medicin har generelt bivirkninger, der kan være milde, moderate eller svære. De fleste psykiatriske medikamenter kan forårsage en vis vægtøgning. Antipsykotika, der bruges nu til en række tilstande, er mere i den højere ende af at forårsage vægtøgning, skønt ikke alle antipsykotika forårsager den samme grad af vægtøgning.,
Vi har temmelig gode sandsynligheder, der har den højeste grad af vægtøgning, og som også har den højeste grad af metaboliske abnormiteter, der enten er relateret til vægtforøgelsen eller kan forekomme bare på grund af medicinen. Med “metabolisk” mener jeg ændringer i blodsukker og blodfedt, der har et negativt resultat på risikoen for hjerte-kar-sygdomme, svarende til vægtforøgelsen senere.,
Vi har meget bekymrede over denne bivirkningsklynge på grund af dens potentielle negative effekt på kardiovaskulære risikofaktorer og sygdom som diabetes, hjerteanfald, slagtilfælde i fremtiden. Bekymringen er, at hvis vægtøgning forekommer tidligt i livet, kan disse forekomster, der normalt sker sent i livet, ske i midten af voksen alder og forkorte folks liv. Så vi er virkelig bekymrede over det.
men på den anden side er vi også bekymrede over den psykiske sygdom, der også kan forkorte og forringe folks liv., Så vi er nødt til at afveje risikoen for medicinen mod risikoen for sygdommen. Men hvordan kan vi reducere risikoen for vægtøgning med antipsykotika?
lavere risikomedicin
først og fremmest bør vi først bruge de lavere risikomedicin.
I form af vægtøgning, den højeste risiko medicin zyprexa (olanzapin) og Clozaril (clozapin). CLO .aril gives til de ildfaste patienter, og det er mere effektivt end andre. Men Zypre .a har ikke vist sig at være så meget bedre end andre, og det har klart flere bivirkninger.,
Sero Seruel (Seruetiapin), der bruges meget til visse tilstande, selv involverer humør eller angst eller søvn, har lignende vægtøgning som Risperdal (risperidon), men har flere metaboliske abnormiteter.
i den nedre ende har vi Abilify (aripipra .ol), Geodon (ipiprasidon) og også Latuda (lurasidon).
Vi ved ikke nøjagtigt om Saphris (asenapin), men det kan være et sted i midten. Så det er vigtigt at vælge de lavere risikoagenter først, se om der er et svar, og kun hvis folk ikke reagerer, så for at flytte det op.,
sund livsstil
samtidig bør sund livsstilsinstruktion altid ledsage psykotropisk medicin—ordinering og indtagelse. Udøver ideelt tredive minutter om dagen, selv rask gang, kan være nyttigt. Spis sundt, erstatte fastfood med især grøntsager og frugt. Det er meget vigtigt at også have familie måltider.
det er vist, at når familier har måltider sammen, forbedres kosten også.,
Hvis dit barn har et problem med vægt, enten oprindeligt selv uden medicin eller nu accentueret eller startet gennem medicinen, kan det være meget svært at prøve diæt. Forskning viser hos ikke-psykiatriske syge patienter, at børn lykkes mest, når forældre gør det samme. Medmindre du hjælper dit barn, vil de ikke lykkes. Du skal ændre kosten for familien, og du skal ændre aktivitetsadfærden for familien.,
Der er stadig skolemåltidet, der kan være et problem, for i USA er skolemåltiderne ikke så sunde som de burde være, men måske vil du have en plan om at bringe noget mad i skole med dig—gør det hjemme og giv det til dit barn.
det skal være sjovt at spise sundt og handle sundt, så du bør gøre det til en familieforekomst og have belønninger indbygget, fordi det er svært. Det er lettere at gå op i vægt end at tabe sig, det er klart for os alle, og hvis du har psykisk sygdom, og hvis du tager medicin endnu mere.,
så hvis du har gjort den sunde livsstilsinstruktion, og det ikke fungerede, måske så et vægtstyringsprogram. Gå til en klinik og prøv at få vejledning der. På internettet er der også American Academy of Pediatrics vægtstyringsprogram, som du skal følge. En af de ting, det anbefaler, er, at forældre ikke bør være for strenge; kost bør være noget fleksibel og børn bør ikke altid nødt til at forsøge at være super god, fordi så de kan give op.,
Tilføjelse medicin
Så hvis du har prøvet den sunde livsstil, jo lavere risiko agent, og enten du er nødt til at gå til en højere risiko agent eller dit barn stadig taget på i vægt, så er der også medicin, du kan tilføje for at reducere vægt og reducere den metaboliske problemer, selv under grænsen for at have en klar dyslipidæmi eller diabetes. Der er to medicin, der kan tilføjes., Den ene er Glucophage (metformin), som oprindeligt er en anti-diabetisk medicin, men det er vist i nu 11 undersøgelser, at når du tilføjer det til antipsykotika, er der en vægtreduktion på ca.tre kilo om tre måneder. Det er ikke verden, men på den anden side er det et middel, hvilket betyder, at nogle taber mindre, og nogle taber ganske lidt mere. Derudover er der også en forbedring af de metaboliske abnormiteter, især blodsukkerproblemer og insulinresistens.
den anden medicin er Topama. (topiramat)., Det er en antiepileptisk medicin, der kan tilsættes, og folk kan tabe sig, igen omkring tre kilo om tre måneder. Nogle gange kan børn have ordfindingsvanskeligheder, så du bør naturligvis kun gøre det sammen med en læge og derefter overvåge, om dit barn har nogle kognitive problemer.
det er de to bedst studerede medicin, så er der et par andre medicin, der er godkendt til pædiatrisk fedme, men de er ikke blevet undersøgt nok i forbindelse med antipsykotika eller psykotrope lægemidler., Men de kan blive prøvet, og du bør diskutere det med din læge. Der er nye godkendte kombinationsbehandlinger for fedme, men jeg tror, man kun skal gå til det, efter at Glucophagen eller Topama, er blevet forsøgt