Arkiveret: Denne sammenfatning er baseret på en rapport, der er større end 3 år gamle. Resultater bør ikke betragtes som aktuelle.
er denne vejledning rigtig for barnet i min pleje?
Ja, hvis:
det barn, du plejer, er 0 til 12 år og har autismespektrumforstyrrelse (ASD).,
Nej, hvis:
det barn, du plejer, er ældre end 12 år eller har en anden adfærdsmæssig, følelsesmæssig, udviklingsmæssig eller læringsforstyrrelse.
Hvad dækker denne vejledning?
denne vejledning beskriver forskning om de mulige fordele og negative bivirkninger af terapier for børn, der er 0 til 12 år og har ASD. Det blev oprettet for at hjælpe dig med at tale med din læge, skoleadministrator, socialarbejder eller sundhedsforsikringsrepræsentant om programmer og terapier.
hvor kommer oplysningerne i denne vejledning fra?,
oplysningerne til denne vejledning kommer fra en gennemgang af mere end 200 undersøgelser fra et uafhængigt forskningscenter. Agenturet for sundhedsforskning og kvalitet, et føderalt regeringsagentur, finansierede denne rapport. Rapporten blev gennemgået af læger, patienter og andre forskere. Du kan få adgang til den fulde rapport på højre side af denne Webebside
forståelse af dit barns tilstand
Hvad er autism spectrum disorder (ASD)?
ASD indeholder en række adfærdsmæssige symptomer.,
de to centrale funktioner i ASD er:
- vanskeligheder med sociale interaktioner og kommunikation.
- gentagne adfærd, interesser og aktiviteter.
hvor almindelig er ASD?
omkring en ud af hver 68 børn i USA har ASD. Det er omkring fire gange mere almindeligt hos drenge end piger. Det kan påvirke børn af alle racer og sociale klasser, uanset hvor de bor. Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager ASD.
ingen to børn med ASD er ens
ASD kaldes en “bredspektret lidelse”, fordi symptomerne er forskellige for hvert barn., Symptomerne kan variere fra mild til svær, og kan ændre sig som barnet vokser. Ikke to børn med ASD er ens. Dette gør det vanskeligt at forstå ASD og finde de bedste terapier.
forståelse af dine muligheder
Hvordan giver jeg mening om alle de forskellige behandlinger?
behandlinger for ASD kan grupperes i forskellige kategorier (se figur nedenfor). Hver kategori fokuserer på en type behandling.,
da børn med ASD kan vise forskellige symptomer, skal en familie vælge mellem de tilgængelige behandlinger, terapier og programmer baseret på deres barns behov. Behandlingsplanen for dit barn kan have nogle behandlinger fra hver af disse kategorier.
Hvad kan forskningen fortælle mig?
Der er meget forskning i, hvordan man behandler symptomerne på ASD hos børn eller hjælper børn med at overvinde udfordringerne ved ASD., Men for at afgøre, om noget hjælper eller ej (eller fungerer bedre end noget andet), skal forskere se på resultaterne fra mange undersøgelser snarere end blot en. En undersøgelse kan finde, at noget hjalp, mens en anden undersøgelse kan finde, at det ikke gjorde. Oplysningerne i dette afsnit fortæller dig om hver type behandling, og hvad forskere fandt, da de kiggede på alle undersøgelserne på .n gang.
adfærdsprogrammer
disse programmer adresserer sociale færdigheder, opmærksomhed, søvn, leg, angst, forældreinteraktion og udfordrende adfærd., Nogle programmer hjælper også med børns overordnede udvikling.mange af disse programmer bruger specielt uddannede udbydere, der arbejder med forældre og børn i op til 25 timer hver uge. Programmerne kan vare så længe som 12 uger til 3 år. De holdes i hjem, skoler og klinikker.
tidlig intensiv adfærdsintervention, kognitiv adfærdsterapi og træning af sociale færdigheder er typer adfærdsprogrammer. Tidlige intensive adfærdsmæssige interventioner er rettet mod børns overordnede udvikling., Programmer som Lovaas-modellen og tidlig Start Denver-modellen fokuserer for det meste på at arbejde med børn. Andre programmer, såsom Pivotal Response Training og Hanen mere end ord, fokuserer på at lære forældre, hvordan de kan hjælpe deres børn.
programmer, der bruger kognitiv adfærdsterapi, hjælper børn med at håndtere angst. Coping kat og står over for din frygt er eksempler på denne type program.
sociale færdigheder programmer adresserer sociale færdigheder, opmærksomhed og leg. Programmer som Skillstreaming hjælper ældre børn med deres sociale færdigheder., Programmer som Joint Attention Symbolic Play Engagement og Regulation (JASPER) sigter mod at hjælpe yngre børn med problemer som problemer med kooperativ leg.
adfærdsprogrammerne i dit område kan være baseret på disse eller andre modeller. De kan dog kaldes ved forskellige navne.
hjælper de?
