bevægelsesforstyrrelser er en gruppe neurologiske tilstande, der forårsager unormale frivillige eller ufrivillige bevægelser eller langsomme, reducerede bevægelser. Disse lidelser kan påvirke bevægelser som at gå og komplekse opgaver som at spille klaver eller skrive.
“ingen to patienter med en bevægelsesforstyrrelse er ens, så behandlingen skal tilpasses individet., For at opnå det bedste resultat, hver patient skal løbende evalueres med henblik på at bestemme den passende behandlinger, som kan medføre, injektioner, medicin, eller i nogle tilfælde kirurgi,” siger Dr. Michael T. Hayes, Neurologiske Direktør for Funktionel Neurokirurgi Program for Lidelser i bevægeapparatet ved Brigham and Women ‘ s Hospital.
Parkinsons Sygdom
Omkring en million mennesker i USA er ramt af Parkinson ‘ s sygdom, en neurologisk lidelse karakteriseret ved rystelser, muskulære stivhed og langsomme, upræcise bevægelser.,
Parkinsons sygdom sker på grund af et tab af neuroner i et område af hjernen kaldet substantia nigra, hvilket resulterer i et tab af signalstoffet dopamin.
“den første linje behandling af Parkinsons er en medicin, der øger dopaminerg stimulering i hjernen., Mens disse lægemidler forbedrer symptomerne i mange tilfælde, kan de blive ineffektive over tid, på hvilket tidspunkt vi overvejer andre behandlinger, som kan omfatte kirurgi,” siger Dr. Hayes.
den mest almindelige kirurgiske teknik til Parkinsons sygdom, kendt som dyb hjernestimulering (DBS), virker også for at øge dopamin i hjernen.
“cirka femten procent af Parkinsons patienter er egnede til DBS, og patienter, der gennemgår proceduren, får typisk positive resultater,” siger Dr. Hayes.,
“for nogle mennesker med bevægelsesforstyrrelser kan fokuseret ultralyd og dyb hjernestimulering hjælpe med at behandle symptomer, der ikke reagerer på medicin.”
Essentiel Tremor
Essentiel tremor er en lidelse i nervesystemet, der forårsager ufrivillige og rytmiske rystelser i arme, hænder eller fingre, og undertiden hovedet, stemmebånd eller andre dele af kroppen. Sygdommen rammer cirka syv millioner amerikanere og er almindelig hos mennesker over 65 år.
årsagen til essentiel tremor er ukendt., Som med Parkinsons sygdom menes det at involvere tab af neuroner, men netop hvor i hjernen ikke er godt forstået.
“dette tab af neuroner kan ofte forekomme i cerebellum, et område i hjernen, der hjælper folk med at opretholde glatte bevægelser,” siger Dr. Hayes.
essentiel tremor kan være svækkende for nogle patienter og undertiden vanskelig at behandle. Både medicin og DBS kan være effektive behandlinger. Ifølge dr., Hayes, cirka 70 procent af patienterne, der gennemgår DBS, ser en reduktion i rysten og andre ufrivillige bevægelser og er også i stand til i høj grad at reducere medicindoser.
nyere, mindre invasive behandlinger, såsom fokuseret ultralyd, har også vist sig at forbedre en patients rysten (se video nedenfor).
“Fokuseret ultralyd blev godkendt af Food and Drug Administration i 2016 som en behandling af essentiel tremor. Undersøgelser af dens effektivitet i Parkinsons sygdom er i gang,” siger Dr. Hayes.
dystoni
dystoni er en bevægelsesforstyrrelse, hvor en persons muskler kontraherer ukontrollabelt. “En behandling af dystoni er medicin, der slapper af musklerne,” siger Dr. Hayes.
en anden behandling af dystoni inkluderer botulinumtoksininjektioner, som slapper af musklerne i cirka tre måneder., Der er også nogle former for dystoni, der reagerer godt på dyb hjernestimulering.
opdelingen af bevægelsesforstyrrelser inden for Neurologiafdelingen ved Brigham leverer behandlinger, såsom medicin, botulinumtoksininjektioner, DBS og kirurgi, til patienter med en bred vifte af bevægelsesforstyrrelser, herunder Parkinsons sygdom, essentiel tremor og dystoni.
– Af Dustin G.