uanset Om eller ikke din tilstand har en død med værdighed-statutten, har du en række muligheder for at fremskynde din død. Disse muligheder er lovlige i hver stat. Ingen kan dog bruges alene. Snarere kræver de at arbejde med dit sundhedsteam og dine kære.
Frivilligt at Stoppe med at Spise og Drikke (VSED)
til frivilligt At stoppe med at spise og drikke betyder, at afvise alle fødevarer og væsker, herunder dem, der er taget gennem en feeding tube, med den forståelse at gøre, så vil fremskynde døden., Dette er en mulighed for mennesker med terminale eller livsbegrænsende sygdomme, der føler, at med VSED vil deres døende ikke blive forlænget. En af fordelene ved denne beslutning er, at du til enhver tid kan skifte mening og genoptage at spise og drikke.
den amerikanske højesteret har bekræftet en kompetent persons ret til at nægte medicinsk behandling, og dette inkluderer mad og væsker. Dette valg er også almindeligt accepteret i det medicinske samfund.
før du begynder
, skal du forberede dig på frivilligt at stoppe med at spise og drikke., Det er ikke noget, der kan eller bør startes den dag, det først diskuteres.
- Tal med din læge for at fortælle dem om dine planer. Tal med din læge om alle dine medicin, og spørg, om en beroligende eller smertestillende medicin vil være tilgængelig for at holde dig komfortabel.
- udfyld et forhåndsdirektiv, der skriftligt angiver, at frivilligt at stoppe med at spise og drikke er dit ønske. Få din læge til at underskrive ordrer om at tilbageholde livsbærende terapier og alle genoplivningsbestræbelser.,
- Tal med venner og familiemedlemmer, der måske plejer dig under denne proces tidligt om dine ønsker, og hvorfor du måske ønsker at tage dette kursus. Deres støtte er afgørende. Imidlertid, pas på, at for mange mennesker er familier ofte imod VSED og kan udgøre en barriere.
- færdiggør dine forretnings-og økonomiske anliggender, lav begravelses-og mindeplaner, og saml dine familiemedlemmer for at dele minder og sige dine farvel.
- hvis du bor i en plejefacilitet, skal du diskutere dine ønsker med personalet og sygeplejedirektøren. Du har brug for personalet til at yde support og hjælp.,
- hvis du allerede modtager hospicepleje, kan dit team hjælpe dig med at forberede dig. Hvis du ikke er på hospice, bede din læge om en henvisning til en lokal hospice udbyder. Normalt hospice vil give støttende pleje, når du starter processen.
- hvis din sygdom ikke er en sygdom, der sandsynligvis vil forårsage død inden for seks måneder, skal du sørge for en psykologisk evaluering af depression og beslutningskapacitet hos en mental sundhedsudbyder. Dette vil berolige familie, læger og andre, at din mentale status er sund og denne beslutning velovervejet.,
proces
Du kan leve i lang tid uden at spise, men dehydrering (mangel på væsker) fremskynder døende processen. At dø af dehydrering er generelt ikke ubehageligt, når de første følelser af tørst falder. Hvis du holder op med at spise og drikke, kan døden forekomme så tidligt som et par dage, men for de fleste er cirka ti dage normen. I sjældne tilfælde kan processen tage så lang tid som flere uger. Det afhænger af din alder, sygdom og ernæringsstatus.
først vil du føle det samme, som du gjorde, før du startede VSED., Sult og tørst kan opstå den første dag, men disse fornemmelser er normalt tolereres; ubehag kan lindres med mild beroligende midler eller andre teknikker, såsom munden podninger, læbepomade og koldt vand skylninger.folk, der begynder denne proces, udtrykker ofte en følelse af fred, at de endelig kan “stoppe med at kæmpe.”Nogle mennesker beskriver en følelse af eufori eller behagelig lethed. Der er en smertestillende effekt forårsaget af dehydrering, der kan forklare dette svar., Ved dehydrering har folk ofte brug for mindre smertestillende medicin, urinerer mindre, har mindre opkast og trækker vejret lettere på grund af nedsat overbelastning.
