Den Prognostiske Værdi af Post-Void Urin Volumen, Abdominal Prostata og Transrectal Prostata-Ultralyd for Komplikation af Benign Prostata Hyperplasi: En Case-Rapport, Sonografiske Analyse

Indledning

Benign Prostata Hyperplasi (BPH) er en ofte diagnosticeret tilstand, hvor ultralyd-teknologi(UST) har en unik rolle i diagnosen. UST er blevet brugt inden for prostatavolumenmåling, ekkote .tur og illustration af vævsstivhed eller elasticitet i prostata., Selvom billig og ikke-invasiv, er ultralydsteknologi ikke forbundet med skadelig stråling. Efter urologens finger er ultralyd den første linje af diagnostisk billeddannelse, der bruges til at detektere en forstørret prostata.

BPH er en tilstand hos ældre mænd, og forekomsten er steget gennem årene. En forstørret prostata, også kendt som godartet prostatahyperplasi eller godartet prostatahypertrofi, er almindelig, når en mand ældes og er til stede i 50% af 60 år gammel og stiger til 90% efter alder 80 år (Urology Care Foundation)., Mange forskere har bemærket sammenhængen mellem alder og prostatakirtlen volumen . BPH er også den unormale proliferation af prostatiske celler forbundet med Tømme dysfunktioner såsom infektion i nedre urinveje inklusive urinretention. Selvom BPH er forbundet med problemer med livskvalitet, er det ikke livstruende, og det fører ikke til prostatakarcinom.

prostatakirtlen er en del af det mandlige urinsystem. Den primære funktion af prostata er at fremstille væske til sæd (National Cancer Institute, 2012)., Prostatakirtlen er placeret under blæren, ringere end de sædvanlige vesikler, anterior til endetarmen og omgiver urinrøret. Urinrøret er et tyndvægget rør, der strækker sig fra trigonen til den eksterne urinrørsåbning (National Cancer Institute, 2012). Røret passerer lodret gennem prostata. Prostatakirtlen omgiver blærehalsen og urinrøret hos mænd. På grund af sin position omkring urinrøret forstyrrer forstørrelsen af prostata hurtigt den regelmæssige passage af urin fra blæren., Dens størrelse ændrer sig med alderen, men hos voksne handler det ofte om størrelsen på en valnød (National Cancer Institute, 2012). Ved fødslen er prostata på størrelse med en mandel.

BPH er diagnosticeret med digital rektal undersøgelse(DRE), cystoskopi, transrectal prostata-ultralyd og urodynamiske, prostata-specifikt antigen(PSA), urinanalyse og kultur og blære ultralyd. Symptomerne varierer, men oftest indebærer ændringer eller problemer med vandladning. BPH er forbundet med ufuldstændig blæretømning, svag strøm, tøven, urinfrekvens, uopsættelighed, blod i urinen og nocturia (tabel 1).,

problemet er, at en forstørret prostata kan blokere for strømmen af urin gennem urinrøret. Derfor bliver vandladning stadig vanskeligere, og blæren føles aldrig helt tømt., Hvis tilstanden ikke behandles, forhindrer fortsat udvidelse af prostataovergangs zoneonen til sidst urinrøret fuldstændigt, og nødforanstaltninger bliver nødvendige for at tømme blæren. Sonografisk vil BPH vise en udvidelse af overgangs zoneonen (T.), og det kan føre til hypoechoiske områder inden for prostata, forkalkninger, inhomogenitet og cystiske ændringer.,

