Shrnutí:
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější srdeční onemocnění kočky. Ve většině případů se předpokládá, že jde o zděděnou poruchu. Příznaky HCM se značně liší od kočky ke kočce, ale srdeční šelest je běžným nálezem. Včasná detekce a léčba obecně vedou ke zlepšení prognózy přežití., Genetické testování je v současné době k dispozici pro Mainské mývalí kočky a hadrové panenky. Negativní genetický test na aktuálně známou mutaci nezaručuje, že HCM z jiné mutace, která má být dosud identifikována, se nevyvíjí. Pozitivní test však naznačuje, že jedinec je buď nositelem HCM nebo se bude vyvíjet.
popis:
hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je nejčastější srdeční onemocnění kočky., Tato porucha následek hypertrofie nebo ztluštění srdečního svalu (Obrázek 1B), které v čase, vytváří zvýšenou tuhost srdeční stěny (svalové tkáně), který způsobuje špatné srdeční funkce v průběhu relaxační fáze srdečního cyklu (diastola). Jak se tento stav zhoršuje, zahuštěný srdeční sval může způsobit obstrukci průtoku krve opouštějící srdce aortou, což zvyšuje úsilí potřebné k pumpování krve ze srdce během kontrakční fáze srdečního cyklu (systole).,
příčina:
příčina HCM je považována za genetickou mutaci genů, které kontrolují růst srdečního svalu, což způsobuje, že HCM je dědičná porucha. Genetika jedné HCM mutace byla stanovena u Maine Coon cat a Rag Doll cat, ale genetická vada nebyla dosud identifikována u jiných čistokrevných nebo domácích typů koček. U lidí bylo zjištěno, že více než jedna genetická mutace způsobuje HCM, a je pravděpodobné, že to platí i pro kočky.,
Příznaky:
příznaky HCM jsou různé, s největší pravděpodobností v důsledku různého stupně závažnosti a případně různých genetických mutací v jednotlivých koček. Nejčastěji jsou pacienti diagnostikováni, když nemají žádné příznaky, ale poté, co Veterinární lékař zjistí srdeční šelest nebo nepravidelný srdeční rytmus během fyzického vyšetření., Pokud vzniknou příznaky, které mohou zahrnovat příznaky městnavého srdečního selhání (zvýšená dechová frekvence , ztížené dýchání, dušnost, letargie a ztráta chuti k jídlu, nebo změny v každodenním chování, jako je například skrývání se nebo odloučení); náhlá ztráta funkce jedné nebo více nohou v důsledku krevní sraženiny blokující průtok krve do postižené noze(s); hroutí kouzla z nepravidelný srdeční tep nebo drobné krevní sraženiny, kteří cestují do oběhu v mozku (mrtvice); a občas, akutní náhlá smrt může nastat bez jakýchkoli příznaků je uvedeno.,
Diagnóza:
Pacientů s podezřením na HCM nebo kočky, kteří mají nevysvětlitelnou srdeční šelest nebo nepravidelný srdeční tep by měl mít důkladné fyzikální vyšetření včetně krevního tlaku, posouzení, hrudníku x-paprsky, ekg (EKG), a ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiogram). Mainské mývalí kočky a kočky hadrové panenky, které jsou považovány za chov, by měly mít test DNA, aby se zjistilo, zda neobsahují genetickou vadu, o které je známo, že způsobují HCM v příslušném plemeni.,
Léčba:
léčba doporučená pro pacienty s HCM se liší podle závažnosti stavu v době detekce. Aktuální léky patří léky, které zpomalují srdeční frekvenci a zlepšují uvolnění srdce (beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů), léky, které ředí krev, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin (krevních destiček inhibitory, antikoagulancia), a diuretika ovládat abnormální nahromadění tekutiny. Použití jednoho nebo více těchto léků je určeno na základě stavu každého jednotlivého pacienta.,
Prognóza:
prognóza nebo očekávaný výsledek u pacientů s HCM se značně liší u pacientů s více pokročilým onemocněním mají horší prognózu. Někteří pacienti s HCM zůstávají bez příznaků několik let, zatímco jiní mají rychlejší progresi své poruchy a rychle se vyvíjejí příznaky. Není neobvyklé, že se pacienti stanou symptomatickými bez podezření na předchozí srdeční onemocnění. Po městnavém srdečním selhání má většina koček s HCM délku života 6 a 18 měsíců.,
Doporučení:
Pokud vaše kočka vykazuje příznaky, které by mohly být výsledkem HCM nebo pokud je vaše kočka je známo, že má šelest na srdci, vaše primární péče lékař provést kompletní fyzikální vyšetření a další testy on/ona uzná za vhodné. Tyto testy pomohou určit, zda by vaše kočka měla být předána veterinárnímu kardiologovi k dalším diagnostickým testům a/nebo možné léčbě.