efter et par dage vil dine energiniveauer falde, og du bliver mindre mentalt opmærksom og mere søvnig.
de fleste mennesker begynder at gå ind og ud af bevidstheden inden den tredje dag og bliver senere utilgængelige.da dehydrering sandsynligvis vil være dødsårsagen, er det vigtigt ikke at drikke noget, når du starter. Selv slurke af vand kan forlænge den døende proces.,
Vi anbefaler, at al medicin stoppes undtagen for smerter eller andet ubehag. Stop medicin til hjerteproblemer eller diabetes, for eksempel, kan fremskynde processen.
Du kan ændre mening og genoptage at spise og drikke når som helst.
Jeg ville ønske, at jeg kunne sige døde en blid død. Men jeg er ikke så sikker. Jeg ville ønske, at min far havde fået hjælp fra en læge. Jeg tror, det er, hvad han ville have ønsket.,
Yderligere Ressourcer
Læs denne historie, hvor Christopher Stookey beretter om sin fars død ved frivilligt at stoppe med at spise og drikke.
Gennemse peer-Revie .ed, akademisk-tidsskrift artikler om emnet.,
Se denne video, hvor Phyllis Shacter beskriver, at hendes mand er døende, efter han frivilligt har besluttet at stoppe med at spise og drikke:
denne video kan du Se, i hvilken Ende af Livet Valg af New York ‘ s Judith Schwarz giver et samlet overblik over VSED:
Bemærk: Med undtagelse af citater, oplysninger i de følgende afsnit er blevet vedtaget fra Slutningen af Livet Washington.
starter ikke eller stopper behandlingen
for nogle uhelbredeligt syge mennesker er aggressiv medicinsk behandling muligvis ikke nyttig og kan forlænge dødsprocessen uden at forbedre livskvaliteten., Under visse omstændigheder kan behandlinger øge lidelsen, ødelægge den resterende livskvalitet eller endda forkorte livet.
stop af behandlingen kan resultere i en fredelig død, men det kan også resultere i øget ubehag. Rådfør dig med din læge og sørg for optimal palliativ (komfort) pleje, før du stopper behandlingen.
Stop behandling kan kombineres med hospice og palliativ pleje eller frivillig stop med at spise og drikke for at forkorte døende processen og reducere lidelse.,
Palliativ Sedation
For døende mennesker, der oplever så megen smerte eller uoverskuelig, symptomer, at de ikke kan få hjælp fra medicin, medmindre dosis er høj nok til at gøre dem bevidstløse, palliativ sedation giver nok medicin til at holde dem løbende ubevidste og dermed fri for smerter og symptomer. Al ernæring og hydrering stoppes, og de dør normalt inden for få dage.
personer, der bruger palliativ sedation, skal overvåges døgnet rundt for at være sikre på, at sedationen er tilstrækkelig., Mens denne intensive overvågning kan undertiden leveres i hjemmet, er det normalt leveres i en dygtig sygepleje eller indlæggelse hospice facilitet.
mange hævder, at palliativ sedation effektivt letter patienternes lidelser, når andre midler ikke gør det. Det er imidlertid en uacceptabel mulighed for de fleste uhelbredeligt syge voksne, hvis primære bekymringer er at miste autonomi, livskvalitet og deres værdighed.
mens palliativ sedation er en etisk og juridisk mulighed for at afslutte livet, er det ikke nødvendigvis en ret., Mens du kan anmode om palliativ sedation, er det op til den medicinske udbyder at afgøre, om det er passende. Nogle læger og hospicer er tilbageholdende med eller uvillige til at godkende palliativ sedation. Hvis det er vigtigt for dig at have muligheden for palliativ sedation, skal du diskutere det med dit hospice eller anden medicinsk udbyder, inden det bliver nødvendigt.
yderligere læsning
- “lindrer palliativ sedation lidelse under udrangering?”PBS, 7/2/2018