mens der findes en stor mængde litteratur om virkningen af en forstørret prostata, vides mindre om rollen som PVR, PV og TRUS i den diagnostiske evaluering af blæreobstruktion og godartet prostatahyperplasi. Imidlertid, så vidt jeg ved, ingen sag rapport har vurderet betydningen af post-void residual urin, abdominal prostata ultralyd og transrektal prostata ultralyd i sonografisk evaluering af en forstørret prostata. Derfor er denne casestudie unik i mange urologiske kliniske aspekter., Nogle forskere udtrykker forsigtighed over for at bruge PVR-målinger ved transabdominal ultralyd, andre omtalte det som blot upræcis . Hypotesen er imidlertid, at ultralydsteknologi er et diagnostisk værktøj, der bruges til at detektere en forstørret prostata. Derfor skitserer denne sagsrapport den prognostiske værdi af PVR, PV og TRUS i den sonografiske evaluering af en forstørret prostata.,

sonografisk sagsrapport

klinisk historie: patienten er en 62-årig mand, en gift far til fire børn, der præsenterer ultralydafdelingen for evaluering af vandladningsbesvær (tabel 2). Ifølge patienten har begyndelsen af urinsymptomerne været gradvis og har forekommet i et vedvarende mønster i flere måneder. Ved yderligere forhør beskriver patienten symptomerne som hyppige og nocturia, men konstante. Symptomerne er forbundet med diabetes., Patienten benægter imidlertid at have blærekræft, hæmaturi, penilæsion, peniltrauma eller urethritis. Der har ikke været nogen tilknyttet knoglesmerter, lyskesmerter, hæmatospermi, smerter med ejakulation, smerter i penis, perineal smerte eller scrotal smerte. Der er ingen historie om tidligere operation. Den tidligere medicinske historie inkluderer ikke kronisk bækkensmertsyndrom, urinvejsinfektion, stråling eller højt blodtryk. Han var ikke ryger, men hævdede at være en social drikker.

diagnostiske tests omfatter prostata-specifikt antigen (PSA) test. Testen afslører forhøjet PSA., PSA blev ikke trukket inden for 24 timer efter ejakulation. Ifølge lægejournalerne har patienten en historie med en forhøjet PSA for mindre end et år siden. Patienten har ikke haft en prostatabiopsi, og der er ingen familiehistorie med prostatacancer. En registreret sygeplejerske trak blodet til PSA-blodprøve.

materialer og metoder

denne undersøgelse var en case rapport udført på en urologisk ultralyd afdeling., En bækken sonogram blev beordret til at vurdere post-void residual urin volumen samt transabdominal og transrektal ultralyd uden biopsi (TRUS) at udelukke en forstørret prostata. Patienten havde tre ultralydsundersøgelser: urinblæren ultralyd umiddelbart efter blæretømning i et uroflow maskine; abdominal prostata-ultralyd og transrectal prostata-ultralyd. Blæren ultralyd og abdominal prostata-ultralyd undersøgelse blev udført med GE Logiq ultralyd maskine med en 3,5 MHZ krum array transducer., Den transrektale prostataundersøgelse blev også udført med GE logi.ultralydsmaskine med en 6, 5 transrektal sonde.

under undersøgelsen blev sagittale og tværgående scanningsplaner opnået ved anvendelse af gråskala billeddannelse. Patienten blev anbragt i en liggende stilling under blære-og transabdominal prostata-ultralydundersøgelse og en venstre lateral decubitus (LLD) – position under TRUS-undersøgelse af prostata.

fysisk eksamen: vitale tegn: temperatur, 98,5 f; puls, 65 slag i minuttet; blodtryk: 122 / 80mm Hg; og respirationsfrekvens, 18 vejrtrækninger pr.minut., Labs: urin røde blodlegemer, 5 til 10 per high-power felt, ellers komplet blodtælling, omfattende metaboliske panel, og lipase var upåfaldende. En licenseret Laboratorietekniker udførte laboratorietesten inklusive PSA-serumlaboratorietest.

Diagramanmeldelse: patientinformation inklusive demografi (alder, køn, civilstand) og medicinske data (vitalt tegn, PSA-niveauer, laboratorieresultater) blev opnået ved PACS-diagram.

>sonografiske optrædener:> sonografisk er prostatakirtlen groft forstørret, diffus og heterogen., De parrede sædblærer (SV) er hypoechoic og uregelmæssigt formet. Blæren lumen er anechoic med prostatakirtlen indrykning bunden af blæren hindrer strømmen af urin. En registreret sonograf udførte ultralydundersøgelsen.

>Sonografiske Analyse:> Tre ortogonale diametre blev opnået på hver ultralyd målinger. På de langsgående billeder blev de langsgående (DI=L) målt på hvert af billederne (i, e., PVR, PV og TRUS)., Tværgående diameter (D2==) og højde (D3 = H) blev opnået under tværgående billeddannelse på hver af billederne (dvs, PVR, PV, og TRUS). Disse variabler (vi, v2 og V3) blev overvejet ved estimering af det faktiske urinrest-og prostatavolumen. Alle variabler, herunder prostata og blære volumen blev målt i centimeter (cm) og (ml), og som anvendes til at vurdere den statistiske signifikans af forskelle i den gennemsnitlige kvantitative ultralyd måling mellem PVR blære ultralyd af abdomen og transrectal prostata-ultralyd (Tabel 2).,

>litteratursøgning og-Strategi:> gennemgang af Litteraturen om den prognostiske værdi af PV, PVR, og TRUS på det kliniske resultat af BPH begyndte med søgninger på Internettet på troværdige websteder. Sekundære kilder førte til primære kilder. Anbefalede bøger om emnet blev gennemgået. Denne læsning lagde grundlaget og forståelsen af begreberne blære ultralyd og BPH., Original videnskabelig forskning begyndte på Queensueens Library, NY ved hjælp af EBSCO-værten til databaserne, herunder CINAHL, sundhedskilder, PsycINFO, Psykartikler, Academic Search Premier og Medline. Søgningen blev opdateret i Marts 2018. Henvisningerne til alle relevante undersøgelser blev søgt for at identificere eventuelle yderligere undersøgelser. Derudover, en systematisk søgning af disse edb-databaser, der blev gennemført med følgende nøgleord: transrectal ultralyd -, prostata volumen, blæreobstruktion, forstørret prostata, og post-void urin volumen.,

>Beskrivende Epidemiologi:> Ifølge litteraturen, at alder er en væsentlig risikofaktor i udviklingen af en forstørret prostata . BPH er almindelig omkring 40 eller 50 år. Forekomsten af BPH stigning per årti med 10%. Ved 80 år vil forekomsten nå 80%. Som sådan betragtes det ofte som en ‘normal’ del af aldring. På trods af indflydelsen af alder i udviklingen af en forstørret prostata er hormonal og inflammation blevet nævnt som en mulig risikofaktor ., Epidemiologiske undersøgelser viser også en sammenhæng mellem BPH og diabetes (Boon, Van Venrooij & Eckhardt, 2001). Også, Trumbeckas et al. , bemærkede, at forstørrelse af prostata, blæreudløbsobstruktion og nedre urinvejssymptomer er den grundlæggende triade til klinisk diagnose af godartet prostatahyperplasi (BPH).

>Transrectal Prostata-Ultralyd:>, Når du udfører en transrectal ultralyd af prostata, sonographers inverterer de billeder, der ses på skærmen., Denne konvention gør det muligt at se prostataanatomien i den naturlige anatomiske orientering med anterior aspekt øverst på skærmen og patientens hoved til venstre for skærmen i den tværgående visning (figur 1-11). Den transrectale ultralyd af prostata måler prostatavolumen (PV) med patienten i en venstre lateral decubitus (LLD) position. I denne procedure indsættes en sonde i endetarmen for at lede lydbølger ved prostata. Sonografer bruger gråskala ultralydsteknologi til at tage systematiske billeder på udkig efter en udvidelse af T.., Sonographers tage prostata billeder lige fra apex -, base-og længdesnit herunder sædblærerne (SV) og vas deferens (V) (Odwin & Fleischer, 2012).

