Overfør for at buprenorphin
Buprenorphin har en højere affinitet for mu-receptorer end metadon, men har en svagere indsats på disse receptorer. Når metadonpatienter tager en dosis buprenorphin, forskydes metadon derfor fra mu-receptorerne.
patienter på lave doser metadon (<30 mg) tolererer generelt denne overførsel med minimal ubehag.,
patienter i højere doser af metadon kan opleve, at udskiftning af metadon med buprenorphin udfælder forbigående opioidabstinenser. 2 mg) er generelt ikke tilstrækkelige til at erstatte metadon, mens høje doser (8 mg eller mere) er mere tilbøjelige til at udfælde tilbagetrækning.
buprenorphin bør ikke udleveres inden for 24 timer efter sidste methadondosis. Den første dosis buprenorphin bør forsinkes så længe som muligt og ideelt, indtil der er tegn på tilbagetrækning (lacrimation, rhinorrhoea og piloerection)., Forøgelse af intervallet mellem den sidste dosis metadon og den første dosis buprenorphin reducerer forekomsten og sværhedsgraden af udfældet abstinens. Det er vigtigt, at patienten er opmærksom på årsagen til forsinkelsen i doseringen og supplerer ikke buprenorphindosis med andre opioider (især heroin), da dette yderligere vil forværre abstinensen.
Se de nationale buprenorphin retningslinjer for yderligere information eller søg specialrådgivning.