destillationer

en dag i 1855 blev en dreng, der kun var kendt for historien som C.cb, syg. Hans mor fandt ham lider af feber, wracked med body ømhed, og træt. Bekymret over disse symptomer sendte hun til den lokale apoteker, der ankom kort tid senere med en krukke indeholdende nogle farvestrålende, slimede væsener. Moderen sukkede et lettelsens suk; hjælp var ankommet i form af en leech.

mere end 50 år senere W.cb, indsendt et brev til de populære britiske serienotater og forespørgsler om hans barndomsminder om at blive “iglet” regelmæssigt. Blodsukkerne blev placeret ” inde i næseborene, på indersiden af underlæben, på brystet og på siden, nogle gange med fire ad gangen .”Sådanne barndomsoplevelser var ikke usædvanlige. Fra slutningen af det 18. århundrede til det 19. århundrede greb en dille for leeching Europa og Nordamerika og førte til indsamling, handel, og brug af millioner af igler hvert år. Forholdet mellem mennesker og den medicinske leech har imidlertid en meget dybere historie.,for tusinder af år siden begyndte læger at udnytte den vampyriske natur af disse sarte slægtninge til regnormen og omdanne dem til et vigtigt medicinsk udstyr, der blev en del af en langvarig tradition for blodudslip. Brug af dyrene nåede Europa i middelalderen gennem oversættelse af medicinske tekster fra den antikke græske og tidlige islamiske verden. Langt ind i det 19. århundrede var europæiske læger afhængige af disse tekster til vejledning i at afbalancere kroppens fire humorer.

Åreladning blev anset for at hjælpe balance mellem humor og var en fælles behandling af en række sygdomme, og det blev endda brugt som et generelt forebyggende., Troen på berettigelsen af blodsudgydelser voksede stærkere i det 18. og 19. århundrede som nyopståede teorier om sygdom udvidet praksis ansøgning til næsten enhver lidelse.

alligevel blødning med igler var “generende og usikker,” ifølge Bucilliam Buchans bredt læste indenlandske medicin manual. Det var svært at måle, hvor meget blod der blev taget, og blod fortsatte ofte med at strømme efter at blodet blev fjernet. Tidlige udgaver af Buchans bog, først udgivet i 1769, var generelt afvisende over for igler., Men i begyndelsen af det 19.århundrede pressede Buchans sundhedsbibel ivrigt igler til alle mulige problemer. Har feber? Prøv igler. Tand generer dig? Prøv igler. Gravid? Slap på et par leeches. Hæmorider fik dig ned? Du gættede det; Grib dig selv nogle leeches. Hvorfor steg brugen af medicinske leeches i popularitet i begyndelsen af det 19. århundrede efter tusinder af år med kun at spille en beskeden rolle? Svaret involverer medicinsk teori, markedspladsovergange, akvakultur og fremkomsten af en international handel med lægemidler.,

Den Medicin bag Galskaben

i det mindste nogle af populariteten af leecher i løbet af denne periode kan spores tilbage til teorier af François-Joseph-Victor Broussais, en fransk læge, der mente, sundhed og sygdom eksisterer på modsatte ender af et kontinuum. Broussais mente, at når normale fysiologiske processer går galt, tager inflammation fat, hvilket igen producerer sygdom. Irritation i mave-tarmkanalen, Broussais argumenterede, fører til betændelse, der kan forårsage sygdom overalt i kroppen., Hvis alle sygdomme kommer fra den samme kilde, begrundede han, at alle behandlinger kunne modelleres efter den samme terapi: blodudslip, helst med leeches.

