Har du patienter med infektioner, der aftager i et stykke tid, men derefter vises igen? Bakterier og svampe biofilm kan være skylden. Læs videre for at lære om biofilm og hvordan man behandler dem.
de Fleste Bakterier Er til Stede i Biofilm, Ikke som Enkelt-Fungerende Celler
Det populære billede af bakterier, viser, enkelte celler, der flyder rundt, at frigive toksiner og skadelige værten., Imidlertid findes de fleste bakterier ikke i denne planktoniske form i den menneskelige krop, men snarere i sessile samfund kaldet biofilm. For at danne en biofilm klæber bakterier først til en overflade og genererer derefter en polysaccharidmatri., der også sekvestrerer calcium, magnesium, jern eller hvilke mineraler der er tilgængelige.
inden for en biofilm deler en eller flere typer bakterier og / eller svampe næringsstoffer og DNA og undergår ændringer for at undgå immunsystemet. Da det kræver mindre ilt og færre næringsstoffer og ændrer pH i kernen, er biofilmen et fjendtligt samfund for de fleste antibiotika., Derudover danner biofilmen en fysisk barriere, der holder de fleste immunceller i at detektere de patogene bakterier (1, 2).
den nuværende plejemodel savner mærket
den nuværende plejemodel antager normalt akutte infektioner forårsaget af planktoniske bakterier. Men da langt de fleste bakterier er skjult i biofilm, behandler sundhedsudbydere de fleste sygdomme ineffektivt. Ifølge NIH er mere end 80 procent af humane bakterielle infektioner forbundet med bakteriel biofilm (3)., Mens planktoniske bakterier kan blive antibiotikaresistente gennem genmutationer, er en biofilm ofte antibiotikaresistent af mange grunde—fysisk, kemisk og genetisk. Behandling af sygdomme forbundet med biofilm ved hjælp af antibiotika er en op ad bakke. For eksempel, i patienter, der lider af IBD, antibiotika, synes i første omgang at arbejde, kun for at blive efterfulgt af en “rebound”, hvor symptomerne igen blusser op, formentlig på grund af bakterier, unddrage sig de antibiotikum, der i en biofilm (4).,
ifølge NIH er mere end 80% af humane bakterieinfektioner forbundet med biofilm.
biofilm er skjult i næsepassagerne og GI-kanalen
biofilm er velkendte problemer forbundet med endoskopiske procedurer, vaskulære transplantater, medicinske implantater, tandproteser og alvorlige dermale sår. Biofilm, der findes langs epitelforingen i næsepassagerne og GI-kanalen, forstås mindre.,GI-kanalen er et ideelt miljø for bakterier, svampe og tilhørende biofilm på grund af dets enorme overfladeareal og konstant tilstrømning af næringsstoffer (4). Til beskyttelse er GI-epitelet foret med viskoelastisk slim, men det kan blive beskadiget hos patienter med overdreven betændelse, IBD og andre tilstande. Dette skaber en mulighed for bakterier at fastgøre til overfladen og begynde deres biofilmkonstruktion. Epitelet, som det er fastgjort til, ændres og ofte beskadiges (5, 6).,
biofilm er vanskelige at diagnosticere
en række problemer gør biofilm vanskelige at opdage.
- først gemmes bakterier i biofilmen væk i Matri .en. Derfor viser S swabsabs og kulturer ofte negative. Afføringsprøver indeholder normalt heller ikke biofilmbakterierne.
- for det andet er biofilmprøver i GI-kanalen vanskelige at opnå. Proceduren ville kræve et invasivt endoskop og forudviden om, hvor biofilmen er placeret. Derudover findes der ingen nuværende procedure for at fjerne biofilm fra foringen af GI-kanalen.,
- for det tredje dyrkes biofilmbakterier ikke let. Selv hvis du er i stand til at få en prøve, kan den derfor igen teste negativ på grund af mikrobernes tilpassede lavere næringsstofbehov, hvilket gør normale kulturteknikker null (7).
- for det fjerde kan biofilm også spille en rolle i den sunde tarm, hvilket gør det vanskeligt at skelne mellem patogene og sunde samfund (4, 7).
selvom en kultur kan komme tilbage negativ, kan mikroberne i en biofilm stadig pumpe ud toksiner, der forårsager sygdom., Nogle klinikere kigger efter mykotoksiner i urinen for at identificere biofilm (8), men jeg er ikke imponeret over forskningen bag det endnu. Fordi bakterierne sekvestrerer mineraler fra værten, er mineralmangel sandsynligvis forbundet med tilstedeværelsen af biofilm, selvom mineralmangler er alt for almindelige i den generelle befolkning til at bruge dette alene som et diagnostisk kriterium.,
Biofilm på Baggrund af Mange Sygdomme
Det medicinske samfund er i stigende grad beskæftiger sig med antibakterielle-resistente infektioner, med beviser af en biofilm på arbejdet bag kulisserne:
- Op til en tredjedel af patienter med strep hals, ofte forårsaget af pyogenes, ikke reagerer på antibiotika (9). I en undersøgelse dannede alle 99 strep halsfremkaldende bakterieisolater biofilm (9).ti til 20 procent af mennesker, der er inficeret med Lyme-sygdom, forårsaget af burgdorferi, har langvarige symptomer, muligvis på grund af antibiotikaresistens og/eller biofilm-tilstedeværelse (10, 11).,
- Lupus-opblussen induceres af infektion, betændelse eller traume. I denne autoimmune sygdom vender celledød ved Netose i stedet for apoptose immunsystemet mod sig selv (12). Biofilm mistænkes for at være involveret (13).
