xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>COVID-19 Er Her. Hvor Længe Vil Det Vare?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Med COVID-19 tilfælde numre klatring dramatisk i Usa og millioner af folk i læ i deres hjem for at hjælpe med at afhjælpe udbrud, mange stiller det indlysende spørgsmål: Hvor lang tid vil alt dette sidste?, Yale School of Public Health lektor Virginia Pit .er deler sit perspektiv på dette rettidige spørgsmål. Pit .er er ekspert i transmissionsdynamik for infektionssygdomme. Hendes forskning involverer oprettelse og udvikling af matematiske modeller for at vurdere, hvordan forskellige interventioner, såsom vaccination, påvirker sygdomsoverførsel blandt befolkninger. Her er hendes tanker:
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Nu, at SARS-CoV-2 virus har etableret et fodfæste i Usa, hvor længe kan vi forvente, at dette udbrud til sidste?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. S., Jeg tror, det er sandsynligt, at være måneder snarere end uger. Med kun beskedne kontrolforanstaltninger (såsom isolering af sager og karantæne i deres husstandskontakter eller delvis overholdelse af retningslinjer for social distancering) forudsiger modeller, at toppen ville forekomme omkring juli, og udbruddet ville vare indtil det tidlige efterår, indtil endelig nok af befolkningen havde opbygget immunitet mod virussen. Denne strategi vil dog stadig sandsynligvis resultere i et stort antal dødsfald. Hvis vi indfører strenge sociale distancetiltag (som vi er nu), er det sandsynligt, at sagerne topper hurtigere., Det er dog usandsynligt, at vi ser en virkning af kontrolforanstaltningerne i mindst et par uger, da sager i dag afspejler transmission, der fandt sted for 1-2 uger siden. Vi vil sandsynligvis også se en rebound i tilfælde, når sociale distanceringsforanstaltninger er ophævet. Derfor, vi kan komme ind i en cyklus af periodiske sociale distancering foranstaltninger, indtil det er muligt at udvikle og masse-producere en vaccine, som eksperter siger, vil tage 12-18 måneder, eller vi kan finde effektive måder at behandle COVID-19.,
.mlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml” > føderale og statslige embedsmænd siger, at store pandemier normalt sker i tre bølger. Kan du venligst forklare, hvad det betyder, og hvordan disse bølger sker?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. S. forekomsten af pandemier i flere bølger relaterer specifikt til vores erfaring med influenza-pandemier. Pandemierne fra 1918 og 2009 begyndte for eksempel begge med en generelt mindre epidemisk top i foråret, efterfulgt af en større epidemisk top i efteråret. I 1918 blev dette efterfulgt af en tredje Top om vinteren 1918-19., Årsagerne bag de mange epidemiske bølger er ikke helt forstået. Til dels kan de tydelige forårs-og efterårsbølger af influen .a skyldes et fald i overførslen af influen .a i forbindelse med skolens sommerferie og mindre gunstige miljøforhold (især højere absolut fugtighed) om sommeren., Der er også nogle spekulationer om, at virussen kan have ændret sig mellem forårs-og efterårsbølgerne i 1918, så den kan undslippe enhver immunitet, der var opbygget i befolkningen, eller at forårsbølgen kunne have været på grund af en helt anden virus, men data til støtte for dette mangler. Du kan også få flere bølger, hvis kontrolforanstaltningerne er afslappet for tidligt. Endelig kan udseendet af flere bølger også delvis tilskrives toppen, der forekommer på forskellige tidspunkter forskellige steder., For eksempel havde byer, der havde flere tilfælde af influen .a i foråret 2009, en tendens til at opleve en mindre top i efteråret og vice versa.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Hvis pandemier ske i bølger, skal vi være forberedt på flere perioder med lukning af skoler, sociale distancering foranstaltninger og event aflysninger i de kommende måneder?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. S. Det er uklart, hvorvidt erfaring med influenza er virkelig vejledende for, hvad der kan ske med SARS-CoV-2., For eksempel ved vi, at skole-årige børn spiller en vigtig rolle i formidlingen af influenza, men det er uklart, om det samme er tilfældet for SARS-CoV-2, da børn ikke synes at opleve meget sygdom. Hvis det er tilfældet, kan vi fortsætte med at se tilfælde af COVID-19 forekomme i løbet af sommeren. Ikke desto mindre er det usandsynligt, at vi vil være i stand til at eliminere SARS-cov-2 fuldstændigt, og andre humane coronavirus vides at toppe om efteråret, så vi kan meget vel se en genopblussen af sygdom næste efterår., Endnu vigtigere, hvis kontrolforanstaltninger ophæves for tidligt, vil vi sandsynligvis se en anden top i sygdommen, indtil der er opbygget tilstrækkelig immunitet i befolkningen, eller indtil vi er i stand til at udvikle en effektiv vaccine mod SARS-cov-2.
idmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml ” > Hvornår vil vide, at en bølge er forbi, og vil folk stadig være nødt til at tage infektionsforholdsregler på det tidspunkt?
.mlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. Det er svært at sige nøjagtigt, når en epidemibølge er forbi., Hvis antallet af nye tilfælde og indlæggelser er faldet i mere end fire på hinanden følgende uger, kan dette for eksempel være et tegn på, at en epidemibølge er afsluttet. Det er dog vigtigt at vide, om antallet af tilfælde falder, fordi de fleste mennesker er immun (naturligt begrænser overførslen af virussen), eller fordi de indførte kontrolforanstaltninger har været effektive. Hvis det er sidstnævnte, er det sandsynligt, at folk stadig bliver nødt til at tage forholdsregler på det tidspunkt, og en anden runde af interventioner kan være nødvendig, hvis og når sager går op igen., En effektiv test til påvisning af antistoffer mod SARS-cov-2 kan hjælpe med at bestemme, om det er førstnævnte; sådanne test er i øjeblikket under udvikling. Ikke desto mindre er vi nødt til at forblive årvågen, da det er uklart, hvor længe immuniteten mod virussen kan vare.
idmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml ” >hvilke faktorer vil sandsynligvis påvirke, hvor længe et udbrud som SARS-cov-2 vil vare? Social afstand? Aggressiv test? Sygdomsovervågning?
.mlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. alle ovenstående., Social afstand hjælper med at begrænse mulig transmission, herunder transmission fra mennesker, der ikke udviser symptomer og muligvis ikke ved, at de er inficeret. Mens aggressiv test ikke er en kontrolforanstaltning i sig selv, hjælper det med at identificere sager og øge overholdelsen af anbefalinger, som inficerede individer selvisolerer, og deres husstand og andre kendte kontakter forbliver også hjemme., Konsekvent sygdomsovervågning er vigtig for at vide, hvor vi er i løbet af epidemien, hvornår den kan have toppet, og hvornår og hvis der opstår en genopblussen, når andre kontrolforanstaltninger er lempet. Men i sidste ende er epidemien usandsynligt at ende, indtil nok mennesker har immunitet mod virussen. Derfor vil mere intensive kontrolforanstaltninger, selv om de er nødvendige for at forhindre folk i at dø og hospitaler i at blive overvældet, også tjene til at forlænge epidemien., Disse intensive kontrolforanstaltninger er imidlertid vigtige og et af vores mest kraftfulde værktøjer til bekæmpelse af denne epidemi i øjeblikket.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>Under den spanske Influenza-pandemi 1918-19, den anden bølge af udbruddet var meget værre end det første. Hvorfor skete dette, og kan vi forvente, at den anden bølge af covid19-udbruddet er værre end denne første bølge?
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. S. Det er stadig ikke rigtig forstået, hvorfor det “forår bølge” af 1918 spanske Influenza-epidemi, der var mindre dødbringende end faldet bølge., Der er nogle spekulationer om, at forårsbølgen var forårsaget af en anden virus, men andre beviser modsiger denne påstand. Andre spekulerer i, at virussen kan have muteret mellem forårs-og efterårsbølgerne, men igen er der ingen bevis for at støtte dette. Der er således ingen grund til at tro, at en anden bølge af COVID-19 vil være værre end den første. Snarere vil de, der blev inficeret under den første bølge, sandsynligvis have mindst en vis immunitet, hvis og når en anden bølge forekommer.
.mlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>nu til vores hurtige brandrunde. Hvordan slutter disse udbrud?, Hvordan har vi til sidst begrænse SARS og MERS? Er det et spørgsmål om forskere, der udvikler en vaccine til bekæmpelse af virussen? Er det en eventuel indførelse af besætningsimmunitet? Vil der ske et andet stort udbrud, hvis SARS-cov-2-virussen muterer?
.mlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>V. P. denne epidemi er ikke som SARS eller MERS. Vi var i stand til at indeholde 2003 SARS-epidemien i vid udstrækning gennem case isolation og karantæne af kendte kontakter, fordi de fleste personer med SARS var symptomatiske og kun sprede sygdommen til andre personer, efter at de havde været syg i et stykke tid., Tilsvarende er de fleste Mers-infektioner symptomatiske, og virussen overfører ikke meget effektivt fra person til person. Med SARS-cov-2 anslås det, at 50-60% af de mennesker, der er inficeret, ikke udviser symptomer, men stadig kan sprede det til andre, og selv dem, der udvikler symptomer, er infektiøse, før symptomerne vises. Derfor er det sandsynligt, at dette udbrud først vil ende, når nok mennesker er blevet immun mod virussen, enten ved at være blevet inficeret med det eller gennem udvikling af en vaccine, der giver effektiv immunitet., Selv da kan det være hos os i lang tid og fortsætte med at forårsage sæsonbetonede epidemier, som influen .a og andre menneskelige coronavirus gør.
idmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”>som alle levende ting vil virussen sandsynligvis mutere. De fleste mutationer er skadelige for virussen, men lejlighedsvis kan der forekomme en mutation, der får den til at transmittere mere effektivt. Mutationer i influen .avirus kan for eksempel tillade virussen at undslippe immunresponsen blandt mennesker, der tidligere var blevet inficeret med eller vaccineret mod en anden influen .avirus., Imidlertid finder de store ændringer, der tillader influen .avirus at undslippe immunitet, ofte sted over flere år, og ikke alle vira er i stand til at udvikle sig på en måde, der giver dem mulighed for at undslippe immunitet.