Broussais var overlæge på Val-de-Grâce militær-hospitalet i Paris, og han behandlede soldater’ tyfus, dysenteri, og enteritis samme måde—med igler. Under Broussais opfordrede plejestandarden til at anvende 30 leeches til hver ny patient, uanset diagnosen.

denne udvidelse af blodudslip til behandling af de sårede og meget syge var et nyt fænomen. Der havde længe været indvendinger mod blodtab via lancet, en ofte traumatisk, smertefuld proces., I modsætning til mange af Broussais ‘ s tilhængere kom til at se igle, som tilbyder et kinder, blidere tilgang, inducere en tilstand af afslapning af nervøs energi i kroppen,” ifølge den Britiske kirurg Rees Pris, der er forfatter til En Afhandling om Nytten af Sangui-Suge-eller Igle Blødning (1822). Den medicinske leech åbnede også nye behandlingssteder. Som C.. C. B. senere lærte, kunne igler få adgang til vanskelige og følsomme områder, såsom indersiden af ørerne, næse, mund og andre endnu mere intime rum.

Broussais ‘ s model for sundhed og sygdom har appelleret til offentligheden: det var let at forstå, passer ind i langvarige ideer om fordelene ved åreladning, og der tilbydes en enkel, lettilgængelig behandling i form af agterliget. Igle dille spredes hurtigt og snart overskredet grænserne for Paris og Frankrig., Drevet i ikke ringe del af Broussais behov for en konstant forsyning af igler for hans hospital, en lukrativ transnational industri burgeoned, der giver indkomst for agterliget samlere og landmænd, importører og eksportører, apothecaries, kvaksalvere, og kræmmere.

Det transatlantiske forelskelse med den ydmyge igle spildt over til mode og kultur, inspirerende digte, igle-formet broderi mønstre på kjoler, og udsmykkede igle krukker, der prydede vinduerne og tællere af apoteker, butikker og kaminhylder af well-to-do., Store, hvide iglekrukker med blå og guld udsmykninger var så almindelige, W.. C. B. huskede, at de kunne “ses på enhver Druggists tæller.”

blodarbejde

mens det victorianske borgerskab måske har vokset poetisk om den medicinske leech, var forsyningsvirksomheden en beskidt, vanskelig affære, en der hængslede adgangen til krympende vådområder og krævede en villig forsyning af arbejdere til at fungere som lokker og samlere.

en af de tidligste beretninger om indsamling af igler kommer fra kostume fra Yorkshire, en samling farvede tryk, der blev offentliggjort i 1814., Et bukolisk billede, med titlen Leech Finders, skildrer tre kvinder, der vader gennem en lavvandet dam. En kvinde sætter en igle i en lille tønde vugget i armen, mens en anden i baggrunden tilfældigt holder en lang pind for at røre iglerne fra deres lave skjulesteder. En tredje kvinde slapper af på banken, hendes fødder dinglende i vandet.

men den pastorale skildring af Iglefindere modsiger omfanget af iglehandelen i løbet af denne tid. På højden af dille importerede Frankrig alene 33 millioner leeches på et enkelt år. Alligevel efterspørgslen langt oversteg udbuddet., Overhøsting var et problem, men det var også dræning og udvikling af jord til landbrug, hvilket reducerede leech levested. Ved udgangen af det 18.århundrede medicinske igler var næsten uddød i mange lande, herunder Irland, England, .ales, og Holland. Som svar begyndte landene at dyrke igler og importere vilde fra steder så langt væk som Rusland, Ungarn og Det Osmanniske Rige.

efterhånden som vilde populationer aftog, blev indsatsen for at høste lokale igler mere desperat. Scenen fanget af igle Finders var i markant kontrast til, hvordan igle samlere blev vist blot et par årtier senere., I et klip fra den franske medicinske offentliggørelse Gazette des Hopitaux, forfatteren beskriver en ensom, bleg mand indsamling af igler, og bemærkede: “hans woebegone aspekt, hans hule øjne, hans rasende, læber, hans enestående gestus.”Det ville være forståeligt, tilføjer forfatteren,” at tage ham til en galning.”Den engelske digter William Wordsworth taget et lignende billede af den forsvindende igle collector:

Han fortalte, at disse farvande han var kommet
At samle igler, der er gammel og fattig:
Beskæftigelse farligt og trættende!,
Og han havde mange vanskeligheder at udholde:
fra dam til Dam strejfede han, fra hede til hede;
boliger, med Guds gode hjælp, ved valg eller chance;
og på denne måde fik han en ærlig vedligeholdelse.

