Basal Grundlæggende
uanset Om du bruger en insulinpumpe eller tage flere daglige injektioner af insulin, har ret basal insulin program og sætte den rigtige doser er meget vigtigt. Modtagelse for meget basal insulin, eller modtager det på de forkerte tidspunkter, kan resultere i hyppig (og måske svær) hypoglykæmi samt uønsket vægtøgning. Modtagelse af for lidt basalinsulin vil producere højt blodsukker og gøre det meget vanskeligt at indstille passende bolusdoser til måltider., Insulinpumper tillader den største grad af præcision ved indstilling af basale insulinniveauer og kan producere den bedste kontrol og livsstilsfleksibilitet.
hver persons basale insulinbehov er unikt, påvirket af faktorer som kropsstørrelse, aktivitetsniveau, vækststadium, hormonniveauer og mængden (hvis nogen) af intern insulinproduktion fra ens egen bugspytkirtel.
i løbet af en persons vækstår (før 21 år) har det basale insulinbehov en tendens til at blive forhøjet hele natten., Dette skyldes produktionen af store mængder hormoner (væksthormon og cortisol), der stimulerer leveren til at frigive ekstra glukose i blodbanen. Efter vækstårene reduceres produktionen af disse hormoner og begrænses primært til de forudgåede timer. “Da .n-effekten”, som dette kaldes, resulterer i en øget sekretion af glukose i leveren tidligt om morgenen. Det basale insulinbehov hos de fleste voksne har således en tendens til at toppe i de tidlige morgentimer.
i de fleste tilfælde er den daglige (24-timers) dosis basalinsulin lidt mindre end det daglige insulin til måltider., Dette afhænger af en persons kropsvægt og følsomhed over for insulin, som påvirkes meget af fysisk aktivitet. Jo større du er, jo mere basalt insulin har du brug for. Jo mere aktiv du er, desto mindre har du brug for. Under en persons vækst/teenageår kan basale insulinbehov være særlig høje. I fremskreden alder kan basale insulinbehov være ret lave.
Indstilling af Basaldoser
Når du vurderer basale insulinniveauer, skal du huske denne vigtige kendsgerning: i mangel af mad, motion og måltider / bolusinsulin, skal basalinsulin holde blodsukkeret stabilt., Enhver signifikant stigning eller fald i blodsukkeret under en fastende basaltest betyder sandsynligvis, at basalhastighederne skal justeres – selvom blodsukkeret afvikles næsten normalt ved afslutningen af testen.
det er en god ide at finjustere pumpens basale insulinindstillinger, inden du sætter dig ned på specifikke bolusdoser eller insulin:carb-forhold, der skal bruges ved måltiderne. Når højt eller lavt blodsukker vises, er det vanskeligt at vide, hvad man skal justere, medmindre de korrekte basale insulinniveauer allerede er fastlagt.,
for at teste dine basale insulinindstillinger skal du vente cirka 4 timer efter din sidste bolus og måltid / snack. Dette vil give carbs tid til at afslutte fordøjelsen og bolus tid til at afslutte arbejdet. Måltidet (eller snack), der spises før testen, skal være ret fedtfattigt (ingen restaurantmad eller take-out) for at undgå en forsinket blodsukkerstigning. Du skal holde forbindelsen til pumpen kontinuerligt under testen, og gå om dine normale daglige aktiviteter. Imidlertid bør tung træning undgås i testens faste fase., Test bør ikke udføres under en sygdom eller indtræden af menstruation efter hypoglykæmi, eller hvis blodsukkeret er større end 250 i begyndelsen af testen.,
for At starte testen:
- Kontrollere dit blodsukker omkring fire timer efter dit sidste bolus
- Hvis blodsukkeret er over 250, bolus for højt blodsukker og annullere test
- Hvis under 70 (eller 80, hvis du har hypoglykæmi uvidenhed), spise for at bringe dit blodsukker op, og annullere test
- Hvis blodsukkeret ikke er for højt eller for lavt, fortsæt med test
• Kontrollere dit blodsukker hver par timer, indtil du næste sædvanlige måltiderne
Hvis dit blodsukker falder med mere end 30 mg/dl i løbet af testperioden, basal rate er formentlig for høj., Hvis den stiger med mere end 30 mg/dl, kan hastigheden være for lav. Den basale sats bør ændres i trin af .05 til .2 enheder / time afhængigt af dine sædvanlige indstillinger og størrelsen af stigningen eller faldet, der fandt sted. Den næste dag testes igen for at se, om justeringen giver et mere stabilt blodglukoseniveau. Fortsæt med at justere og genprøve, indtil der opnås stabile blodglukoseniveauer.
selvom basaltest kan udføres i en hvilken som helst rækkefølge, anbefales det normalt at teste de basale satser natten over først og derefter gå videre til test / finjustering om dagen., Indstilling af passende basale satser natten over betyder ikke, at dagtimerne er korrekte: hver fase af dagen (morgen, eftermiddag, aften, natten over) skal testes uafhængigt.
Bemærk, at basalhastighederne normalt ændres en eller to timer før en observeret stigning eller fald i blodsukkeret, da det hurtigtvirkende insulin, der infunderes af pumpen, tager cirka en time at toppe. For eksempel, hvis dit blodsukker stiger mellem 3 am og 7 am, vil du øge basalhastigheden mellem 2 am og 6 am., Husk også, at det er sjældent at have flere “toppe” og “dale” til et basalt insulinprogram. Langt de fleste mennesker kræver en top og en dal.finjustering af basalinsulin kan være kompleks. Tøv ikke med at nå ud til et medlem af Integrated Diabetes Services’ kliniske team for en hjælpende hånd. Vores telefonnummer er: 877-735-3648
Krav til Basal Insulin Test
1. Du må ikke forbruge kalorier i mindst 4 timer op til basaltesten.
b. måltidet/snacket forud for basaltesten skal være lavt fedtindhold.
c., Brug ikke kalorier under basaltesten, medmindre dit blodsukker falder lavt.
d. du kan have vand, kost drikkevarer og andre ikke-kaloriefattige fødevarer under testen.
e. ingen koffeinholdige drikkevarer under basaltesten.
2. Ingen bolusinsulin, der arbejder under basaltesten
a. må ikke bolus i mindst 4 timer forud for basaltesten.
b. Bolus normalt (forlæng ikke bolus) til det sidste måltid / snack.
c. Må ikke bolus under testen, medmindre deres blodsukker er over 250.
3. Ingen ændringer i kroppens normale glukoseeffekt
a., Ingen hypoglykæmiske episoder i mindst 6 timer forud for basaltesten.
b. ingen sygdomme under testen (feber, infektion, virus).
c. ingen steroid medicin bliver brugt.
d. undgå at teste basale satser inden for to dage efter start af en menstruationscyklus.
4. Lad basalinsulin leveres uafbrudt
a. sæt ikke pumpen i suspension.
b. Frakobl ikke pumpen.
c. har ikke en midlertidig basal hastighed kørende.
d. skift ikke deres cylinderampul, slanger eller infusionssæt under testen.
5. Opretholde lav-moderat aktivitetsniveau
a., Du kan udføre let/moderat træning kort efter
dit sidste måltid/snack, hvis det er din normale tid til at gøre det.
b. Udfør sædvanlige daglige aktiviteter under basal test.
c. deltag ikke i tung træning, når basaltesten begynder.
6. Overvåg blodglukoseniveauer
a. begynd at teste mindst 4 timer efter sidste bolus.
b. kontroller blodglukoseniveauet hver 1-2 time i dagtimerne;
hver 2-3 timer under test natten over.