Bækken

bækkenets skelet er en bassinformet ring af knogler, der forbinder rygsøjlen med lårbenet.

Dets primære funktioner er at bære vægten af overkroppen, når man sidder og står, at overføre, at vægten fra den aksiale skelet til den lavere appendicular skelet, når man står og går, og give vedhæftede filer til og kunne modstå de kræfter, af de stærke muskler i bevægelse og kropsholdning. Sammenlignet med skulderbæltet er bækkenbæltet således stærkt og stift.,

dets sekundære funktioner skal indeholde og beskytte bækken-og maveindvægterne (underordnede dele af urinvejene, indre reproduktionsorganer), hvilket giver tilknytning til eksterne reproduktionsorganer og tilhørende muskler og membraner.

Som en mekanisk structureEdit

bækkenringen består af de to hofteben., Hoftebenene er forbundet med hinanden anteriorly ved pubic symphysis og posteriorly til sacrum ved sacroiliac leddene for at danne bækkenringen. Ringen er meget stabil og tillader meget lidt mobilitet, en forudsætning for overførsel af belastninger fra bagagerummet til underbenene.

som en mekanisk struktur kan bækkenet betragtes som fire groft trekantede og snoede ringe., Samtlige superior-ring er dannet af iliaca-ben; den forreste side strækker sig fra acetabulum op til anterior superior-hofte-ryg; den bageste side strækker sig fra toppen af acetabulum, at bækkenet; og den tredje side er dannet af de håndgribelige hoftebenskammen. Den nedre ring, der er dannet af Rami af pubic og ischial knogler, understøtter acetabulum og er snoet 80-90 grader i forhold til den overordnede ring.

en alternativ tilgang er at betragte bækkendelen af et integreret mekanisk system baseret på tensegrity icosahedronen som et uendeligt element., Et sådant system er i stand til at modstå omnidirektionelle kræfter—lige fra vægtbærende til fødedygtige-og som et lavt energikrævende system foretrækkes det ved naturlig udvælgelse.

bækkenhældningsvinklen er det vigtigste element i den menneskelige kropsholdning og justeres ved hofterne. Det er også en af de sjældne ting, der kan måles ved vurderingen af holdningen. En simpel målemetode blev beskrevet af den britiske ortopæd Philip .illes og udføres ved hjælp af et inclinometer.,

Som et anker for musclesEdit

lumbosacral fælles, mellem korsbenet og den sidste lumbale ryghvirvel, er, ligesom alle rygsøjlen leddene, en diskusprolaps, anterior og posterior ledbånd, ligamenta flava, interspinous og supraspinous ledbånd, og synovial leddene mellem artikulær processer i de to knogler. Ud over disse ledbånd styrkes leddet af iliolumbar og laterale lumbosakrale ledbånd. Den iliolumbar ligament passerer mellem spidsen af den tværgående proces af den femte lumbale ryghvirvel, og den bageste del af hoftebenskammen., Den laterale lumbosacral ligament, delvis kontinuerlig med iliolumbar ligamentet, passerer ned fra den nedre grænse af den tværgående proces af den femte hvirvel til ALA i sacrummet. De mulige bevægelser i lumbosakralleddet er bøjning og forlængelse, en lille mængde lateral bøjning (fra 7 grader i barndommen til 1 grad hos voksne), men ingen aksial rotation. Mellem 2-13 år er leddet ansvarlig for så meget som 75% (cirka 18 grader) af bøjning og forlængelse i lændehvirvelsøjlen. Fra 35 – årsalderen begrænser ledbåndene betydeligt bevægelsesområdet.,

de tre ekstrakapsulære ledbånd i hoftefugen—de iliofemorale, ischiofemorale og pubofemorale ledbånd—danner en vridningsmekanisme, der omgiver lårbenshalsen. Når man sidder, med hofteleddet bøjet, bliver disse ledbånd slappe, hvilket tillader en høj grad af mobilitet i leddet. Når man står, med hofteleddet forlænget, bliver ledbåndene snoet rundt om lårbenshalsen og skubber lårbenshovedet fast ind i Acetabulum og stabiliserer således leddet. Theona orbicularis hjælper med at opretholde kontakten i leddet ved at virke som et knaphul på lårbenshovedet., Det intrakapsulære ligament, ligamentum teres, overfører blodkar, der nærer lårbenshovedet.