Når fortælleren spørger videre, den mand beklager, der svinder antallet af vilde igler:

“Når jeg kunne mødes med dem på hver side;
Men de er svundet længe ved langsomme forfald;
Men stadig jeg kan holde ud, og finde dem, hvor jeg kan.,”

stigningen af iglebedrifter kørte den sidste af disse hjemsøgende figurer fra landskabet, da mere intensiv avlspraksis tog fat. En konto fra perioden rapporterede, at en igle opdrætter “der har fire hektar moser, kører ind i dem hvert år op mod 200 køer og mange snesevis af æsler til næring af 800.000 igler.”Det ville vare flere årtier, før stykker lever og store net fuldstændigt erstattede bøndernes og deres husdyrs bare ben, da det var tid til at høste skabningerne.,

alligevel skabte disse store operationer næsten lige så mange problemer, som de havde til hensigt at løse. Overfyldte og dårligt iltede bassiner fremmet sygdom, hindrede avl, og tiltrak rovdyr. I en særlig ødelæggende hændelse udslettede en flok trækkende ænder en gårds bestand på 20.000 igler på en enkelt dag. Afhandlinger beklagede ofte, at igler var tilbageholdne med at formere sig i fangenskab; en mangel på viden om deres livscyklus efterlod selv de mest hengivne igleholdere at skrabe deres hoveder., Som følge heraf opretholder praksis med leeching hængslet på at holde store forsendelser af importerede igler levende og sunde.

teorier for at øge leech levetiden bugnede. I den amerikanske Apotek krediteres for eksempel farmaceuter med at observere, at tilsætning af jern til vandet, hvor en igle levede, “forhindrede det i at blive forkølet og gjorde det unødvendigt at ændre sig i længere perioder.”

læge og naturforsker James R., Johnson tog stor omhu i at indsamle oplysninger til sin afhandling om den medicinske igle (1816), hvor han hævdede, at igle sundhed krævede regelmæssige vand ændringer og adgang til et bundlag dækket i, hvad han kaldte “græstørv” eller “Marsh hest-hale.”Sidstnævnte var afgørende for at give iglen et “klar middel til at deaktivere sig selv” af sin slimede ydre belægning, som, hvis ikke regelmæssigt skrabet af, kunne “give anledning til sygdom” blandt dyrene.,

Igleopbevaring kom til at stole på et system med håndværkskendskab og ekspertise, hvor brugerne genskabte iglernes naturlige levesteder så tæt som muligt. Mange patienter kastede imidlertid” brugte ” leeches tilbage i den nærmeste lokale grøft eller vandvej. Denne brug-og-tab-praksis kan have reddet de indfødte befolkninger fra at forsvinde helt, selvom de i dag forbliver truede i flere europæiske lande.

mest bekymrende for læger, havde leeches kun brug for et måltid en gang hvert halve år., Denne kendsgerning kombineret med farerne ved opbevaring af igler fik opfindere til at udvikle mekaniske erstatninger, der kunne efterligne Skabningens evne til at fjerne blod forsigtigt og håndteres med større kontrol. Den første sådan enhed krediteres ofte den franske læge Jean – Baptiste Sarlandi .re, der i 1817 introducerede en mekanisk leech lavet af pumper, ventiler og punkteringsbeslag., En enklere og meget mere populære, cylindrisk model opfundet et par årtier senere af en anden Franskmand, Charles Louis Heurteloup, kun bestod af to dele, med den første at gøre en lille, cirkulært snit og den anden suger en ounce af blod. Tre funktioner gjorde mekaniske igler mere tiltalende for udøvere: de blev ikke syge eller døde, de havde altid plads til mere blod, og de var meget lettere at transportere.

