lammelse er en akut syndrom, der påvirker facial nerve eller syvende cranial par, der producerer svaghed midlertidig lammelse i muskulaturen i ansigtet.
ansigtsnerven starter i hjernebarken, der slutter i musklernes motorplader, der sender alle nødvendige oplysninger til musklerne. Når der opstår en skade et sted i nervevejen, forekommer ansigtslammelse.,
ansigtsnerven er en af de 12 nerver, der er knyttet direkte til hjernen. Det er en blandet, dobbelt nerve i ansigtet. Det har som funktioner kontrollen af bevægelserne i muskulaturen på den ene side af ansigtet, ørens følsomhed og dæmpning af høje lyde, styrer tårer og spyt, lukning og åbning af øjet og den forreste del af smagen i tungen.,
det kan være en central ansigtslammelse, hvor forstyrrelsen af nervefibrene, der går ind i hjernebarken med ansigtsnerven, forekommer, hvilket påvirkes den modsatte side af ansigtet til læsionen. Denne type lammelse har som karakteristisk involvering af den nedre halvdel af ansigtet på den ene side under hensyntagen til øjenlåg og pande. Musklerne i munden og kinden påvirkes.
Når vi taler om perifer ansigtslammelse, er den berørte side af ansigtet den samme, hvor nerveskaden findes. I dette tilfælde ses asymmetri af hele siden af ansigtet.,
årsager til ansigtslammelse
årsagerne til ansigtslammelse (1) er normalt skade eller hævelse af ansigtsnerven eller skade på hjerneområdet, der sender signaler til ansigtsmusklerne. Den mest almindelige ansigtslammelse er den såkaldte Bells parese, der påvirker 40% af tilfældene og er idiopatisk. På andenpladsen af betydning er ansigtslammelse af traumatisk oprindelse i 25% af tilfældene., Derefter efterfølges det af lammelse forårsaget af tumorer, akutte og kroniske infektioner i øret, herpes .oster-virussen og til sidst sygdomme i kroppen, der kan påvirke nerven på en sekundær måde.
idiopatisk ansigtsparese, også kaldet Bells parese, forekommer i de uvæsentlige 40% af personens køn. Det forekommer normalt mellem 18 og 50 år.
selvom dets oprindelse er idiopatisk, diskuteres forskellige teorier om dens årsager:
- dårlig blodcirkulation., Ødem i nerven inde i æggelederen forekommer med dårlig venøs tilbagevenden og efterfølgende nerveskade.
- infektion af nerven med en virus. Det er tilfældet med herpes simple. – virus, influen .avirus eller Lyme-sygdom.
den arvelige faktor kan også være en anden mulig årsag til denne type ansigtslammelse, hos en fjerdedel af de berørte patienter er der en familiehistorie.
denne type lammelse forekommer akut og pludseligt, idet de første 48 timer er de vigtigste., Patienter genvinder normalt mellem 1-6 måneder fuldstændigt i 80% af tilfældene.
det har som en egenskab den motoriske lammelse af musklerne, der producerer ansigtsudtrykket, på den berørte side forsvinder alle ekspressionssporene, og på den sunde side accentueres de.
dens første årsag er hjerne traume, og de er årsagen til 25% af tilfælde af ansigtslammelse. Som et resultat af TBI kan temporal knoglebrud, nervetåre, nerve beskadiget af virkningen af et knogleskår eller kompression af nerven ved hæmatom forekomme.,
det forekommer også hos nyfødte fra fødselstrauma. Andre tilfælde af traumatisk oprindelse kan være operationer på øre -, hjerne-og stabsår.
disse lammelser udvikler sig langsomt, hvilket fører til hovedpine, anfald og høretab. Det forekommer i 13% af tilfældene. Det skyldes enten iboende tumorer (ansigtsneurinom, meningiom, et) eller ved ekstrinsiske tumorer (akustisk neurinom, parotid tumorer, ørecarcinom osv.).
Sådan forhindrer du ansigtslammelse?,
nedenfor præsenterer vi en række tip, som du kan følge for at forhindre ansigtslammelse:
- pas på stærkt traume i ansigtet, Beskyt dit ansigt mod eventuelle slag.
- undgå pludselige temperaturændringer (hvis du f.eks. træner, skal du ikke åbne køleskabet).
- Lyme sygdom (sygdom overført af flåter gennem deres bid) er relateret til ansigtslammelse. Pas på dine dyr, så disse parasitter ikke påvirker dem.,
- fordi ansigtslammelse kan være forårsaget af Herpes Simplex, beskyt dig selv under sex er en måde at forhindre ansigtslammelse
symptomer på ansigtslammelse
symptomer (2) kommer til at variere meget fra person, og den grad af nerve skader. De kan variere fra en svag lammelse til en total lammelse.
