Ulemper omfatter risikoen for bakteriel infektion, og den skal opbevares i køleskab dråber.,
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
PHILADELPHIA — øjendråber fremstillet af blodserum forbedrede symptomer på okulær overfladesygdom og forbedrede patienternes livskvalitet, ifølge en undersøgelse præsenteret her.
“Autolog serum øjendråber er en god mulighed for okulær overflade sygdom,” Katie E. Schrack, MD, sagde på Testamenter Eye Institute Alumni Konference.
“det mærkes, at autologe serum øjendråber er gavnlige, fordi de indeholder fortyndede koncentrationer af vitaminer og vækstfaktorer, der er vigtige for hornhindeepithelial sundhed,” sagde hun.,
Den første undersøgelse af autologe serum øjendråber for okulær overflade burns blev offentliggjort i 1970’erne. Dråberne blev første gang brugt for okulær overflade sygdom såsom dry eye syndrom i 1980’erne og fik lidt bredere accept i 1990’erne, Schrack sagde.
“men er stadig ikke udbredt. En del af det kan skyldes, at der er en vis international debat om standarder for drop forberedelse og brug,” sagde Schrack.,
ulemperne ved at bruge dråberne inkluderer ikke alle patienter, der er berettigede til bloddonation, behovet for at køle dråber og en risiko for mikrobiel forurening, sagde hun.nuværende indikationer for autologe serum øjendråber inkluderer Sjggrens syndrom, tørre øjne, nogle typer keratitis og andre lidelser, sagde Schrack.
forberedelse og håndtering
forberedelse af autologe serum øjendråber involverer håndtering af blod og blodprodukter, hvilket udgør en risiko for virusinfektion, sagde Schrack.,
patientens blod trækkes og anbringes i en centrifuge i cirka 10 minutter for at adskille blodkomponenter. Blodserum fortyndes i en flaske konserverede kunstige tårer. Patienten modtager en 3-måneders forsyning med dråber og instrueres om at opbevare alle flaskerne i fryseren bortset fra den aktuelle flaske, de bruger, som skal opbevares i køleskabet.mange klinikere mener, at autologe serum øjendråber er iboende bakteriostatiske, mens andre vælger at inkludere et antibiotikum eller en form for konserveringsmiddel for at sikre sikkerhed, sagde Schrack.,
foretrukne serumkoncentrationer spænder bredt, fra 20% til 100%, sagde hun.
“Nogle undersøgelser har fundet, at en 20% fortynding af autologt serum ligner mere, hvad du ville finde i den normale tårefilmoverflade,” sagde hun. “Det er vigtigt, fordi nogle af vækstfaktorerne som TGF beta kan have indflydelse på andre vækstfaktorer, hvis de er i høje koncentrationer.”
metoder og fund
undersøgelsen omfattede 53 patienter, der modtog autologe serum øjendråber og andre behandlinger for okulær overfladesygdom., Et spørgeskema blev brugt til at måle patienternes tilfredshed og funktionelle status. Undersøgelsen var løst baseret på okulær Overfladesygdomsindeks. Scoringer blev rangeret på en skala fra 1 (mindst tilfreds) til 10 (mest tilfreds).undersøgere brugte Pearson-korrelationskoefficienter til at sammenligne tilfredshedshastigheder og funktionel forbedring ved forskellige behandlinger, som omfattede autologe serum øjendråber, topisk cyclosporin, kunstige tårer, punktlig cautery, smørende salver og hørfrøolie.,
resultater viste, at af 39 patienter med en gennemsnitlig opfølgning på 3 måneder rapporterede 26 patienter (67%) forbedring af symptomer.
autologe serum øjendråber, topisk cyclosporin og kunstige tårer gav de største tilfredshedsresultater. Salver og hørfrøolie opnåede De laveste score, sagde Schrack.topiske antibiotika og steroider var mere effektive end autologt serum hos patienter med signifikant sygdom med låg.
derudover var patienter, der rangerede kunstige tårer meget, også mere tilbøjelige til at bedømme topisk cyclosporin meget, sagde Schrack.,
patienter rapporterede den største forbedring i funktionen fra autologe serum øjendråber sammenlignet med andre behandlinger, sagde Schrack.Christopher J. Rapuano, MD, chef for hornhindetjenesten ved cornills Eye Institute, kommenterede, at den høje frekvens af symptomatisk forbedring rapporteret af undersøgelsesforfatterne er prisværdig.
“Jeg tror, at der er flere grunde til, at denne behandling ikke bruges oftere,” sagde Rapuano. “Det vigtigste er, at dråberne er vanskelige at opnå., Patientens blod skal testes for infektionssygdomme som hepatitis B og C og HIV for sikkerheden for de teknikere, der forbereder serumtårerne.
” derefter skal flere hætteglas af patientens blod trækkes, blodet centrifugeres, serumet vælges og derefter anbringes i sterile beholdere (normalt med kunstige tårer) i den passende koncentration og sendes til patienten,” fortsatte han. “Den sikreste måde at gøre alt dette på er at bruge en laminar hætte.,”
Rapuano sagde, at de fleste sammensatte apoteker ikke er villige til at forberede autologe serum øjendråber på grund af ansvarsproblemer.
“derudover er forsikringsdækningen for dråberne dårlig,” sagde han.Rapuano konkluderede, at selvom autologe serumdråber hjælper mange patienter, er de ikke let tilgængelige., – af Matt Hasson
Læs mere om:
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio