Hvis du er planlagt til en øvre endoskopi (EGD) eller koloskopi, her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål:
Hvad er “open-access” endoskopi og kan jeg anmode om en kontor høring før min planlagte endoskopi eller koloskopi?
hos Tryon Medical Partners er åben adgang til endoskopi (EGD) og koloskopi tilgængelig. Det betyder, at din primære læge er fri til at anmode om en EGD eller koloskopi på dine vegne uden nogen Kontor konsultation.,
men hvis du har uforklarlige symptomer, er din situation kompliceret, eller du bare føler dig ubehagelig med direkte planlægning, kan du anmode om en konsultationsaftale. I nogle tilfælde kan vores Gastroenterologipersonale bede om en konsultation før proceduren for at vurdere risici og fordele ved proceduren eller for at afgøre, om anden test kan være mere passende.
Hvis du ønsker en konsultation aftale, kontakte vores kontor. Husk, at konsultation før proceduren kan resultere i, at din EGD-eller koloskopiprocedure afsluttes.,
Hvornår skal jeg annullere min planlagte EGD og / eller koloskopi procedure? forkølelse eller influen .a), bronkitis, bihulebetændelse eller infektion eller feber af andre grunde, bedes du kontakte kontoret og personalet for at afgøre, om du skal annullere din procedure.
Hvis du har en kommende hjerte (hjerte) eller lunge (lunge) evaluering og du har en elektiv (ikke-hastende) EGD eller koloskopi, anbefales det at gennemføre en hjerte eller lunge-evaluering først., Dette er vigtigt for at vurdere din relative risiko for anæstesi eller sedation.Valgfri (ikke-presserende) endoskopiprocedurer, inklusive en EGD og koloskopi, skal udføres, når patienter er så sunde og medicinsk stabile som muligt.
vil jeg have en nål-stick og en IV (intravenøs linje) placeret?
Ja. Alle procedurer såsom EGD og koloskopi kræver intravenøs linje (IV) adgang til sedation/anæstesi samt eventuelle nødmedicin, der sjældent kan være påkrævet.,
Hvis du er særlig ængstelig eller nervøs over at have en IV-eller nålestang, skal du advare plejepersonalet i indlægningsområdet. Bestræbelser på at minimere angst kan være meget nyttige. Husk også, at det er nyttigt at ikke se direkte på din arm, mens sygeplejersken placerer IV. Det er nyttigt at kigge væk, kun forventer at føle en skarp kniv i et sekund eller to.husk også, at disse procedurer kræver faste, hvilket kan føre til dehydrering. Derfor kan vener i nogle tilfælde være flade eller kollapsede, hvilket gør IV-placering vanskelig., Mens plejepersonalet er eksperter i at placere IVs, kan der i nogle tilfælde kræves mere end et forsøg.
hvorfor kunne jeg have været planlagt på et hospital for min koloskopi snarere end en ambulant facilitet?
den relative risiko for anæstesi eller behovet for en specialiseret procedure bestemmer det sikreste sted for al-patient at have en procedure som en EGD eller koloskopi. Hvis en eller flere af dine læger føler, at du har betydelig risiko i forbindelse med sedation eller anæstesi, kan det blive anmodet om, at du planlægges på et hospital., Denne bestemmelse er den nuværende standard for pleje og er vigtig for patienternes sikkerhed.
i nogle tilfælde tilbydes specialiserede procedurer (manometri, endoskopisk ultralyd-EUS, ERCP, for eksempel) kun på hospitalsfaciliteter, og derfor kan en patient med lav risiko for sedation / anæstesi planlægges på en hospitalsfacilitet.
Hvad er logistikken i at komme til min koloskopi eller EGD procedure?,
før din procedure med Tryon Medical Partners, vil du modtage oplysninger om ankomst-og proceduretiden samt placeringen og adressen på det anlæg, hvor du vil have din procedure. Du vil også modtage et kort, der leder dig til den passende facilitet til din procedure.selvom de fleste ambulante EGD ‘ er og koloskopier kræver en forudsigelig tidsperiode, har individuelle patienter undertiden uventede fund eller teknisk vanskelige procedurer, der fører til uforudsigelige forsinkelser.,
mens vi leverer en planlagt ankomsttid og proceduretid, skal du planlægge at være fleksibel dagen før og dagen for proceduren, så du kan ankomme tidligere eller senere, hvis det er nødvendigt for at imødekomme uventede ændringer i tidsplanen.
husk, at hvis du har annulleret og/eller omlagt din procedure aftale, kan du have oplysninger og retninger for mere end Daten dato/tid og placering / facilitet.
