Adgang til rene sprøjter

Hvad er politikker, der understøtter adgang til rene sprøjter?

Regulerings -, lovgivnings -, og andre politikker, der understøtter adgang til rene kanyler og sprøjter mulighed for det lovlige salg af nåle uden recepter, og omfatter programmer til at distribuere rene kanyler og sikker bortskaffelse af brugte nåle. Formålet med disse politikker er at reducere transmissionen af blodbårne patogener, herunder HIV, hepatitis B-virus (HBV) og hepatitis C-virus (HCV)., Politikker, der tillader lovligt salg og udveksling af rene nåle og sprøjter, vedtages typisk på statsniveau. Seksten stater har vedtaget love, der tillader udveksling af nåle og sprøjter. Bevæger sig mod dette mål, Californien lov understøtter adgang til rene nåle gennem nonprescription salg af sprøjter og nåle. Flere stater har vedtægter, der fjerner sprøjter fra lister over ulovlige stoffer., For at reducere potentielle nålestikskader blandt politibetjente legaliserede North Carolina nålebesiddelse blandt folk, der advarer politibetjente om tilstedeværelsen af nåle inden en søgning.

Hvad er folkesundhedsspørgsmålet?

injektionsmedicin (IDU) er en risikofaktor for kontraherende blodbårne patogener som HIV og HCV, og deling af sprøjter giver en direkte transmissionsvej for sygdomme. Det anslås, at i 2013 blev 3.096 af de anslåede 47.352 diagnoser af HIV-infektion i USA tilskrevet IDU., 10 gange mere overførbar end HIV; 50-90% af HIV-inficerede PIDID er samtidig inficeret med HCV. ID-brug har vist sig at være det mest almindelige middel til HCV-transmission i USA, og anslået 33 procent af PIDID i alderen 18-30 år er HCV-inficerede. Ældre og tidligere PWID har en anslået prævalens af 70-90% på grund af den øgede risiko for fortsat injektion stofbrug og nål deling i 1970’erne og 1980’erne, før risikoen for bloodborne virus transmission var almindeligt kendt.,

levetidsomkostningerne ved HIV-behandling anslås til $379,668 (i 2010-dollars). De oprindelige markedspriser for HCV-behandling varierede fra $ 84,000 til $ 96,000 i 2014. Siden 2014 er omkostningerne ved HCV-medicin faldet til anslået $40,000 for Medicaid-programmer. Nogle betalere har forhandlet større reduktioner i HCV narkotika omkostninger. HCV-behandling kan spare $ 14.3 milliarder i sundhedsomkostninger, mens de koster $ 69.5 milliarder at gennemføre, hvilket rejser budgetspørgsmål for Medicaid og andre forsikringsplaner.,

PIDID kan reducere deres risiko for at erhverve og overføre HIV, HBV, HCV og andre blodbårne infektioner væsentligt ved at bruge en steril kanyle eller sprøjte til hver injektion. Forskning viser, at barrierer som receptpligtige krav og juridiske begrænsninger for nålebesiddelse og distribution kan forhindre adgang til rene nåle og sprøjter. Forebyggelse af HCV blandt P .id er mest effektiv, når nål-eller sprøjteudvekslingsprogrammer kombineres med andre forebyggelsestjenester såsom rådgivning om adfærdsændring og behandling af afhængighed., HCV-behandling giver en anden mulighed for at forhindre transmission blandt P .id. En række modeller antyder, at selv beskedne stigninger i HCV-behandling af P .id kan føre til betydelige fald i prævalens og forekomst af HCV-infektion, når de kombineres med andre tjenester.

Hvad er beviset for sundhedsmæssige virkninger og omkostningseffektivitet?

En systematisk gennemgang af 15 undersøgelser, analysere nål-sprøjte programmer (NSP) fandt, at NSP ‘ s var forbundet med et fald i forekomsten af HIV og HCV og fald i antallet af HIV-smittede., For eksempel, en serie af tre-årige longitudinelle undersøgelser at undersøge effekten af New York ‘s legalisering af sprøjten udvekslingsprogrammer mellem 1990 og 2002, fandt falder i:

en Anden undersøgelse, som undersøgte effekten af New York’ s exchange program på forekomsten af HCV-infektion mellem 1990 og 2001 fandt, at det var forbundet med en reduktion i forekomsten fra 80 procent til 59 procent blandt HIV-negative intravenøse stofbrugere (p<0.034)., En evaluering undersøge, District of Columbia ‘ s lift af Kongressens forbud mod at sprøjte udveksling programmer, der er tilladt DC Department of Health til at indlede en exchange program, viste, at 70 procent nedgang i nye HIV-tilfælde blandt IDU og alt 120 HIV-tilfælde afværget i to år .

en omkostningseffektivitet analyse af en ne.York City nål sprøjte e .change anslået, at programmet ville resultere i en baseline et års besparelser til regeringen på $1,300 til $3,000 per klient., En anden cost-effectiveness-analysen skønnes det, at udvide adgang til rene sprøjter gennem en yderligere årlig AMERIKANSKE investeringer på $10 millioner, ville det resultere i:

• 194 HIV-infektioner afværget i et år
• En menneskealder behandling besparelser på $75.8 million1
• Et afkast på investeringer på $7.58 for hver $1 brugt (fra det nationale perspektiv)

1 nettonutidsværdi i USA 2011 dollars

For spørgsmål eller yderligere information, e-mail [email protected].