- fravær af frivillig mobilitet af musklerne i halvdelen af det berørte ansigt, hvilket medfører, at tabet af udtryk er blabby og uden riller.,
- munden vil blive droppet ned og til den berørte side.
- vanskeligheder med at lukke øjet.
- fravær af tårer og spyt.
- tørhed i øjne og mund.
- fravær af smag i den forreste del af tungen på den berørte side.
- ansigtssmerter.
- øresmerter med høje lyde.
- fravær af følsomhed i øregangen.
alle disse symptomer vil give store problemer i patientens livskvalitet, såsom vanskeligheder med at spise og drikke, vanskeligheder med at tale og udtrykke deres følelser.,
Diagnosticering af ansigtslammelse
diagnosen er baseret på kliniske, facial asymmetri, immobilitet, facial, når patienten bliver bedt om at udføre forskellige bevægelser med din ansigt (hæve øjenbryn, tæt op, øjenkontakt, smil, etc.), side af ansigtet påvirket udtryksløse med en afvigelse oral og fjernelse af folder, hængende øjenbryn, og svært ved at spise.
forskellige tests kan udføres for at hjælpe os, såsom elektromyogram for at kontrollere tilstanden og skaden på nerve og muskel, en røntgenstråle for at udelukke tumorer eller infektioner osv.,
behandling for ansigtslammelse
behandling for ansigtslammelse (3) kan omfatte medicin og fysioterapi. Kirurgi er normalt ikke en mulighed i denne type involvering.
de mest anvendte lægemidler er kortikosteroider med antiinflammatorisk virkning; og antivirale lægemidler, der hjælper med at bremse virusinfektion, når det er årsagen til lammelse.,
fysioterapeutisk behandling af ansigtslammelse
en fysioterapeut kan hjælpe os med at reducere smerter og stimulere de berørte muskler, samt slappe af, tværtimod muskler, hvor spændinger og små kontrakturer normalt vises.
- lokal varme: brugen af en varm-våd komprimering hjælper os med at forbedre cirkulationen i området.
- elektroterapi: bruges som stimulering. Der er diskussioner om dette emne, da muskelens motorpunkt stimuleres, og ikke nerven.,
- massage: massage forbedrer lokal cirkulation og stofskifte. Den øgede varme i området vil hjælpe os med at udføre øvelserne nedenfor.
passive øvelser
i de første øjeblikke af en ansigtslammelse skal det være fysioterapeuten, der har ansvaret for at udføre ansigtsbevægelser med fingrene på den lammede side., Fysioterapeuten vil bede patienten om aktivt at udføre visse ansigtsbevægelser (som mobiliserer alle de berørte muskler), mens fingrene passivt hjælper den lammede side med at gøre den samme bevægelse.
disse øvelser udføres for at opnå normal synergi af ansigtets bevægelser, på udkig efter de to hemicaras lidt efter lidt, indtil de begynder at arbejde på den samme tid igen.
aktive øvelser
udføres foran et spejl., De skal altid anmodes om, selvom der endnu ikke er nogen sammentrækning for at fremskynde bedring.
-
aktivassisterede øvelser: patienten vil hjælpe sit indeks og langfinger ved at hvile det på den muskel, vi vil arbejde og udføre den bevægelse, vi vil udføre. Vi må insistere på øjenlågene og munden, det er dem, der tager længere tid at komme sig.
-
aktive øvelser., Uden hjælp fra den del af patienten vil blive bedt om forskellige bevægelser:
-
Luk øjne
-
Hæve øjenbryn
-
Løfte overlæben at dilatere de vinger af næsen
-
Spænd tænderne
Når vi er allerede i en mere fremskreden fase, vi skal bede patienten om at, når du udfører øvelserne foran spejlet for at være så symmetriske som muligt. Det kan provokere modstand mod bevægelse med din hånd.,
Vi skal arbejde proprioception for at forbedre følsomheden af ansigtsnerven (4). Vi kan bruge forskellige teksturer i ansigtet til stimulering.
Der er alternative behandlinger såsom akupunktur, afslapningsteknikker, biofeedback og ansigts vitaminer, som selvom de ikke er videnskabeligt bevist kan hjælpe os.
- Beskyt øjet, mens det ikke kan lukkes. Brug smøremidler dag og nat.
- brug af smertestillende midler, hvis der var smerte.
- brug våde varme håndklæder flere gange om dagen.,
- udfør øvelserne hver dag derhjemme, som fysioterapeuten kan fortælle dig (blæse, fløjte, fyld klokkeslættet med vand osv.)