“Dette er en gennemsnitlig dosis for voksne med ADHD.”
ligesom en professionel ikke kan forudsige, hvilken medicin der fungerer bedst, kan de heller ikke forudsige en optimal dosering – der er ingen “gennemsnitlig” eller optimal dosering af Adderall — eller anden ADHD-medicin.,
den ideelle dosering af Adderall eller andre ADHD-medicin identificeres ved hjælp af en metode kaldet titrering: øg dosis forsigtigt over tid, indtil der opnås mærkbare fordele, og bivirkninger holdes på et minimum. Fremgangsmåden skal altid være ” Start lavt, titrere langsomt.”Generelt bør stimulerende medicin administreres i den dosis, der både er laveste (for at holde bivirkninger i skak og undgå overdosering) og mest effektive for den enkelte patient og bør også justeres efter skiftende behov.,1
Adderall Fås i flere formuleringer og doser. Tabletter med øjeblikkelig frigivelse kan tages flere gange om dagen eller under specifikke aktiviteter, afhængigt af patientens behov. Adderall ADR er en en-daglig, tidsindstillet frigivelse stimulans. Hvordan en patient reagerer på en ordineret dosis afhænger af mange faktorer, herunder:
- din historie med at tage stimulerende medicin. De, der har taget stimulanser i fortiden kan være mindre respons-følsomme end folk, der ikke har.
- genetiske forskelle-nogle mennesker metaboliserer medicinen hurtigere end andre.,
- Co-eksisterende tilstande-angst eller en humørforstyrrelse, for eksempel, og deres nuværende behandlinger.
“for en voksen af din højde og vægt starter vi med denne dosering.”
ADHD medicin dosering er ikke relateret til en voksnes højde eller vægt. Adderall-doseringen af en anden voksen din alder, vægt og/eller højde er irrelevant. Klinikere starter imidlertid typisk voksne i en lav dosis (normalt 5 mg) og justerer derefter efter behov.
4.”Du kan ikke tage Adderall, hvis du har hypertension .,”
Adderall er forbundet med forhøjet blodtryk og hjerterytme,1 så voksne med ADHD skal have en grundig fysisk, herunder screening for hjerteproblemer, inden Adderall eller ny medicin påbegyndes.
Hypertension alene udelukker ikke, at en patient fra at tage ADHD medicin: “jeg vil sige, at det aldrig er en kontraindikation,” siger Margaret Weiss, M. D., Ph. D., en ADHD behandleren baseret i Vancouver, British Columbia. “Du behandler hypertension først. Og faktisk er der medicin til ADHD, der sænker blodtrykket.,”Disse inkluderer generisk guanfacine og dens længerevarende virkende mærkeformulering, Intuniv, som kan sænke både systolisk og diastolisk blodtryk. Disse medikamenter bruges ofte som et alternativ til eller i forbindelse med stimulanter.
5.”Selvfølgelig, fortsæt med at forbruge koffein, hvis du vil.”
mange voksne med ADHD er stærkt afhængige af kaffe eller koffeinholdige sodavand. Men koffein kan forværre virkningen af Adderall og andre stimulerende medicin, skaber angst og hjertebanken. “Nogle mennesker kan tolerere stimulanter og har stadig noget koffein,” siger .eiss., “For andre forstyrrer koffein ved at skabe eller forværre bivirkninger, hvilket gør det umuligt at øge stimulanten til terapeutiske doser.”
Du kan muligvis ikke bestemme, hvad der forårsager disse bivirkninger — stimulanten eller koffein — medmindre du gradvist afviger dig fra koffein, før du starter stimulanter. (Prøv dog at bryde vanen på forhånd for at undgå at forveksle hovedpine på grund af koffeinmangel for en medicin bivirkning.)
“du bør se en enorm forbedring af ADHD-symptomer med det samme.,”
de potentielle positive virkninger af Adderall, andre stimulanter eller medicinsk behandling af ADHD bør ikke oversolges. At vide, at stimulanter er første linje psykofarmakologiske behandlinger for ADHD, betyder ikke, at vi kan forudsige, hvordan medicin eller dosering vil påvirke et bestemt individ. “Det er rigtigt, at nogle symptomer kan forbedre sig dramatisk om dage eller endda om timer,” siger .eiss. “Men det er vigtigt at vente med at bedømme den fulde effekt af medicinen, fordi det kan tage nogen tid, før alle data tilfalder.,”
at dømme en medicin effektivitet kræver mere end en læge spørger, ” Hvordan har du det?”Det kræver mindst to trin:
- Under forsigtig opgørelse af de udfordringer, du står over for (at skrive dem ned, en efter en), før du begyndte medicin
- Regelmæssigt at gennemgå hver udfordring, som behandlingen skrider frem, for at spore til forbedring (eller ikke), forværring af symptomer, eller nye bivirkninger.