- ved kronisk rhinosinusitis (CRS) har” topiske antibakterielle eller antifungale midler ikke vist nogen fordel i forhold til placebo i tilfældige kontrollerede forsøg ” (14). Bakterielle og svampe biofilm findes konsekvent i disse patienters nasale passager (14, 15).,
- antibiotikabehandling af irritabel tarmsygdom (IBD) kan fungere i et stykke tid, men opblussen fortsætter generelt gennem en persons liv. Biofilm er blevet knyttet til både Crohns sygdom og ulcerøs colitis (16, 17, 18).
biofilm er også blevet impliceret i kroniske øreinfektioner, kronisk træthedssyndrom, multipel sklerose og sur refluks (4, 19, 20).
er der en forbindelse mellem autisme og biofilm?
Peta Cohen, en pioner inden for behandling af autisme med en biomedicinsk og ernæringsmæssig tilgang, har fundet bevis for biofilm hos autistiske patienter., Når hun forstyrrer biofilmen hos disse patienter, ser hun en enorm” offload ” af tungmetaller i urinen og afføringen. Autistiske individer har ofte forhøjede kviksølv-og blyniveauer (21). Bakterier er ikke kræsen om, hvilke mineraler de sequester biofilm under opførelse, og så Dr. Cohen ‘ s forklaring er, at disse patienter også lider af GI biofilm fyldt med kviksølv og andre tungmetaller. Hendes oplevelser er endnu kun anekdotiske; en PubMed søgning efter “autisme og biofilm” giver nul resultater. Tjek min podcast her for hvad jeg mener er underliggende årsager til autisme.,
Sådan behandles biofilm
antibiotikum efter antibiotikum til IBD. Kortikosteroider til CRS. Hvis en biofilm er på arbejde, helbreder disse standard “behandlinger” ikke noget. Klinikere har i stedet brug for at nedbryde biofilmen, angribe de patogene bakterier indeni og tørre den resterende Matri., DNA og mineraler op.
Biofilmforstyrrende stoffer er det første handlingsforløb. En .ymer som nattokinase og lumbrokinase er blevet brugt i vid udstrækning som belægninger på implantater til bekæmpelse af biofilm (22, 23)., Cohens protokol anbefaler en halv 50 mg kapsel nattokinase og halvdelen af en 20 mg kapsel lumbrokinase til små børn med kronisk strep hals og autisme. Andre lovende en .ymer omfatter proteaser, plasmin og streptokinase (24).
Slimløsnende enzymet N-acetylcystein (NAC) er en forløber for glutathion og en antioxidant. Effektiv mod biofilm på proteser enheder, in vitro biofilm, og kroniske luftvejsinfektioner (25, 26, 27, 28), NAC er anerkendt som en “stærk molekyle” mod biofilm (29).,
Lauricidin (andre former: monolaurin, laurinsyre og glycerolmonolaurat) er et naturligt overfladeaktivt stof, der findes i kokosolie, der hjælper med at hæmme udviklingen af biofilm (30). I min praksis bruger jeg det også som en mulighed for et mildere antimikrobielt middel.kolloid sølv er effektivt til behandling af topiske biofilm, såsom i sårforbindelser (31, 32). Applikationer in vivo er stadig under forskning. Selvom det blev anvendt med succes til behandling af en fårmodel af bakteriel bihulebetændelse (33), viste kolloid sølv ikke den samme effektivitet i et lille humant forsøg (34, 35).,
Jeg anbefaler Klaire Labs InterFase Plus og Kirkman Biofilm Defense, to kommercielle produkter formuleret til effektivt at forstyrre biofilm.
antimikrobielle behandlinger følger biofilmforstyrrende stoffer., Når det er nødvendigt, at jeg gør brug farmaceutiske antibiotika, men blandinger af urte-antimikrobielle stoffer kan være effektiv:
- berberine
- artemisinin
- citrus frø ekstrakt
- sort valnød skaller
- Køb urt
- echinacea
- gyldensegl
- ensian
- jordrøg
- galbanum olie
- oregano olie
Når biofilm er destabiliseret og mikrober er behandlet, bindemidler hjælpe med at rydde op i det rod. EDTA forstyrrer biofilm og chelaterer også mineraler i Matri theen (36, 37). Chitosan og citruspektin er to andre muligheder.,
Jeg kan ikke understrege nok, hvor vigtige probiotika og præbiotika er i helbredelse af tarmen og opretholdelse af en sund GI-kanal. Probiotika reducerer patogene bakterier og har endda vist sig at forstyrre væksten, vedhæftningen og aktiviteten af biofilm (38, 39). Jeg anbefaler Primal probiotika og Prebiogen eller kartoffelstivelse til præbiotika.forhåbentlig vil det medicinske samfund snart genkende biofilm som faktorer i mange sygdomme og behandle genstridige infektioner og sygdomme korrekt.