MILÝ MAYO CLINIC: mám naplánováno na operaci, v příští měsíc a jsem obavy o nevolnost a zvracení, které jsem dříve zažil po anestezii. Existuje něco, co lze udělat, aby se zabránilo pooperační nevolnosti?
odpověď: je normální mít obavy z pooperační nevolnosti a zvracení., K řešení problému může být anestezie přizpůsobena potenciálnímu riziku těchto příznaků každého člověka. Poraďte se se svým lékařem o svých obavách před operací. Váš tým zdravotní péče může podniknout kroky, které mohou zmírnit příznaky, které jste dříve zažili po operaci.
nevolnost a zvracení po operaci postihují více než 30 procent lidí. Pooperační nevolnost a zvracení mohou také vést ke komplikacím., Mohou zahrnovat inhalaci obsahu žaludku (aspirace), dehydrataci, nerovnováhu životně důležitých minerálů (elektrolytů) v krvi a tělních tekutinách a poranění chirurgického místa, jako jsou roztrhané stehy (stehy).
určité faktory mohou zvýšit riziko, že se budete cítit špatně, když se probudíte z operace. Patří mezi ně být žena, mít v anamnéze nevolnost a zvracení po operaci, mít anamnézu pohybové nemoci a být nekuřákem. Z nejasných důvodů mají starší dospělí tendenci mít menší potíže s pooperační nevolností a zvracením.,
nevolnost a zvracení se obvykle vyskytují po celkové anestezii, která se používá pro chirurgické zákroky, které vyžadují, abyste byli v bezvědomí. Pravděpodobnost pooperační nevolnosti se zvyšuje s delšími postupy a časem stráveným v celkové anestezii. Některé typy chirurgických zákroků také zvyšují šanci na pocit nevolnosti po operaci. Patří sem některé břišní procedury, plastická chirurgie, Oprava očních svalů pro zkřížené oči (strabismus), chirurgie zahrnující ucho a některé formy operace mozku.,
riziko pooperační nevolnosti a zvracení je obecně nižší po chirurgické postupy, které používají lokální anestezie k znecitlivění malé oblasti, nebo regionální nervový blok, který blokuje pocit k oblasti vašeho těla. Tyto anestetické techniky také snižují potřebu léků podobných morfinu pro úlevu od bolesti, což snižuje riziko nevolnosti a zvracení.
před celkovou anestezií se berou v úvahu vaše osobní rizikové faktory spolu s typem operace., Několik různých léků proti nevolnosti (antiemetika) může být použito samostatně nebo v kombinaci, aby se zabránilo pooperační nevolnosti a zvracení. Lék Dexamethason, kortikosteroid, má protizánětlivé vlastnosti, které vedou k antiemetickému účinku. Další lék, droperidol (Inapsin), blokuje účinek neurotransmiterů v centrálním nervovém systému, které mohou podporovat nástup nevolnosti a zvracení. Obecně se jeden nebo oba tyto léky podávají intravenózně během celkové anestézie.,
se zvyšujícím se rizikem pooperační nevolnosti a zvracení mohou být použity další léky. Ondansetron (Zofran) a granisetron (Kytril) jsou antagonisté serotoninu, které blokují serotonin z předávání impulsů, které by jinak iniciovat zvracení. Další možností je skopolaminová kožní náplast (Transderm Scop), která se někdy používá pro pohybovou nemoc. Skopolaminové náplasti mají výhodu, že vydrží až tři dny při aplikaci na kůži, na rozdíl od jiných léků, které obvykle trvají pouze čtyři až šest hodin.,
spolu se standardními léky, které pomáhají předcházet pooperační nevolnosti a zvracení, mohou terapie nondrug také zlepšit, jak se cítíte po operaci. Jedna metoda zahrnuje stimulaci akupresurního bodu na zápěstí. Akupunktura může pomoci zvládnout nevolnost a zvracení. Terapie mysli a těla, včetně použití řízených snímků prostřednictvím meditace a hlubokého dýchání, může pomoci při přípravě a zotavení z operace. Kromě toho může aromaterapie zmírnit postchirurgickou nevolnost., Nedávná studie zjistila, že esenciální olej ze zázvoru nebo směs esenciálních olejů-zázvor, spearmint, máta peprná a kardamom — výrazně snížila nevolnost po operaci. Studie zjistila významné snížení požadavků na léky proti nevolnosti po použití aromaterapie.
než budete mít operaci, promluvte si se svým chirurgem a anesteziologem o své historii pooperační nevolnosti a zvracení. Poté mohou posoudit vaše riziko a určit, které terapie jsou pro vás vhodné. – John A. Dilger, M. D., Anesteziologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.