V roce 1923 Nobelovu Cenu za Fyziologii a Medicínu byla udělena za objev léku, který se ukázal být jedním z mezník objevy v historii medicíny. Takový dar pro lidstvo to bylo, tři vědci se podílejí na projektu prodal patent na výrobu léku pro celkem jen tři Kanadských dolarů, jeden dolar za každého z nich, na University of Toronto.,
udělali to proto, že cítili, že by bylo neetické, aby lékaři profitovali z objevu, který měl zachránit životy, říká historik Michel Bliss ve své knize Discovery of Insulin.
není to ironie, že téměř 100 let po inzulinu byla objevena před, tento život zachraňující lék, dnes se stal jedním z nejvíce drahé a nedostupné léky v mnoha chudých, nízkými a středními příjmy, řídit náklady na zdravotní péči? Ceny inzulinových variant se v posledních deseti letech v mnoha zemích, včetně Indie, ztrojnásobily.,
diabetes mellitus 2. Typu (T2DM) se skutečně ukázalo být zlatý důl pro farmaceutické firmy, které agresivně trhu novější a dražší verze léku a pro některé lékaře, kteří nadšeně přesunout své pacienty na novější léky.
odhadem 20% dospělé Keraly je postiženo T2DM.
Jak více a více pacientů jsou uvedeny na novější inzulíny a náklady na péči o diabetiky, rachejtle, otázka, která by měla být přirozeně požádal je, jsou věci, už je to lepší?
žádné významné výhody?,
„Analogové (syntetické) inzulíny mohou vyhovovat určitému profilu pacientů, ale pro většinu z nich nenabízejí významné výhody oproti levnějšímu lidskému inzulínu. Dostupnost pacientů je klíčovým aspektem, protože léčba je dlouhodobá, “ říká K.P. Paulose, vedoucí lékař a bývalý profesor medicíny.
mnoho mezinárodních odborníků sdílí názor.
studie, která sledovala pacienty s T2DM téměř dva roky, zjistila, že použití dražších analogů inzulínu se nezdálo vést k lepší bezpečnosti (JAMA 23.června 2018).,
další studie některých 23,000 pacientů více než 11-leté období (duben 2016, JAMA)uvedla, že i přes své dílčí výhody, jejich prémiovou cenu vznesl otázku, zda jsou opravdu nutné, a pokud ano, tak pro koho?
„Diabetes management je prosperující průmysl a bezpochyby existují bohaté dividendy za prosazování drahých léků pacientům. Nákladově efektivní možnosti a dodržování protokolů o diabetu jsou pouze pro veřejný sektor, který zajišťuje pouze malou část diabetické populace ve státě, “ upozorňuje k., Thankappan, bývalý šéf Achutha Menon Centra pro zdraví vědy studií a veřejného zdravotnictví.
výhody
ti, kteří dávají přednost použití novějších verzí léků, proti tomu.
„Analogové inzulíny mají určité výhody, jako je prevence nočních epizod hypoglykémie, ochrana srdce nebo žádný přírůstek hmotnosti. Ty nemusí být dostupné všem. Cílem léčby diabetu je zabránit pacientovi v rozvoji komplikací, jak nemoc postupuje., Léčba je vysoce individualizovaná, založená na klinických charakteristikách každého, a proto by se náklady na péči lišily, “ říká Mathew John, konzultant endokrinolog.
Zatímco tam jsou pacienti, jejichž diabetes léky náklady byly stabilní na méně než ₹500 za měsíc, za posledních pět let, tam jsou také ty, jejichž měsíční léky náklady v rozmezí ₹je 7000-20 000 dolarů.,
Světová Zdravotnická Organizace (WHO), v volání pro všechny lékaře, aby rovnováhu mezi prováděcími nejlepší zavedené standardní péče a co je proveditelné ve velkém měřítku v podmínkách omezených zdrojů, odmítl návrhy v roce 2011 a 2017, zahrnout inzulínové analogy na model seznam drog.,
toto bylo po zprávě svého odborného Výboru pro výběr a užívání základních léků, že relativně mírný celkový přínos analogů byl převážen cenovým rozdílem mezi těmito a lidským inzulínem a že zůstala nejistota ohledně souvislosti mezi analogovými inzulíny a zvýšeným rizikem rakoviny.
C. Maya