce.,
Pokud pozorování a SETKAL neúspěšné po 4-6 týdnech, chirurgická léčba volby pro UVJ kameny je ureteroskopie s Holmium laserová litotrypse. Ureteroskopie umožňuje urologovi přístup k distálnímu močovodu (konec močového měchýře močovodu).
Je třeba také poznamenat, že i když litotrypse rázovou vlnou (ESWL) je nejméně invazivní zásah a má nejnižší komplikací, ureteroskopie je více pravděpodobné, že k tomu, aby pacient stone-free s jediným postupem. ESWL má nižší úspěšnost u uvj kamenů než u horních ureterálních kamenů nebo kamenů v ledvinách., Kromě toho, litotrypse rázovou vlnou není vhodná pro ženy v reprodukčním věku s kamenem v distálním močovodu nebo UVJ, protože to je nebezpečné používat rázové vlny, takže se v blízkosti vaječníků.
Spodní Řádek:
Ureteroskopie je v první linii terapie u pacientů s UVJ kameny, kteří neuspěli se SETKAL a pozorování.
měli byste si být vědomi toho, že malý kámen může způsobit tolik bolesti jako velmi velký ureterální kámen. Velikost kamene neumožňuje určit závažnost bolesti; bolest je způsobena ucpání a malý kámen někdy může způsobit úplné zablokování, stejně jako velký kámen.,
Máte-li jakékoli dotazy, naplánujte konzultaci nebo pokud potřebujete druhý názor, kontaktujte nás nebo zavolejte: 646-663-4421
Pokud potřebujete naléhavou péči o ledvinové kameny, zavolejte nám.