disse oplysninger handler om behandling af eksokrin kræft i bugspytkirtlen, den mest almindelige type kræft i bugspytkirtlen. Se pancreas neuroendokrine Tumor (netto) for oplysninger om, hvordan denne type typisk behandles.
det meste af tiden behandles kræft i bugspytkirtlen baseret på dets stadium – hvor langt det har spredt sig i kroppen. Men andre faktorer, såsom dit generelle helbred, kan også påvirke behandlingsmulighederne. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om den behandlingsplan, han eller hun anbefaler.,
det kan være svært at iscenesætte kræft i bugspytkirtlen nøjagtigt ved hjælp af billeddannelsestests. Læger gør deres bedste for at finde ud af før behandling, hvis der er en god chance for, at kræften kan resekteres – det vil sige, hvis den kan fjernes helt. Men nogle gange viser cancers sig at have spredt sig længere end først antaget.
behandling af resekterbar kræft
kirurger betragter normalt kræft i bugspytkirtlen som resekterbar, hvis det ser ud som om det stadig kun er i bugspytkirtlen eller ikke strækker sig langt ud over bugspytkirtlen og ikke er vokset til nærliggende store blodkar., En person skal også være sund nok til at modstå operation for at fjerne kræften, hvilket er en vigtig operation.
Hvis billeddannelsestests viser en rimelig chance for at fjerne kræften fuldstændigt, er kirurgi den foretrukne behandling, hvis det er muligt, da det giver den eneste realistiske chance for helbredelse. Baseret på hvor kræften startede, anvendes normalt enten en Whhipple-procedure (pancreaticoduodenectomy) eller en distal pancreatectomy.
Nogle gange, selv når en kræft menes at være resekterbar, bliver det klart under operationen, at ikke alt det kan fjernes., Hvis dette sker, kan det at fortsætte operationen gøre mere skade end gavn. Operationen kan stoppes, eller kirurgen kan fortsætte med en mindre operation med et mål om at lindre eller forebygge problemer såsom galdegang blokering.
adjuvansbehandling (behandling efter operation)
selv når kirurgen mener, at al kræften er fjernet, kan kræften stadig komme tilbage. At give kemoterapi (kemo), enten alene eller med strålebehandling (kemoradiation), efter operation (kendt som adjuvansbehandling) kan hjælpe nogle patienter med at leve længere., De kemo-lægemidler, der oftest bruges, er gemcitabin (Gem .ar) eller 5-FU.
neoadjuverende behandling (behandling før operation)
Nogle gange, hvis tumoren menes at være resekterbar, men er meget stor, har mange nærliggende store lymfeknuder eller forårsager betydelig smerte, kan kemoterapi eller kemoradiering gives før operation for at krympe tumoren (kendt som neoadjuverende behandling). Dette kan gøre det lettere at fjerne al kræft på operationstidspunktet. Yderligere kemo kan stadig anbefales efter operationen.,
behandling af grænsekræft
et lille antal kræft i bugspytkirtlen har nået nærliggende blodkar, men er ikke vokset dybt ind i dem eller omgivet dem. Disse kræftformer kan stadig fjernes ved operation, men oddsen for at fjerne al kræft er lavere, så de betragtes som grænserresekterbare.
disse kræftformer behandles ofte først med neoadjuvant kemoterapi (undertiden sammen med strålebehandling) for at forsøge at skrumpe kræften og gøre det lettere at fjerne., Billeddannelsestests (og undertiden laparoskopi) udføres derefter for at sikre, at kræften ikke er vokset for meget til at blive fjernet. Så længe det ikke har gjort, kirurgi er derefter gjort for at fjerne det. Dette kan efterfølges af mere kemoterapi.
en anden mulighed kan være at have kirurgi først, efterfulgt af adjuverende kemoterapi (og muligvis stråling). Hvis det under operationen bliver klart, at ikke al kræft kan fjernes, kan det at fortsætte operationen gøre mere skade end gavn., Operationen kan stoppes, eller kirurgen kan fortsætte med en mindre operation med et mål om at lindre eller forebygge problemer såsom galdegang blokering.
Behandling af lokalt avanceret (inoperabel) kræft
Lokalt fremskreden kræft er vokset for langt ind i det nærliggende blodkar eller andre væv fjernes helt ved operation, men har ikke spredt sig til leveren eller til fjerntliggende organer og væv. Kirurgi for at forsøge at fjerne disse kræftformer hjælper ikke folk med at leve længere., Derfor, hvis operationen er udført, er det at lindre blokering af galdekanalen eller at omgå en blokeret tarm forårsaget af kræften, der presser på andre organer.
kemoterapi, undertiden efterfulgt af kemoradiering, er standardbehandlingsmuligheden for lokalt avancerede kræftformer. Dette kan hjælpe nogle mennesker med at leve længere, selvom kræften ikke krymper. At give kemo – og strålebehandling sammen kan fungere bedre for at skrumpe kræften, men denne kombination har flere bivirkninger og kan være sværere for patienter end begge behandlinger alene., Nogle gange kan målrettet terapi føjes til kemoterapi, før kemoradiation gives.