- tidlige intensive adfærdsmæssige interventioner, der fokuserer på at hjælpe børn med deres overordnede udvikling, kan forbedre et lille barns ræsonnement og kommunikationsevner., Forskning er ikke klar over, om de forbedrer sociale færdigheder, dagliglivets færdigheder eller sværhedsgraden af ASD-symptomer.
- programmer, der fokuserer på at undervise forældre, hvordan de kan hjælpe deres børn med at vise løfte, men forskere ved endnu ikke, om de arbejder.kognitiv adfærdsterapi reducerer angst hos nogle ældre børn med ASD, som ikke har andre udviklingsforsinkelser og har gennemsnitlige resonnementer og sprogfærdigheder.
- sociale færdigheder programmer kan hjælpe børn i skolealderen uden andre udviklings-eller sprogforsinkelser i korte perioder., Mere forskning er nødvendig for at vide, om børn husker og bruger disse færdigheder, når programmerne er afsluttet.
- programmer, der adresserer, hvordan børn leger, kan forbedre børns sociale interaktioner, men mere forskning er nødvendig for at vide med sikkerhed.
hvad er omkostningerne?
omkostningerne ved adfærdsprogrammer varierer efter stat. Udbydere har forskellige gebyrer. Forsikring dækker muligvis ikke nogle omkostninger. Du bør tjekke med din forsikringsplan for at finde ud af om dækning. Anden assistance kan være til rådighed. Spørg din læge.
Hvad skal jeg ellers tænke på?,
på grund af den tid, der er involveret, skal du muligvis ændre din families tidsplan eller rutine for at deltage i nogle programmer.
uddannelses-og læringsprogrammer
disse programmer tilbydes i skoler eller andre læringscentre. De fokuserer på læring og ræsonnement færdigheder og “hele livet” tilgange. Skoler kan have forskellige navne til deres programmer, men mange af disse programmer er baseret på behandling og uddannelse af autistiske og kommunikationsrelaterede handicappede børn (TEACCH) tilgang., Programmer som TEACCH bruger visuelle værktøjer og arrangerer klasseværelset på måder, der er lettere at administrere for et barn med ASD. Andre programmer er klasseværelse-eller center-baserede og bruge “applied behavior analysis” (almindeligt kendt som ABA) strategier som positiv forstærkning.
hjælper de?
- nogle børn i TEACCH-programmet viste forbedring i motoriske færdigheder (evnen til at gå, løbe, holde genstande eller sidde lige op), øjenhåndskoordinering og tænkning og ræsonnement. Der var ikke nok undersøgelser for forskere at sige med sikkerhed, om TEACCH var effektiv.,
- andre uddannelser er ikke blevet undersøgt nok til at vide, om de arbejder.
hvad er omkostningerne?
normalt er disse tjenester inkluderet i prisen på skolen eller læringscentret, så der er muligvis ingen andre omkostninger for dig, hvis du er bosiddende i skoledistriktet eller samfundet.
Hvad skal jeg ellers tænke på?
dit skoledistrikt eller læringscenter kan have andre navne på disse uddannelsesmæssige tilgange, så du kan spørge om de nøjagtige typer strategier, de bruger., Skoler eller andre offentlige organer kan muligvis hjælpe med at betale for disse programmer, hvis der er omkostninger.
medicin
hvilke lægemidler bruges til behandling af ASD-symptomer?
- Antipsykotika
- Risperidon (mærke navn: Risperdal®)
- Aripiprazol (mærke navn: Abilify®)
- Serotonin-reuptake-hæmmere eller “SRIs” (antidepressiva)
- Eksempler omfatter Prozac® Sarafem,® Celexa,® og Cipramil®
- Stimulanser og andre hyperaktivitet lægemidler
- Eksempler omfatter Ritalin,® Adderall,® og Tenex®
- Secretin., Denne medicin bruges til fordøjelsesproblemer, men nogle forskere troede, at det også kunne hjælpe børn med ASD-symptomer.
- Chelation. Denne terapi bruger stoffer til at fjerne tungmetaller fra kroppen, som nogle mennesker tror forårsager autisme.
hjælper de?
- Forskning konstateret, at to antipsykotiske lægemidler – risperidon (Risperdal®) og aripiprazol (Abilify®) – kan hjælpe med at reducere den følelsesmæssige angst, aggression, hyperaktivitet, og selv-skade., Mange mennesker, der tager risperidon og aripipra .ol, rapporterer bivirkninger som vægtøgning, søvnighed, rysten og unormale bevægelser. På grund af disse bivirkninger kan disse lægemidler kun være bedst til børn, der har mere alvorlige symptomer eller har symptomer, der kan øge deres risiko for at skade sig selv.
- SRIs og et hyperaktivitetsmedicin kaldet methylphenidat (Ritalin)) er ikke undersøgt nok til at vide, om de hjælper med at behandle ASD-symptomer.
- forskning viste, at secretin ikke er effektivt til forbedring af autistiske symptomer.