Ifølge American Institute of Ultrasound in Medicine(AIUM), prostata volumen målinger, der er taget, både i koronale og langsgående udsigt fra toppen til bunden (volumen=længde x højde x bredde x 0.52). Protokollerne for prostata billeddannelse er vist i tabel 3. De sædvanlige vesikler måles også for størrelse, form og symmetri. Sonographically, sædblærer er visualiseret som uregelmæssigt formede og symmetrisk forbundne strukturer og prostata (P) som en homogen kirtel med lav-niveau ekkoer (Odwin & Fleischer, 2012)., Eventuelle abnormiteter i størrelse og form visualiseret på ultralyd dokumenteres baseret på etableret afdelingsprotokol. BPH vil vise en udvidelse af den indre kirtel, kan føre til hypoechoic områder i kirtlen og viser nogle niveauer af forkalkninger i kirtlen. En forstørret prostatakirtel kan være diffust heterogen med nogle cystiske ændringer.,nal/akse udsigt fra Apex til Basis af prostata

Lydstyrke skøn baseret på måling i 3 ortogonale planer

Prostatic urinrøret, når so

Peri prostata væv

Størrelse, form og symmetri af sædblærer

Vas deferentia (hvis oplyst), og

Passende udsigt over abnormiteter, hvis det er relevant.

Bemærk: Tilgængelig på https://www.aium.org/accreditation/caseStudyRequirements/urologic.pdf

>Transabdominal Prostata-Ultralyd: Den abdominal prostata-ultralyd måler PV med patienten i liggende stilling (Figur 12)., Den transabdominale tilgang er imidlertid begrænset på grund af dårlig opløsning af lavfrekvente transducere, men nyttig til måling af prostatavolumen. Patienterne rådes til at have en fuld blære til transabdominal prostata ultralydundersøgelse. Boo et al. , fandt, at transabdominal ultralydscanning er sikker, praktisk og har en bestemt værdi i vurderingen af prostatisk størrelse.

>blære ultralyd: en udbredt blære er nødvendig for sonografisk evaluering af blæren . Lægen vil bede en patient om at urinere i en bestemt enhed, der måler, hvor hurtigt urinen flyder. Enheden måler strømmen og mængden af urinen. En reduceret strømning antyder ofte BPH (figur 13). Den post-void blære afbildes derefter med en ultralydsmaskine for at registrere den resterende urin i både langsgående og tværgående plan. Ultrasonografi kan vise urinvolumen efter micturition., Post-void resterende (PVR) urinvolumen er det volumen, der er tilbage i blæren umiddelbart efter afslutning af voiding (figur 14). Sonografisk forekommer den normale blære cystisk uden interne ekkoer. Blærevæggen skal være veldefinerede, glatte konturer og må ikke måle højere end omkring 3 mm, når blæren er helt distended. Sonden skal vinkles fra højre til venstre for at se hele blæren. For den langsgående visning af blæren skal transduceren placeres ved symphysis pubis ved midterlinjen., For den tværgående visning af blæren skal transduceren vinkles inferiorly og derefter superiorly ved midterlinjen for at se hele blæren. Hos en voksen betragtes en restværdi på mindre end 20 ml urin som normal .