JunctionsEdit

De to hofteben er sluttet sig fortil i skambenssammenføjningen samlet af en fibrøs brusk, der er omfattet af en hyaline brusk, den interpubic disk, inden for hvilket en ikke-synovial hulrum, der kan være til stede. To ledbånd, de overordnede og underordnede pubic ledbånd, forstærker symfysen.,

begge sacroiliac led, dannet mellem de aurikulære overflader af sacrum og de to hofteben. er amfiarthroser, næsten ubevægelige led, der er indesluttet af meget stramme ledkapsler. Denne kapsel styrkes af de ventrale, interosseøse og dorsale sacroiliac ledbånd. De vigtigste tilbehør ledbånd i sacroiliac joint er sacrospinous og sacrotuberous ledbånd, som stabiliserer hoftebenet på korsbenet og forhindre promonotory i at vippe fremad., Derudover, disse to ledbånd omdanne de større og mindre sciatic hak i større og mindre foramina, et par vigtige bækken åbninger. Iliolumbar ligamentet er et stærkt ligament, der forbinder spidsen af den tværgående proces af den femte lændehvirvel til den bageste del af den indre læbe af iliac crest. Det kan betragtes som den nedre kant af thoracolumbar fascia og ledsages lejlighedsvis af et mindre ligamentbånd, der passerer mellem den fjerde lændehvirvel og iliac crest., Det laterale lumbosacrale ledbånd er delvis kontinuerligt med iliolumbarligamentet. Den passerer mellem den tværgående proces af den femte hvirvel til ALA i sacrummet, hvor den blander sig med det forreste sacroiliac ligament.

samlingen mellem sacrum og coccyyen, sacrococcygeal symphysis, styrkes af en række ledbånd. Den forreste sacrococcygeal ligament er en forlængelse af det forreste langsgående ligament (alle), der løber ned ad den forreste side af rygsøjlen. Dens uregelmæssige fibre blandes med periosteum., Den bageste sacrococcygeal ligament har en dyb og en overfladisk del, førstnævnte er et fladt bånd svarende til det bageste langsgående ligament (PLL), og sidstnævnte svarer til ligamenta flava. Flere andre ledbånd afslutter foramen af den sidste sakrale nerv.

Skulder og iboende backEdit

De ringere dele af latissimus dorsi, en af musklerne i den øvre lemmer, kommer fra den bageste tredjedel af hoftebenskammen., Dens handling på skulderleddet er intern rotation, adduktion og retroversion. Det bidrager også til åndedræt (dvs.hoste). Når armen adduceres, kan latissimus dorsi trække den bagud og medialt, indtil bagsiden af hånden dækker balderne.i en langsgående osteofibrous kanal på hver side af rygsøjlen er der en gruppe muskler kaldet erector spinae, som er opdelt i en lateral overfladisk og en medial dyb kanal., I den laterale tarmkanalen, den iliocostalis lumborum og longissimus thoracis stammer på bagsiden af korsbenet og den bageste del af hoftebenskammen. Kontraherende disse muskler bilateralt udvider rygsøjlen og ensidigt sammentrækning bøjer rygsøjlen til samme side., Den mediale tarmkanalen har en “straight” (interspinales, intertransversarii, og spinalis) og en “skæv” (multifidus og semispinalis) komponent, der begge strækker sig mellem vertebrale processer; den tidligere handlinger svarer til musklerne i de laterale tarmkanalen, mens den sidstnævnte funktion er ensidigt rygsøjlen navn kommer og bilateralt som rygsøjlen rotatorer. I medialkanalen stammer multifidien på sacrum.

Abdomendit

musklerne i abdominalvæggen er opdelt i en overfladisk og en dyb gruppe.,

den overfladiske gruppe er opdelt i en lateral og en medial gruppe. I den mediale overfladiske gruppe, på begge sider af midten af abdominalvæggen (linea alba), strækker rectus abdominis sig fra bruskene i ribben V-VII og brystbenet ned til pubic crest. I den nedre ende af rectus abdominis spænder pyramidalis linea alba., Den laterale overfladiske muskler, transversus og de ydre og indre skrå muskler, har oprindelse på brystkassen og på bækkenet (hoftebenskammen og lyskebrok ligament) og er fastgjort til den forreste og bageste lag af kappen af rectus.

Bøjning af stammen (bøje fremad) er hovedsagelig en bevægelse af rectus muskler, mens lateral fleksion (bøjning sidelæns) er opnået ved ordregivende obliques sammen med quadratus lumborum og iboende ryg muskler., Lateral rotation (roterende enten bagagerummet eller bækkenet sidelæns) opnås ved at samle den indre skrå på den ene side og den ydre skrå på den anden. Transversus ‘ hovedfunktion er at producere abdominaltryk for at indsnævre bukhulen og trække membranen opad.