Bemærk også, at det er vigtigt, at du ankommer til det planlagte tidspunkt., Du bliver bedt om at ankomme en time før din procedure tid for at du kan blive registreret, optaget, og forberedt til din procedure. Bekræft tidspunktet for din procedure, når du tjekker ind på registreringsskranken dagen for din procedure.
patienter med komplekse medicinske historier eller unikke situationer kan blive bedt om at ankomme mere end en time tidligt.
Husk, at du absolut skal have nogen til at køre dig til og fra din procedure (se nedenfor)., Denne person skal være en ansvarlig voksen, der vil sikre, at du gør det til og fra proceduren, og er sikkert hjemme, når du vender hjem efter din procedure.
har jeg brug for en driver til min EGD eller koloskopi?
Ja! Hver gang en patient har sedation eller anæstesi, en ansvarlig voksen er forpligtet til at køre til og fra proceduren. Mange faciliteter kræver, at føreren eller ansvarlig voksen forbliver i anlægget og i venteværelset under proceduren.
denne person behøver ikke at være familiemedlem og behøver ikke at kende eller modtage medicinske oplysninger., Du skal dog være komfortabel med denne person, der kører til og fra proceduren, samt sikre, at du kommer sikkert ind i dit hjem og er sikre derhjemme efter proceduren.offentlige transporttjenester såsom busser, ta .aer, Uber eller andre offentlige transporttjenester betragtes ikke som “ansvarlige voksne” med henblik på transport efter en bedøvet procedure.
Hvordan vil jeg lære af mine resultater efter min procedure?,
proceduredag:
i mange tilfælde vil din chauffør være et nært familiemedlem — såsom en ægtefælle, søskende eller barn — så du vil være komfortabel med denne person, der modtager medicinsk information. Den udpegede chauffør behøver dog ikke modtage medicinske oplysninger. Føreren behøver ikke at vide, hvilken procedure du har, eller hvorfor du har det. De behøver heller ikke at kende resultaterne. Patientens privatliv respekteres altid.,
Du får mulighed for at fortælle personalet, om der skal meddeles medicinsk information til chaufføren eller andre personer med dig. Du har også muligheden for at få kritiske medicinske oplysninger kommunikeret til et betroet familiemedlem eller en ven over telefonen, hvis det er nødvendigt.
efter din procedure vil din sygeplejerske i genopretningsrummet kommunikere resultater direkte til dig. I nogle tilfælde vil du have mulighed for at tale med din læge efter proceduren for at kommunikere vigtige resultater.
husk, medicinske poster er dine egne., Mens mange patienter foretrækker ikke at se medicinske billeder, kan du se billeder fra din procedure, hvis du ønsker det. Din opsvingssygeplejerske vil give dig papirarbejde og et patientbrev med detaljerede resultater, indledende anbefalinger, og nødinstruktioner på tidspunktet for udskrivning fra anlægget.
du har tilladelse til at anmode om en kopi af dine procedurebemærkninger, inden du går hjem, hvis du ønsker det. Husk også, at alle billeder, rapporter og medicinske oplysninger er tilgængelige for dig når som helst i fremtiden, hvis du har brug for dem., Generelt vil disse oplysninger også være tilgængelige via de elektroniske medicinske poster og Tryon Medical Partners patientportal.
i dagene efter proceduren:
i mange tilfælde kan der opnås biopsier eller andre patologiske prøver. Patologi resultater vil blive direkte kommunikeret til dig via enten et telefonopkald fra en sygeplejerske eller en anden medarbejder, et brev at ankomme via US mail eller e-mail, eller kommunikation via vores Patient Portal. På tidspunktet for decharge fra din procedure, personale vil lade dig vide, hvordan du forventer at modtage eventuelle opfølgende resultater.,
Hvis resultaterne af din procedure antyder, at yderligere evaluering eller test anbefales, kan du blive kontaktet af sygepleje eller andet Personale for at arrangere den eller de ekstra aftaler.
hvorfor er NPO-status (“intet ved munden”) så vigtig?
En af de vigtige risici for enhver form for sedation eller anæstesi er “aspiration.”Aspiration henviser til enhver proces, såsom tilbagesvaling, regurgitation eller opkast, hvilket fører til maveindhold eller andre væsker, der kommer ind i lungerne. Aspiration kan kompromittere vejrtrækning og lavere iltniveauer, og kan forårsage lungebetændelse., I sjældne tilfælde kan aspiration føre til indlæggelse og yderligere komplikationer.
Husk, at nogle anæstesipersonale betragter tyggegummi som en krænkelse af NPO-status.