>konventionel anatomi: prostatakirtlen er et indkapslet, fibromuskulært og kirtelorgan placeret ringere end blærens hals, anterior til endetarmen og posterior til symfysen omkring urinrøret. Kirtlen grænser sideværts af Levator Ani og Obturator Internus muskler. Prostatakirtlen er en del af det mandlige reproduktive system., Af zoner anatomiske konventionen beskrevet af McNeal , prostata er opdelt i tre glandulær zoner: (1) Perifere zone (PZ); (2) den Centrale Zone (CZ); (3) Overgangs-zone (TZ) og en nongranular, anterior Fibromuscular Stroma (FS). Ifølge McNeal udgør p.omkring 70% af kirtlen og er placeret bagtil og sideværts med 80% af prostatacancer (PCA), der stammer fra zoneonen. C.omgiver de ejakulatoriske kanaler og anterior til T.. Denne zoneone udgør omkring 20% af kirtlen., C.er placeret i bunden af prostatakirtlen (od .in & Fleischer, 2012). 10% af kirtelvævet . Forskellige undersøgelser viser, at t. – volumenet er direkte forbundet med urodynamisk obstruktion af blæren, og det er en signifikant forudsigelse for kirurgisk resultat. Det er stedet for godartet prostatahypertrofi .

Resultater

Transrectal ultralydsscanning af prostata viste en udvidet prostata måling 7.25 X X 5.02 6.58 med mængden af 86.8 ml (Tabel 1). Abdominal prostatavolumen (PV) er 148,1 ml., Den intravesical prostata fremspring (IPP) viste en forstørret prostata indrykning blærehalsen og foranstaltninger 10,7 ml. Resultaterne viser, at en forstørret prostata og blære sygdom, kan vurderes ved hjælp af post-void urin måling af blæren, abdominal prostata-ultralyd og evaluering af prostata ved hjælp af den transrectal ultralyd metode.

uroflow maskine optaget urin volumen af 17 ml; gennemsnit er 3.7; QMax er 7,5 m/l og tidspunkt for micturition er 4,8 andet. T .ma. er 1, 3 ml/sek.Flo .kurvemønsteret blev fortolket som stamme og obstruktiv., Volumenet af ultralyd PVR-blæren er 121, 6 ml. Blæren lumen er afskærmet. En transrektal sonogram viste en intravesical prostata fremspring (IPP) og en forstørret prostata stikker inde i bunden af blæren. Basen af prostata og T.blev mærkbart forstørret. Den ydre kirtel, (dvs. spidsen af prostata) viste ikke hypoecho eller hyperechoic masser i det ringere segment. Patienten blev diagnosticeret med en forstørret prostata, der var i overensstemmelse med BPH.,

Diskussion

efter min bedste viden har ingen sagsrapport vurderet betydningen af post-void resterende urin, abdominal prostata ultralyd og transrektal prostata ultralyd i den sonografiske evaluering af en forstørret prostata. Denne sag rapport undersøgte de sonografiske kapaciteter af PVR, PV og TRUS ultralyd billeder fra en sonographers tekniske perspektiver. Resultater viste, at disse værktøjer er signifikante i den diagnostiske evaluering af patienter, der præsenterer en forstørret prostata-og blæreobstruktion., Selvom operatørernes afhængige, ultralyd teknologi har ingen post-procedure komplikationer eller stråling.

Der er udbredt overensstemmelse i litteraturen, at størrelsen af prostatakirtlen stiger gennem en mands levetid. Korrelationen mellem størrelsen af prostata og alder er tilstrækkeligt bevist i litteraturen. Imidlertid er androgen og alder traditionelt blevet betragtet som de primære determinanter for prostataforstørrelse( der er dog en vigtig rolle, som kronisk inflammation spiller i BPH-patogenese)., Ifølge Amiel, Hollis & Ramasamy, (2016). BPH er en nonmalignant adenomatøs overvækst af prostata med symptomer som terminal Dribling, urinretention og opfordrer til inkontinens. Tilstanden er en af de hyppigste diagnoser, der fører til henvisning til urologi. BPH er ikke livstruende. Det påvirker imidlertid patientens livskvalitet markant. Mange symptomer på en forstørret prostata stammer fra “obstruktion af urinrøret og gradvist tab af blærefunktion, hvilket resulterer i ufuldstændig tømning af blæren.,”Symptomerne varierer, men de mest almindelige involverer ændringer eller problemer med vandladning, såsom en tøvende, ufuldstændig blæretømning, anstrengelse, svag strøm, uopsættelighed og lækage eller dribling og urinfrekvens, uopsættelighed og nocturia .