Levetiden af Agterliget

Som kolera spredt ud over hele Europa og Nordamerika i 1830’erne, Broussais, den franske læge og blodsudgydelser booster, udråbt igler som det mest passende svar for at epidemien, og deres brug toppede., Men igler viste ingen match for den dødbringende kolera, og i kølvandet igle terapi begyndte en lang tilbagegang.

i slutningen af det 19.århundrede havde de fleste europæiske læger vendt sig væk fra brug af leeches, selvom amerikanske læger, mere brudt i disciplin end deres europæiske kolleger, fortsatte med at trække på Nordamerikas tilsyneladende endeløse forsyning af skabningerne. Langt ind i 1900-tallet krukker med igler kunne findes i amerikanske barer og barberbutikker, hvor de blev administreret som førstehjælp eller til behandling af et hævet eller sværtet øje., De har været en del af folkemedicinen i nogle samfund i USA og Europa til denne dag.

men i løbet af de sidste 50 år har iglen vridd sig tilbage til mainstream medicin., Fra 1950 ‘ erne udviklede kirurger teknikker til at genoprette kroppens små og delikate kapillærer, genmontere afskårne lemmer og endda fingre, tæer og ører. Desværre blokerede blodets tendens til at koagulere og samle sig omkring genmonteringsstedet ofte kroppens egen helingsproces. Det var da lægerne vendte sig igen til deres gamle ven.

i 1985 fik igleterapi fart, efter at en særlig overbevisende sag fik overskrifter. En amerikansk plastikkirurg ved navn Joseph Upton behandlede en femårig, hvis øre var blevet bidt af en hund., Ører er notorisk vanskelige at genmontere, fordi de er afhængige af små kapillære forbindelser. I dette tilfælde begyndte det genmonterede øre at mislykkes, og det så ud til, at barnet sandsynligvis ville miste det helt. Upton huskede at læse om kirurger, der havde brugt leeches til mikrosurgerier og besluttede at bestille nogle af critters. Leeching fungerede, og barnets øre blev reddet, hvilket markerede den anden vellykkede øretilslutning, der blev udført indtil det tidspunkt.

i disse dage er medicinske leeches i stigende grad efterspurgt., I 2004 godkendte FDA brugen af medicinske leeches i rekonstruktiv og plastisk kirurgi. Ved at dræne blod, der er samlet, stimulerer og tilskynder denne” enhed ” blodgennemstrømning i beskadigede og genmonterede væv. Nogle læger ordinerer nu igler til en lang række andre lidelser, herunder åreknuder, neuropati, blokerede arterier og endda slidgigt.

men hvad gør leeches så effektive? Det kommer ned til spyt. Leech spyt indeholder et kemikalie kaldet hirudin, en naturlig antikoagulant. I det 19. århundrede Broussais mente, at leeching, ved at reducere inflammation i mave-tarmkanalen, behandlede de fleste sygdomme. Det viser sig, at han havde ret—i det mindste om iglens antiinflammatoriske kræfter., Dagens fortalere for den medicinske leech peger også på antikoagulantia i leech spyt, men tilføjer, at betændelse kun reduceres omkring bidden. Som Ronnie Shammas, en operation bosiddende på Duke University Medical Center, udtrykte det, “mens blodfortyndere muligvis opnår et lignende mål, resultatet ville være meget mindre lokaliseret” og dermed mindre sikkert for en patient.

igler’ nyfundne popularitet har genoplivet igle landbrug, nu en lille, men lukrative del af den moderne farmaceutiske industri., I Biales, der engang var en rig kilde til vilde medicinske leeches, driver s .ansea ‘ s Biopharm company verdens eneste leech supply operation. Opdrættet af “leech-vækstteknikere” lever denne nye generation af medicinske leeches i nøje overvågede højteknologiske tanke og dines på blodfyldte pølser. Den årlige høst af 60.000 igler, selvom, blegner i forhold til de hundreder af millioner indsamlet og brugt i hele det 19.århundrede.