Hvis du ved et uheld bryder NPO-anbefalingerne, skal du straks underrette personalet. Vi vil arbejde sammen med dig for at bestemme, hvornår og hvordan din procedure kan gennemføres sikkert.
øvre endoskopi (EGD)
hvilken forberedelse skal jeg forvente for min planlagte øvre endoskopi (EGD)?
sammenlignet med en koloskopi (se nedenfor) er forberedelse til en EGD relativt enkel., Primært er det vigtigt, at du ikke har noget gennem munden (NPO) før proceduren i seks til otte timer for faste fødevarer og mindst to til fire timer for væsker.
vigtige eller kritiske medicin kan typisk tages med en slurk vand før proceduren, hvis det er nødvendigt. For de fleste patienter, der har øvre endoskopi, kan medicin imidlertid holdes i et par timer, indtil proceduren er afsluttet.
Hvis du er diabetiker eller har brug for antikoagulationsmedicin, skal håndtering af disse situationer drøftes med din sygeplejerske flere dage før proceduren.,
Hvad gør jeg, hvis jeg har langsom mave tømning (gastroparesis) eller hyppig kvalme og opkastning?
denne situation er almindelig hos patienter med diabetes eller andre sygdomme og bør drøftes med deres Sygeplejerske inden proceduren. Almindeligvis kan det foreslås, at du har klare væsker i 24 Til 48 timer før den øvre endoskopi, og forlæng perioden med intet gennem munden (NPO) i otte til 12 timer før proceduren.
vil jeg have en dilatation (spiserørstrækning) med min EGD?,
Dilatation kan være indiceret hos patienter med synkebesvær eller mad, der sidder fast (dysfagi), når der findes en indsnævring eller strengning. Almindeligt, denne indsnævring kan repræsentere arvæv fra syre reflukssygdom. Din gastroenterolog bestemmer på tidspunktet for (under) din procedure, om en dilatation er medicinsk indikeret eller nødvendig.
koloskopi
Hvad skal jeg forvente som forberedelse til min koloskopi?
når du er planlagt til din koloskopi, skal du planlægge at gennemgå instruktionerne mindst en uge før din planlagte aftale., Hvis du er forsinket eller forsinket med at gennemgå dine instruktioner, kan du kontakte kontoret for at diskutere den bedste måde at fortsætte på.
hvordan skal jeg ændre min kost forud for min koloskopi forberedelse?
generelt, cirka fem til syv dage før koloskopi, bør du minimere eller fjerne nødder, frø, hele kernekorn og popcorn. Du bør også minimere fødevarer med høj rest, såsom store mængder salat eller rå grøntsager.
i løbet af de 24 timer før din koloskopi bliver du bedt om at opretholde en klar flydende diæt., Husk, at ikke alle væsker betragtes som klare. For eksempel, mens sort kaffe — med eller uden sukker — betragtes som en klar væske, er tilsætning af mælk eller fløde ikke. Limonade, iste, suppe bouillon (uden grøntsager, nudler eller kød), Gatorade, Selt .er vand, sodavand og vand betragtes alle som klare væsker. Husk, at for de fleste anæstesiologer betragtes juice (appelsin, grapefrugt, limonade) med papirmasse ikke som klare væsker.
hvorfor er der sådan en kompliceret forberedelse og afførende behandling for min koloskopi?,
Desværre er koloskopipræparation ubelejligt og for mange patienter vanskeligt. Imidlertid er tilstrækkelig forberedelse kritisk for at sikre tilstrækkelig undersøgelse, der fører til forebyggelse af tyktarmskræft og en nøjagtig prognose og diagnose.
din læge og sygeplejerske vil rådgive dig om de tilgængelige og anbefalede afføringsmuligheder. For nogle patienter betragtes nogle af de tilgængelige præparater ikke som sikre. Hvis du har en bestemt type afføringsmiddel, som du gerne vil bruge, skal du diskutere dette med din sygeplejerske.,nylige undersøgelser har bekræftet, at opdeling af afføringspræparatet i to separate sessioner (med den anden session, der kommer kun få timer før den faktiske undersøgelse), er afgørende for at maksimere kvaliteten af undersøgelsen. Desværre betyder det, at mange patienter bliver nødt til at vågne op i de tidlige morgentimer for at fuldføre anden halvdel af præparatet.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever forstoppelse eller langsom tarmbevægelse?,
patienter med langsom tarmbevægelse eller en specifik historie med forstoppelse kan muligvis bruge et blidt afføringsmiddel som Mirala.i et par dage før begyndelsen af det formelle koloskopipræparat. Dette vil gøre forberedelsen lettere og mindre ubehagelig samt bidrage til at sikre et fuldt passende forberedelse til en højkvalitetsundersøgelse. Hvis du mener, at dette gælder for dig, skal du advare din sygeplejerske, når du bekræfter din planlagte aftale.