Der er mange metoder til behandling af en forstørret prostata. Transurethral resektion af prostata er en lukket metode, der foretrækkes, når der er mindre forstørrelse af kirtlen, og patienten er ældre og udgør en reduceret kirurgisk risiko. Diagnose af BPH er lavet ved digital rektal undersøgelse, urin Flo.undersøgelse og transrektal ultralyd., Cystoskopi bruges også til at diagnosticere en forstørret prostata. I denne procedure indsætter lægen et lille rør gennem åbningen af urinrøret i penis (eMedtv, 2006-2018). Denne test gør det muligt for lægen at bestemme størrelsen af kirtlen og identificere placeringen og graden af obstruktionen. En prostataspecifik Antigen (PSA) blodprøve kan anmodes om at udelukke kræft som årsag til urinsymptomer.

den amerikanske, Food and Drug Administration godkendte en PSA-test til brug i”forbindelse med en digital rektal eksamen for at hjælpe med at opdage prostatacancer hos mænd i alderen 50 eller ældre og til overvågning af prostatacancerpatienter efter behandling”. Forskning fra British Urological Association (2017) viser imidlertid, at PSA-værdier kan bruges til at undersøge tilfælde af godartet prostatahyperplasi (BPH), der hovedsageligt findes i T.i prostata., PSA-niveauet kan hæves på grund af en række forhold, herunder BPH (Britisk Urologisk Forening, 2017, National Cancer Institute, 2012) ejakulation, før PSA-blodprøve digital rektal undersøgelse og nål biopsi(Tchetgen, & Oesterling, 1997).Amiel, Hollis & Ramasamy, bemærkede, at ændringer i blære, prostata og urinrør er forbundet med ugyldiggørelse hos den aldrende mand., Et andet spændende fund var, at lavere urininfektion kan være forårsaget af ændringer i blæren, såsom blæreinstabilitet, nedsat blæreoverholdelse og reduceret blærekapacitet. Men i vores patient skyldes disse symptomer BPH. Med alderen, prostata udstillinger “glandulær udvidelsen, øget glat muskeltonus og nedsat compliance sekundær til ændrede kollagen deposition; disse ændringer kan føre til ændrede urin symptomer på grund af stikkontakten obstruktion.” ., Vores patient oplevede urethrale strikturer og blærehalskontraktion, hvilket resulterede i obstruktion eller blokering af urinpassagen. Han blev senere diagnosticeret med BPH.

Singh og Kumar , bemærkede, at flere mænd er bestemt til at udvikle generende symptomer på grund af BPH. Desuden, blære vægtykkelse og post-void rest i forbindelse med en intravesikal prostatic fremspring(IPP), som er “gode prædiktorer for klinisk signifikant blæreobstruktion på grund af BPH,” . IPP måling for vores patient er 10,7 ml., I en anden undersøgelse, observerede, at uroflo .metry specifikt QMA., kan forudsige den naturlige historie af sygdommen og en reaktion på operationen. Mænd med lavere urinvejssymptomer (LUTS) og normal .ma.har sandsynligvis ikke-BPH-relateret årsag til deres symptomer. Mænd med QMA.på mindre end 10 ml/sek er mere tilbøjelige til at have en urodynamisk obstruktion og kan forbedre sig efter operationen. Ifølge Sundaram et al. , den mest værdifulde parameter til forudsigelse af obstruktion er peak Flo.rate (.ma.)., Hvis QMax er mere end 10 ml/sek, obstruktion er omkring 90%, og hvis QMax er mellem 10-14 ml/sek så hindring er omkring 67% obstruktion, og hvis Qmax er mere end 15 ml/sek, der er kun 30% af obstruktion.

