Lad os starte med det mislykkede migræne medicin, der er den sikreste for barnet ved amning. Acetaminophen (eller Tylenol, RID 8.81%) og ibuprofen (RID 0.65%) er blandt de sikreste muligheder, hvis de tilfældigvis er effektive for dig. Triptaner har en rapporteret slippe af 3.0, men kan variere op til 15.3 ved peak koncentration., Men selv ved sin højeste koncentration har sumatriptan ikke været forbundet med nogen problemer hos spædbørn, der udsættes gennem modermælk, fordi triptaner ikke absorberes godt oralt. Blandt triptaner har sumatriptan været den mest undersøgte i amning og foretrækkes af denne grund. Napro anden og diclofenac (NSAID ‘ er meget som ibuprofen)betragtes også som kompatible med amning; ibuprofen foretrækkes dog, fordi det er blevet mere omfattende undersøgt og har en kortere halveringstid 1.
hvad med muligheder for migræneprofylakse?, Den enkleste af migræneprofylaktiske muligheder ved amning er antidepressiva: amitriptylin (RID 1.9-2.8) og sertralin (.oloft, RID 0.4-2.2). Men rolig, hvis disse ikke er nyttige for dig, er der andre muligheder. For kvinder, der finder, at betablokkere er vigtige for deres migræneforebyggelse, er propranolol (RID 0.3-0.5) og metoprolol (RID 1.4) de foretrukne valg under amning2. Anbefalinger til kvinder, der tager betablokkere under amning, er at være særlig opmærksom på, om din baby viser tegn på sløvhed eller en langsom hjerterytme. Verapamil (RID .15-.,2) betragtes som den sikreste calciumkanalantagonist under amning. Meget gerne beta – blokkere, anbefales det at overvåge babyer af ammende mødre, der tager verapamil for tegn på lavt blodtryk, lav puls, og også perifere edema2.
to antikonvulsive lægemidler, der er effektive til migræne, er blevet undersøgt i forbindelse med amning. Data om topiramat er interessant, at det har en høj RID (24.5), men babyer af mødre, der ammede, mens de tager 150-200 mg/dag af topiramat havde meget lave niveauer af stoffet i deres system., Disse babyer viste heller ikke bivirkninger fra stoffet. Det anbefales, at spædbørn overvåges for diarr., søvnighed og korrekt vægtøgning og udvikling. Det anbefales også, at deres plasmaniveau af lægemidlet overvåges et sted omkring 4-8 uger2. Valproinsyre (RID 1.4-1.7) har nogle egenskaber, der gør det interessant ved amning. Mens denne medicin er kontraindiceret under graviditet på grund af bivirkninger hos det ufødte barn, har det vist sig, at meget lidt af det kommer ind i modermælken. I stedet forbliver valproinsyre bundet til proteiner i moderens blod., Hvis valproinsyre er en vigtig del af din migrænebehandling under amning, anbefales det, at spædbarnets plasmaniveauer overvåges.
desværre har vi endnu ikke mange data om brugen af enten anti-CGRP-medicin eller onabotulinumto .ina (Boto.) under amning. Der er tøven med at ordinere anti-CGRP-medicin til kvinder, der er gravide eller ammer, fordi CGRP fungerer som en vigtig neurotransmitter, der spiller en rolle i blodgennemstrømningen til livmoderen og placenta. Det er også medvirkende til forskellige aspekter af det udviklende spædbarn6, 7., Der er imidlertid en tankevækkende erklæring i databasen med lægemidler og amning, der indikerer, at da erenumab (Aimovig) er et så stort molekyle, er det usandsynligt, at det findes i store mængder i modermælk, og det vil sandsynligvis blive ødelagt af babyens mave-tarmkanal, når den først er indtaget8. Boto.er heller ikke blevet undersøgt godt på dette område, og det vides ikke, om Boto. findes i modermælk.
interessen for cannabisforskning stiger hurtigt; vores viden om cannabisbrug i indstillingen af migræne eller under amning er dog stadig meget begrænset., To meget nyligt offentliggjorte artikler har hjulpet med at kaste lys over dette område; vi har dog stadig ikke meget solide svar. Den første undersøgelse var en gennemgang af cannabinoider i migræne, hovedpine og smerte. Denne undersøgelse konkluderede, at forskning af høj kvalitet på cannabis og migræne er begrænset; imidlertid understøttes brugen af cannabis i kroniske smerter af velkontrollerede kliniske forsøg. Derfor er det muligt, at cannabis også kunne være effektiv i migræne på grund af deres lignende mekanismer9., En anden meget lille undersøgelse kiggede på overførslen af delta-9-tetrahydrocannabinol, den mest psykoaktive komponent af cannabis, til modermælk. De beregnet en slippe af 2.5 for delta-9-tetrahydrocannabinol og konkluderede, at dens overførsel efter indånding af cannabis var lav. Forfatterne advarede imidlertid mødre om, at de langsigtede neurobehaviorale virkninger af cannabis på den udviklende hjerne stadig ikke er kendt10. Takea .ay-meddelelsen fra dette er, at vi endnu ikke er sikre på, om cannabis er nyttigt for migrænepatienter, eller om det er sikkert at bruge under amning.,
Der er nok data tilgængelige om mange af de medicin, der bruges til at bekæmpe migræne, til at hjælpe med at guide En praktisk samtale mellem dig og din sundhedsudbyder om, hvordan du håndterer dine migræne, mens du ammer. Antag ikke, at du skal lide i stilhed, fordi du vælger at amme dit barn. Din baby har brug for dig på dit bedste. Det er godt at være selvsikker, når vi optimerer vores migrænebehandlingsplaner, fordi det er sådan, vi optimerer vores liv.
MØD FORFATTEREN
Dr., Lindsay .eit .el oplevede kronisk daglig migræne fra den tid, hun var fire år gammel, indtil hun var tredive. Hendes konstante migræneanfald forårsagede nok skade til at give hendes komplekse regionale smertesyndrom (en uophørlig smerte som brændende Ild) ned i højre side af hendes ansigt, hoved, nakke og arm. Lindsay mener, at det at have ingen hukommelse uden daglig smerte gav hende et unikt perspektiv på at leve med og bekæmpe hendes sygdom.