- ifølge U. S., Food and Drug Administration, der er alvorlige sikkerhedsproblemer forbundet med chelateringsprodukter. Selv når de anvendes under pleje af en læge, kan disse produkter forårsage alvorlig skade, herunder dehydrering, nyresvigt og død. Forskning understøtter ikke brugen af chelation til ASD.
hvad er omkostningerne?
omkostningerne for dig for hver type medicin afhænger af din sygesikring, mængden (dosis) dit barn skal tage, og om en generisk form for medicinen er tilgængelig.,
Andre behandlinger og terapier
Du har måske hørt eller læst om andre typer af behandlinger eller behandlingsmetoder, der har været anvendt til børn med ASF, såsom:
- Tale og sprog terapi
- Musik terapi
- ergoterapi
- Akupunktur
- Vitaminer og mineraler, kosttilskud
- Massage terapi
- The Picture Exchange Communication System
- Lydhør Prelinguistic Miljø, Undervisning
- Neurofeedback
- Søvn uddannelse
hjælper de?,
disse andre terapier er ikke undersøgt nok til at vide, om de hjælper eller har bivirkninger. Dette betyder ikke, at de ikke fungerer eller ikke er sikre. Det betyder bare, at forskere ikke har nok information til at vide med sikkerhed.
Hvad skal jeg ellers tænke på?
Fordi der vides kun lidt om, hvor godt disse behandlinger eller terapier arbejde, taler om dem med din læge, andre behandlere eller undervisere, din familie og andre mennesker, som du har tillid til, kan hjælpe dig med at beslutte, om at forsøge dem.,
Hvorfor er der så lidt kendt om ASD og disse behandlinger?
den forskning, der blev gennemgået for denne vejledning, viste, at nogle behandlinger kan gøre specifikke forbedringer i den måde, et barn tænker eller handler på. Men forskere har ikke nok information til at vide, om en type behandling virker bedre end nogen anden. For de fleste behandlinger ved forskere heller ikke, hvilke behandlinger der fungerer bedst for bestemte børn. For eksempel viser forskning ikke, om et program normalt fungerer bedst for ældre eller yngre børn, eller for børn med svær eller mindre alvorlig ASD.,
dette betyder ikke, at en behandling, terapi eller et program ikke vil være nyttigt for dit barn. Det betyder kun, at forskere ikke har nok information til at sige det med stærk tillid.
forskere studerer stadig disse behandlinger og terapier. Kontakt din læge eller en supportgruppe for at finde ud af om ny forskning på programmerne og behandlingerne i denne vejledning og om nye muligheder.
tag en beslutning
Der er mange ting, du skal overveje, når du vælger terapier eller programmer til dit barn., Der er mange mennesker, du skal tale med, inklusive din læge, socialarbejder, skoleadministrator og sundhedsforsikringsrepræsentant. Her er nogle spørgsmål at stille:
hvilken plan er bedst for mit barn?
- tror du, at en tidlig intensiv indgriben ville hjælpe mit barn?
- hvilke andre typer programmer kan være nyttige?
- tror du, at mit barn ville have gavn af at tage medicin?
Hvad er tilgængeligt i mit samfund?
- er der nogen tidlige intensive interventionsprogrammer i dette samfund?,
- har skolerne i dette distrikt programmer til børn med ASD?
- hvilke supportgrupper er tilgængelige?
hvad er omkostningerne?
- hvor meget vil det koste for os at deltage i disse programmer?
- er hjælp tilgængelig fra skolerne eller andre offentlige organer?
- dækker min sygesikringsplan eventuelle omkostninger?
hvilke ændringer i vores arbejdsplaner og liv skal vi lave?
- hvor lang tid tager hver mulighed?
- hvad er måder, hvorpå andre familier har passet disse programmer ind i deres liv?,
- hvad kan vi ellers gøre for at hjælpe vores barn?
hvilken medicin, hvis nogen, er bedst for mit barn?
- hvilke symptomer vil lægemidlerne hjælpe?
- hvor hurtigt skal jeg se ændringer i mit barns symptomer?
- hvad er advarselsskiltene om, at mit barn kan have en skadelig bivirkning?
- hvad er der mere tilgængeligt, hvis mit barn har brug for anden medicin?,
kilde
oplysningerne i denne vejledning kommer fra rapporterne, sammenlignende effektivitet af terapier til børn med autismespektrumforstyrrelser og terapier til børn med autismespektrumforstyrrelse: adfærdsmæssige interventioner opdatering. Rapporterne blev produceret af Vanderbilt evidensbaseret praksis Center med midler fra Agenturet for Healthcare Research and Qualityuality (AHR.).
Denne kortfattede vejledning blev udarbejdet af John M. Eisenberg Center for Kliniske Beslutninger og kommunikationsvidenskab ved Baylor College of Medicine, Houston, TX., Det blev gennemgået af forældre og plejere af børn med ASD. Det blev opdateret i 2014 af forskere ved AHR..