Der er to muskler i den dybe eller bageste gruppe. Quadratus lumborum opstår fra den bageste del af hoftebenskammen og strækker sig til rib XII og lændehvirvler I–IV. Det ensidigt bøjninger stammen til side og bilateralt trækker den 12 rib ned og hjælper i udløbet., Iliopsoas består af psoas major (og lejlighedsvis psoas minor) og iliacus, muskler med separat oprindelse, men en fælles indsættelse på lårbenets mindre trochanter. Af disse er kun iliacus fastgjort til bækkenet (iliac fossa). Psoas passerer imidlertid gennem bækkenet, og fordi det virker på to led, klassificeres det topografisk som en posterior abdominal muskel, men funktionelt som en hoftemuskel. Iliopsoas bøjer og udvendigt roterer hofteledene, mens ensidig sammentrækning bøjer bagagerummet sideværts, og bilateral sammentrækning hæver bagagerummet fra den bageste position.,

Hip og thighEdit

Muskler i hoften. Forreste billede for de øverste venstre og højre diagrammer. Posterior udsigt til det nederste venstre diagram,

musklerne i hoften er opdelt i en dorsal og ventral-gruppen.,

de dorsale hoftemuskler indsættes enten i regionen af den mindre trochanter (anterior eller indre gruppe) eller den større trochanter (posterior eller ydre gruppe). Fortil, den psoas major (og lejlighedsvis psoas minor) stammer langs rygsøjlen mellem brystkassen og bækken. Iliacus stammer fra iliac fossa for at slutte sig til psoas ved iliopubic eminence for at danne iliopsoas, der er indsat i den mindre trochanter. Iliopsoas er den mest kraftfulde hoftefleksor.den bageste gruppe omfatter gluteus ma .imus, gluteus medius og gluteus minimus., Maximus har et bredt oprindelse strækker sig fra den bageste del af hoftebenskammen og sammen korsbenet og halebenet, og har to separate installationer: en proksimal som udstråler i iliotibial-tarmkanalen og en distal som indstik i bagdelen tuberositas på den posteriore side af femoral shaft. Det er primært en ekstensor og lateral rotator af hofteleddet, men på grund af dens bipartitiske indsættelse kan den både adduktere og bortføre hoften. Medius og minimus opstår på den ydre overflade af ilium og er begge indsat i den større trochanter., Deres forreste fibre er mediale rotatorer og fle .orer, mens de bageste fibre er laterale rotatorer og e .tensorer. Piriformis har sin oprindelse på den ventrale side af sakrummet og indsættes på den større trochanter. Det bortfører og sideværts roterer hoften i opretstående stilling og hjælper med forlængelse af låret. Tensor fasciae latae opstår på den forreste overlegne iliac rygsøjle og indsættes i iliotibialkanalen. En af de mest almindelige årsager til hoftehindebetændelse er hoftehindebetændelse.,

de ventrale hoftemuskler er vigtige i kontrollen af kroppens balance. De indre og ydre obturatormuskler sammen med quaduadratus femoris er laterale rotatorer i hoften. Sammen er de stærkere end de mediale rotatorer, og derfor peger fødderne udad i den normale position for at opnå en bedre støtte. Obturatorerne har deres oprindelse på begge sider af obturatoren foramen og indsættes i den trochanteriske fossa på lårbenet. Quaduadratus opstår på ischial tuberosity og indsættes i det intertrochanteriske kam., Den overlegne og underlegne gemelli, som følge af ischial rygsøjlen og ischial tuberositas henholdsvis, kan opfattes som marginale hoveder af obturator internus, og deres vigtigste funktion er at hjælpe denne muskel.

musklerne i låret kan opdeles i adductors (mediale gruppe), navn kommer (forreste gruppe), og flexors (posterior-gruppen). Ekstensorerne og fle .orerne virker på knæleddet, mens adduktorerne hovedsageligt virker på hofteleddet.,

låret adductors har deres oprindelse på den ringere ramus skambenet og er, med undtagelse af gracilis, indsat langs femoral shaft. Sammen med sartorius og semitendinosus når gracilis ud over knæet til deres fælles indsættelse på tibia.

de forreste lårmuskler danner quaduadriceps, der indsættes på patellaen med en fælles sene. Tre af de fire muskler har deres oprindelse på lårbenet, mens rectus femoris stammer fra den forreste underordnede iliac-rygsøjle og således er den eneste af de fire, der virker på to led.,

de bageste lårmuskler har deres oprindelse på den underordnede ischial ramus, med undtagelse af det korte hoved af biceps femoris. Semitendinosus og semimembranosus indsættes på tibia på den mediale side af knæet, mens biceps femoris indsættes på fibula, på knæets laterale side.

under graviditet og fødseldet

i senere stadier af graviditeten justerer fostrets hoved inde i bækkenet. Også leddene af knogler blødgør på grund af virkningen af graviditetshormoner. Disse faktorer kan forårsage smerter i bækkenet (symphysis pubis dysfunktion eller SPD)., Når slutningen af graviditeten nærmer sig, løsner ledbåndene i sacroiliac joint, så bækkenudløbet udvides noget; dette kan let ses i koen.

under fødslen (medmindre ved kejsersnit) passerer fosteret gennem moderens bækkenåbning.