i denne titreringsfase anbefaler eksperter at tale med din læge ugentligt og bruge en ADHD-medicinsporingslog som denne., Besøg på kontoret skal finde sted hver tredje til fjerde uge for at gennemgå bivirkninger, fysisk sundhed, patient-og familievelfærd og andre terapier, når det er angivet.mange eksperter og patienter rapporterer, at for få læger nøje overvåger medicin, der anvendes til voksne. “Det er kritisk vigtigt at gøre, men den totale mangel på behandlere, der gør, at det er chokerende,” siger Stephen Hinshaw, Ph. D., en ADHD forsker og professor i psykologi ved University of California, Berkeley. “Du kan ikke mærke små forbedringer eller bivirkninger uden et overvågningsark.,”
recommendseiss anbefaler at bruge vurderingsskalaer, der måler en bred vifte af symptomer og funktion; med andre ord en måling til sporing af, hvordan du har det i livet. Ratingskalaen Functionaleiss funktionsnedsættelse er et godt sted at starte. At have en håndgribelig metode til at observere forandring gør målet konkret og holder det i fokus.
Når du står over for udfordrende situationer i dit liv, kan du måle, hvordan dine svar adskiller sig fra dem i fortiden., “Det kan også tage tid at bemærke forskellene i, hvordan folk reagerer på dig, eller at evaluere ændringer i, hvor effektiv eller hvor meget bedre du er blevet på dit job,” siger .eiss.
Symptomseiss tilbyder disse retningslinjer:
- symptomer har en tendens til at forbedre sig inden for få timer efter indtagelse af stimulerende medicin, men det kan tage et par dage at værdsætte disse ændringer fuldt ud.
- ikke-stimulerende midler tager cirka fem dage at træde i kraft efter doseringsændringer, og det tager ofte seks til otte uger at realisere de fulde fordele ved medicin som atomo .etin.,
- funktionen forbedres inden for måneder.udviklingsmæssige ændringer sker over år. For eksempel kan den person, der aldrig har haft en ven, nu lave og beholde dem. En VOKSEN, der ikke kunne holde et job, kan nu holde fast i et år.
“hvis stimulanten forstyrrer din søvn, bliver vi nødt til at skifte dig til et ikke-stimulerende middel.”
årsagerne til søvnproblemer blandt voksne med ADHD er mangesidede og kan ikke forstås fuldt ud af den behandlende læge., I stigende grad peger forskning på ADHD-hjernen på neurofysiologiske forskelle i døgnrytme, det indre biologiske ur, der fortæller os, hvornår vi skal sove. Men der er andre ADHD-relaterede hindringer for søvn, såsom at være ude af stand til at “sætte bremserne på” en travl hjerne.
ved evaluering af de negative virkninger af enhver ADHD-medicin på søvn er det vigtigt at være opmærksom på timingen. Måske er søvnproblemer forårsaget af rebound fra medicinens slid., I så fald bør du prøve at tage medicinen tidligere på dagen eller tage en lur middag, mens den fulde dosis er i kraft. En no-risk trial nap kan hjælpe med at demonstrere, at medicinen ikke forårsager søvnforstyrrelsen, men snarere ADHD selv og mangel på medicin i rebound-perioden. Nogle mennesker med ADHD sover bedre på et stimulerende middel; sådanne medicin stopper “hjernestøj” og øger fokus på at sove og blive i søvn.
“hvis du tror, at Adderall (eller et andet stimulerende middel) er ophørt med at arbejde, skal vi prøve noget andet.,”
før du udelukker Adderall eller andre ADHD-stimulanter, skal du overveje, at medicinen muligvis er stoppet med at arbejde af en af flere neurobiologiske årsager. Derefter skal du tage et skridt tilbage og forsøge at huske, hvordan livet var, før du begyndte at tage stimulanten. Er det bedre? Værre?
voksne, der diagnosticeres med ADHD senere i livet, udvikler typisk vanen med kun at være opmærksomme på det spændende eller nye. Efter et par uger med at opleve “nyheden” af forbedrede symptomer, er det nemt at glemme, hvor langt du er kommet., Dette er en anden grund til at føre skriftlige optegnelser over baseline symptomer og af de fremskridt, du har gjort. Det er den eneste måde at vide, om medicinen gør sit job.
SUPPORT ADDITUDE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at yde ADHD uddannelse og support, kan du overveje at abonnere. Din læserskare og support hjælper med at gøre vores indhold og opsøgende muligt. Tak.