i deres undersøgelse Trumbeckas et al. , foreslog, at Gennemsnitlig / topstrømningshastighed kombineret med total prostatavolumen kan bruges til forudsigelse af obstruktion. Forfatterne bemærkede, at næsten 70% af mænd med maksimal strømningshastighed (.ma.) mindre end 15 ml/s er blokeret. I vores patient var 1.3ma.1,3 ml/sek., Det har vist sig ved forskellige undersøgelser, at diagnosen obstruktion af blæren ikke kan stilles ved symptomatisk vurdering alene . Derfor, Trumbeckas et al. bekræftet, at den bedste enkelt forudsigelse for blokering af blæren er urinstrømningshastighed. Trumbeckas et al. bemærkede også, at ultralyd estimeret prostatavægt eller T. – volumen endda kunne forudsige obstruktion.i en anden undersøgelse erklærede Kelly, at uroflo .metri kunne tjene som en ikke-invasiv screeningstest til udvælgelse af patienter, der skulle gennemgå mere sofistikerede urodynamiske undersøgelser (figur 3)., Selv om en patient med en forstørret prostata kan føre til øget PVR volumen efter uroflowmetry, PVR-måling er væsentlig i den diagnostiske vurdering af en patient med symptomer vejledende af en forstørret prostata .

i deres seminal undersøgelse, Yang et al. , indskrev 228 patienter mellem 40 år og 64 år(i en gennemsnitlig alder på 56,4 år), der gennemgik en transrektal prostata ultralyd. Yang et al., bemærkede, at på trods af omkostningerne forbundet med transrektal ultralyd og procedurens invasive karakter, PSA-blodprøve, alder og uopsættelighedsscore er betydelige forudsigere af PV, mens transrektal prostata ultralyd (TRUS) viste sig at være et valideret værktøj til PV-estimering . Forfatterne fandt, at brug af TRUS i PV skøn er betydeligt mere præcis og reproducerbar end den metode, digital rektal undersøgelse, som er mindre nøjagtige, især for en patient med et udvidet prostata (PV > 25 mL) (Yang et al., 2016)., Disse fund er i overensstemmelse med resultaterne af en undersøgelse foretaget af Boo et al. Boo og kolleger postulerede også, at ultralyd er en behagelig og sikker måde at måle prostatastørrelsen på.

denne casestudie er fortsat begrænset af potentiel mangel. Dette var en enkelt casestudie. Derfor kan resultaterne ikke repræsentere praksis i alle urologiske kritiske plejepopulationer. En større prøve i alle aldre bør undersøges nærmere., Imidlertid kan denne sag og de medfølgende billeder bruges som en basislinje, som fremtidig casestudie af en forstørret prostata kan sammenlignes for at evaluere effektiviteten af ultralydsteknologi (UST).

afslutningsvis har sonografisk måling af post-void resterende urinvolumen(PVR) spillet en betydelig rolle i evalueringen af mænd med symptomer, der tyder på godartet prostatahyperplasi(BPH) . Det er ikke-invasiv, omkostningseffektiv og bredt tilgængelige. Denne casestudie viste lignende diagnostisk nøjagtighed, hvilket antyder, at vi lover fremtidig klinisk diagnose. Sundaram et al., bemærkede også, at mænd med symptomer, der tyder på BPH, bør gennemgå klinisk evaluering for prostatisk størrelse ved trans-abdominal sonogram. De bør yderligere evalueres ved urinflo .metri for PVR-urin for at vurdere sværhedsgraden af blæreudløbsobstruktion (BOO). Denne caserapport yder et væsentligt bidrag til den eksisterende litteratur og kan forbedre positive sociale ændringer ved at give en dybdegående forståelse af Ust ‘ s diagnostiske evner i evalueringen af BPH .,

Erklæring om patientens samtykke

patienten forstår dette navn, og initial vil ikke blive offentliggjort, og der vil blive gjort en behørig indsats for at skjule identitet. Finansiel støtte og sponsorering.