léčba (VF a pulseless VT) Ventrikulární Fibrilace a Pulseless Ventrikulární Tachykardie je zahrnut v Srdeční Zástavu Algoritmus. VF a pulsless VT jsou šokovatelné rytmy a jsou léčeny podobným způsobem. Asystole a PEA jsou také zahrnuty do algoritmu srdeční zástavy, ale jsou to non-šokovatelné rytmy.
ventrikulární fibrilace a pulsní komorová tachykardie jsou léčeny pomocí levé větve algoritmu zástavy srdce.
kliknutím níže zobrazíte schéma algoritmu srdeční zástavy., Po dokončení klikněte znovu a zavřete diagram. Srdeční Zástava Algoritmus Diagram
Mnoho pacientů, které mají náhlé srdeční zástavě prokázat, VF, u nějakého bodu v jejich zatčení, proto vzdělávání je kladen důraz na srdeční zástavu algoritmus.
rychlá léčba VF pomocí algoritmu srdeční zástavy byla stanovena jako nejlepší vědecký přístup k obnově spontánního oběhu.,
Existuje několik důležitých bodů, které by měly být považovány při zahájení srdeční zástava algoritmus:
- Vysoce kvalitní KPR by měla být prováděna, dokud defibrilátor je připojen pacient.
- přerušení kompresí hrudníku by mělo být omezeno na minimum.
- je třeba zdůraznit rychlé použití defibrilátoru.
- pokud je to možné, použijte ruční defibrilátor nad AED, protože použití AED může vést k prodlouženým přerušením kompresí hrudníku pro analýzu rytmu a podávání šoku.,
CPR se vždy okamžitě obnoví po dobu 2 minut (5 cyklů) mezi každým šokem.
defibrilace a šok
většina defibrilátorů používaných dnes je bifázická. Bifázický znamená, že elektrický proud putuje z jednoho pádla na druhé pádlo a pak zpět v opačném směru. Bifázický šok také vyžaduje méně energie k obnovení normálního srdečního rytmu a pomáhá snižovat popáleniny kůže a buněčné poškození srdce.,
Při použití bifázického defibrilátoru s VF nebo pulseless VT, začít s dávkou doporučenou výrobcem, který je obvykle 120-200 J. Pokud výrobce doporučuje šok dávka je neznámý začít s maximální možnou dávku. Každý šok po počátečním šoku by měl mít stejnou nebo větší sílu dávky. Zvyšte dávkování postupně podle potřeby. (Příklad: 120 J „200 J“ 300 J “ 360 J.)
Pro zajištění bezpečnosti během šoku, poskytovatelé by měli vždy oznámit následující prohlášení, „budu šok na tři., Za prvé, je mi jasné … za druhé, máte jasno … za třetí, všichni jsou čistí.“
znáte rozdíl mezi defibrilací, synchronizovanou kardioverzí a nesynchronizovanou kardioverzí? Zjistěte to zde.
VF a Pulseless VT Léky
Vazopresorů
vasopresorická je lék, který vyvolává vazokonstrikci a zvýšení krevního tlaku. Vasopresor, který se používá k léčbě VF / Pulsless VT, je epinefrin.
epinefrin se používá především pro jeho vazokonstrikční účinky., Vazokonstrikce je důležitá během CPR, protože pomůže zvýšit průtok krve do mozku a srdce.
rytmické kontroly by měly být prováděny po 5 cyklech CPR. Omezte kontroly rytmu na méně než 10 sekund, abyste minimalizovali přerušení CPR. Pulzní kontroly by měly být provedeny, když kontrola rytmu odhalí změnu rytmu na rytmus, který je organizován a mohl by generovat puls.
antiarytmika
amiodaron, lidokain a hořčík jsou antiarytmické léky, které se používají v levé větvi algoritmu srdeční zástavy., Tyto léky byly podrobněji přezkoumány v předchozí lekci.