andre gange kan immunterapi givet alene også være en mulighed.
kirurgi kan udføres efter kemo eller kemoradiation, hvis billeddannelse viser, at kræften er blevet mindre og kan fjernes fuldstændigt ved operation.
behandling af metastatisk (udbredt) kræft
kræft i bugspytkirtlen spredes ofte først i maven (maven) og til leveren. De kan også sprede sig til lungerne, knogler, hjerne og andre organer.
disse kræftformer har spredt sig for meget til at blive fjernet ved operation., Selv når billeddannelsestests viser, at spredningen kun er til en anden del af kroppen, antages det ofte, at små grupper af kræftceller (for små til at ses på billeddannelsestest) allerede har nået andre organer i kroppen.
kemoterapi er typisk den vigtigste behandling for disse kræftformer. Det kan undertiden skrumpe eller bremse væksten af disse kræftformer i et stykke tid og kan hjælpe folk med at leve længere, men det forventes ikke at helbrede kræften.
gemcitabin er et af de lægemidler, der oftest anvendes., Det kan bruges alene (især for folk med dårligt helbred), eller det kan være kombineret med andre stoffer som albumin-bundne paclitaxel (Abraxane), capecitabin (Xeloda), eller den målrettede lægemidlet erlotinib (Tarceva).
en anden mulighed, især for personer, der ellers er ved godt helbred, er en kombination af kemo-lægemidler kaldet FOLFIRINO.. Dette består af 4 lægemidler: 5-FU, leucovorin, irinotecan (Camptosar) og O .aliplatin (ELO .atin). Denne behandling kan hjælpe folk med at leve længere end at få gemcitabin alene, men det kan også have mere alvorlige bivirkninger.,
i visse tilfælde kan immunterapi eller målrettet terapi være muligheder for mennesker, hvis kræftceller har visse genændringer.
andre behandlinger kan også bruges til at forhindre eller lindre symptomer fra disse kræftformer. For eksempel kan strålebehandling eller en eller anden type nerveblok bruges til at lindre kræftsmerter, eller en stent kan placeres under en endoskopi for at hjælpe med at holde galdekanalen åben.da de nu tilgængelige behandlinger ikke fungerer godt for mange mennesker, kan du tænke på at deltage i et klinisk forsøg med nye lægemidler eller kombinationer af lægemidler.,
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, der udvikler sig eller vender tilbage
Hvis kræft fortsætter med at vokse i løbet af behandlingen (skrider frem) eller kommer tilbage (gentages), dine behandlingsmuligheder, vil afhænge af:
- hvor og Hvor meget kræften har spredt sig
- Hvilke behandlinger du har allerede haft
- Din sundhed og ønsket om mere behandling
Det er vigtigt, at du forstår, at målet om yderligere behandling, samt sandsynligheden for, at fordele og risici.,
Når kræft i bugspytkirtlen gentager sig, vises den oftest først i leveren, men den kan også sprede sig til lungerne, knoglen eller andre organer. Dette behandles normalt med kemoterapi, hvis du er sund nok til at få det. Hvis du har haft kemo før, og det holdt kræften væk i nogen tid, kan den samme kemo være nyttig igen. Ellers kan forskellige kemo-lægemidler forsøges, nogle gange sammen med målrettet terapi. Immunterapi kan også være nyttigt i nogle tilfælde af tilbagevendende kræft i bugspytkirtlen., Andre behandlinger såsom strålebehandling eller stentplacering kan bruges til at forhindre eller lindre symptomer fra kræften.
Hvis kræften skrider frem, mens du får kemoterapi, kan en anden type kemoterapi blive forsøgt, hvis du er sund nok.
på et tidspunkt kan det blive klart, at standardbehandlinger ikke længere kontrollerer kræften. Hvis du vil fortsætte med at få behandling, kan du tænke på at deltage i et klinisk forsøg med en nyere behandling af bugspytkirtlen., Selvom disse ikke altid er den bedste mulighed for enhver person, kan de gavne dig såvel som fremtidige patienter.
behandling af kræft i ampulla af Vater
ampulla af Vater er det område, hvor bugspytkirtelkanalen og den fælles galdekanal tømmes i tolvfingertarmen (den første del af tyndtarmen). Kræft på dette sted (kendt som ampullær kræft) kan starte i bugspytkirtelkanalen, tolvfingertarmen eller den fælles galdekanal. Hos mange patienter kan ampullær kræft ikke skelnes fra kræft i bugspytkirtlen, før operationen er udført.,
disse kræftformer forårsager ofte tidlige symptomer som gulsot, så de findes ofte, mens de stadig kan resekteres. Kirurgi med Whhipple procedure er ofte vellykket i behandlingen af disse tidlige fase kræftformer. Adjuverende kemoradioterapi anbefales ofte efter operationen.
mere avancerede ampullære kræftformer behandles som kræft i bugspytkirtlen.