Hvad gør jeg, hvis jeg er i aspirinbehandling?
de fleste patienter i aspirinbehandling kan forblive på deres aspirinbehandling., Dette gælder især for patienter, der tager aspirin til historie med hjerte-kar-sygdomme, såsom en hjertestentplacering eller slagtilfælde.
Hvis aspirin tages som om rent forebyggende medicin, kan det holdes i syv dage før koloskopi for at minimere risikoen for blødning.
Hvad gør jeg, hvis jeg tager antikoagulantia (blodfortyndere) som wararfarin, Xarelto, Plavi?eller andre?
De fleste patienter bliver nødt til at holde antikoagulationsbehandling i et passende antal dage for at sikre, at deres blod har tilstrækkelig koagulation., Typisk holdes orarfarin eller Coumadin i cirka fem dage. Plavi.kan holdes i fem til syv dage. Andre agenter må kun holdes i en til tre dage.
stop af antikoagulantia skal tilpasses individuelle patienter baseret på deres relative risiko og indikationen for antikoagulationsbehandlingen. I nogle tilfælde kan din læge beslutte, at du skal forblive på antikoagulationsbehandling, hvis risikoen for at stoppe den er betydelig., I andre tilfælde kan din læge anbefale “bro” – terapi med et lægemiddel kaldet Loveno.for at minimere den tid, du er ude af antikoagulationsbehandling.
du vil få mulighed for at rådføre dig med en sygeplejerske vedrørende behandling af antikoagulationsbehandling. I nogle tilfælde kan du blive bedt om at kontakte din kardiolog, neurolog, vaskulær kirurg eller primærplejelæge for at hjælpe med at lede denne beslutningsproces.
hvordan håndterer jeg mine diabetiske medicin før min koloskopi?
justeringer af diabetesmedicin bestemmes på individuel patientbasis., Du får mulighed for at tale med en sygeplejerske for at bekræfte de passende justeringer for dig. I mange tilfælde anbefales patienter at tage cirka halvdelen af deres normale medicindosering.
i løbet af forberedelsesdagen og dagen for selve koloskopien er det vigtigt at kontrollere blodsukkeret ofte.
jeg har en koloskopi til screening af tyktarmskræft. Hvad bestemmer, hvor hurtigt jeg skal komme tilbage til en anden undersøgelse?
passende intervaller til screening af tyktarmskræft bestemmes af en individuel patients relative risiko., Der er” lavrisiko “og” højrisiko ” patienter.
lav risiko:
lavrisikopatienter er typisk de patienter, der har deres første koloskopi i en alder af 50. Disse patienter har ikke nogen familiehistorie med tyktarmskræft eller tyktarmspolypper. De har heller ikke nogen risikofaktorer som blod i deres afføring, positive afføringskort med blod eller andre symptomer.
lavrisikopatienter, der har en normal koloskopi og fuldt passende indledende undersøgelse inklusive et afføringsmiddel af høj kvalitet, behøver muligvis ikke at vende tilbage til screening af tyktarmskræft ved koloskopi i så længe som 10 år.,
Hvis der imidlertid findes polypper, kan tidligere undersøgelse (typisk tre til fem år i stedet for 10 år) anbefales.
Hvis gastroenterologen bestemmer, at kvaliteten af det afførende præparat forhindrede en undersøgelse af høj kvalitet, kan en tidligere indledende opfølgende koloskopi måske anbefales.
højrisiko:
højrisikopatienter screenes med hyppigere intervaller for at forhindre udvikling af tyktarmskræft.,
højrisikopatienter inkluderer patienter med en familiehistorie med tyktarmskræft eller tyktarmspolypper, især med familiemedlemmer Under 60 år. Højrisikopatienter inkluderer også patienter med en tidligere historie med præ-kræftformede tyktarmspolypper.
højrisikopatienter inkluderer også patienter med en historie med nogle gastrointestinale sygdomme, såsom inflammatorisk tarmsygdom, herunder Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Disse patienter anbefales generelt at have koloskopi til evaluering og screening af tyktarmskræft med hyppigere intervaller.,
sjældent har patienter genetiske syndromer, såsom FAP (familiær adenomatøs polypose) eller Lynch syndrom, hvilket kræver, at disse patienter har hyppige koloskopier.
Hvis du har yderligere spørgsmål om procedurerne for EGD eller koloskopi, bedes du kontakte vores Gastroenterologisk afdeling på 704-489-3410.