Interoperabilitet mellem forskellige EPJ-systemer
Instrueret Udveksling. I henhold til HIPAA-Sikkerhedsreglen skal en elektronisk sundhedsinformationudveksling sikre fortrolighed, integritet og teknisk sikkerhed for patientinformation. Så sundhedsudbydere bruger den rettede udvekslingsmetode, der giver dem mulighed for at være kompatible med HIPAA., DE er en sikker e-mail-baseret løsning til rådighed inden for en certificeret EPJ, og det har altid en bestemt afsender og en udpeget modtager. Tilsluttet via Rettet Udveksling, EHRs gøre det muligt for læger at dele meddelelser, vedhæfte oplysninger i interoperable formater, elektronisk styre henvisninger, etc.
sundhedsinformationsudvekslingsorganisation. HIE er et sikkert centralt lager af patientdata samlet på tværs af flere faciliteter og EPJ-systemer. Så en deltagende udbyder kan sende en forespørgsel, der spørger andre tilsluttede EHR ‘ er, om de har oplysninger om en bestemt patient.,
Sundhed udveksling af oplysninger mellem de udbydere, gennem en HIE, for eksempel på West Virginia Sundhed Information Network (WVHIN)
Patient matching algoritmer. EHRs automatiserede algoritmer matcher poster fra forskellige myndigheder, der sammenligner demografiske data og sørger for, at de henviser til den samme patient. Variationer i patientens demografi formatering blandt systemer kan hindre nøjagtige kampe., Derfor anbefaler ONC at standardisere demografiske data og kræver brug af følgende elementer til matchning: adresse, navn, fødselsdato, telefonnummer og køn. Brug af en e-mail-adresse eller mors pigenavn bidrager også til nøjagtigheden af matching.
EHR vs EMR
Når vi taler om EPJ, kan vi ikke hjælpe med at nævne elektroniske medicinske poster. EMR er en digitaliseret patients diagram fra en enkelt udbyder eller klinik. Dets primære fokus er på at stille den rigtige diagnose, ordinere nødvendig behandling og overvåge patientens medicinske tilstand., Et EMR-system er designet til at holde sundhedsoplysninger lokalt og er ikke beregnet til distribution uden for den enkelte praksis.
selvom EMR-og EPH-udtryk ofte bruges om hverandre, fremhæver Kontoret for National Coordinator of Health Information Technology (ONC) den betydelige forskel, de har: EMR mangler interoperabilitet, som er prioriteten for EPH-systemer.
dernæst fortæller vi dig om EPJ-funktionerne, nøgleleverandører og hvordan du navigerer mellem denne pulje af tilbud mod implementeringen af EPJ-systemet, der tjener dine unikke operationelle behov.,
EPJ funktioner og moduler – hvordan er de vigtige?
EPJ er ikke kun et arkiv for digitaliserede patientjournaler. Det sætter en patients information til at arbejde. “Den enkleste værdikæde i en EPJ er at fange patientens data, analysere dem og give indsigt til en kliniker,” opsummerer Nabil man .oor.
samtidig skal EPJ sikre patientdatabeskyttelse. Det bør godkende brugere og / eller enheder og bestemme deres adgangsniveauer., EPJ sikrer en patients detaljer mod potentielle trusler og tab af data med automatiske data backup, automatiske log-offs, datakryptering, revisionsspor, adgangskontrol, sikker messaging-system, etc.
nu beskriver vi byggestenene i et EPJ-system, der styrer operationer fra front office til finansafdelingen.
Front office management
tidsplan ledelse. EPJ giver de nødvendige data til en planlægning system til at gøre en optimal dagsorden og holde trit med det.,
Patienten planlægning dashboard, Kilde: AdvancedMD
Patient tracking. EPJ kan administrere patientstatus, give receptionen med deres rooming opdateringer, sende vente meddelelser, analysere myldretiden, etc.
opgavetildeling og prioritering. EPJ dirigerer strømmen af arbejdsopgaver, delegering og overførsel af opgaver til de relevante parter. Desuden sporer systemet opgaver for at sikre, at de er blevet udført og gennemført korrekt.generering af klinisk dokumentation., EHR leverer værktøjer til at opbygge patientspecifikke plejeplaner, organisatoriske retningslinjer og protokoller til styring af patientpleje og støtte ordreindtastning.
omdømme ledelse. Denne funktion udfører løbende tilfredshedssporing og-analyse og meddeler eventuelle skuffelser, som en patient har oplevet.
læge support
Patient chart. EPJ grupperer patientens sundhedsoplysninger i et elektronisk diagram., Adgang til en patients Diagram, en læge får opsummeret data, herunder patientdemografi, immuniseringsdatoer, allergier, medicinsk historie, laboratorie-og testresultater, radiologibilleder, vitale tegn, ordineret medicin, og aktuelle sundhedsmæssige problemer sammen med sundhedsforsikringsplanen og faktureringsoplysninger.
Patientens data til rådighed for læge, Kilde: NextGen
Optagelse kapaciteter., Behandlere, der er i stand til at indtaste patientens data i et EPJ-system på flere måder:
- at udfylde skabeloner
- dikterer lige ind i softwaren (med stemmegenkendelse)
- skriftsprog (håndskriftsgenkendelse).
En læge kan registrere en note til front-office for at spare tid, Kilde: NextGen
Rapporter generation., De standard patientspecifikke rapporter inkluderer en problemliste, medicinliste, møderapporter, kliniske noter fra besøget, behandlingsplan, fremskridt noter, instruktioner relateret til krav før og efter proceduren og efter udskrivning, medicinsk historie, patientplejeordrer, etc. Skabeloner kan tilpasses med en menu med indstillinger afhængigt af specialitet og arten af besøget.
Instrumentbræt for læger til at generere noter, Kilde: NextGen
ePrescribing., EPJ indfanger alle recept info, sender det direkte ind i apotekets computersystem, samtidig med at det på patientens rekord. Systemet kan også analysere recept, signalering af advarsler om lægemiddelinteraktion eller passende dosisanbefalinger baseret på patientspecifikke tilstande og egenskaber på tidspunktet for bestilling af medicin.
meddelelser. Mellem sundhedspleje møder, systemet meddeler patienten og / eller passende udbyder af disse forebyggende tjenester, test, eller adfærdsmæssige handlinger, der skyldes eller forfaldne., EHR kan overvåge, om forventede handlinger er truffet, og hvis ikke – udfør opfølgningsmeddelelser.
Store billedværktøjer. Disse værktøjer hjælper læger med at træffe informerede beslutninger, så de hurtigt kan identificere patienter med højere risiko og modtage andre data, der kan forbedre behandlingen.
Folkesundhedsrapportering. EPJ gør det muligt at flytte patienters medicinske data til statsregistre og på tværs af statslinjer for at rapportere immunisering og styre befolkningens sundhed.
datasegmentering. Denne funktion giver mulighed for tagging og deling af dele af patientjournalen, men ikke det hele., Dette bidrager til privatlivets fred for patientjournaler.
Patient portal
Patienter logge ind og kan aktivt deltage i deres varetægt: check deres seneste besøg aktivitet, spore deres symptomer, planlægge en opfølgende aftale, få automatiseret udnævnelse påmindelser, selv gøre for et virtuelt besøg, betale for at besøge online, anmode om en medicin, refill, osv.tilgængelig via en mobilapp giver patientportalen både klinikere og patienter mulighed for at udføre on-the-go-processer.,
Hvis patienter er ikke tilgængelige til at komme til lægen, de kan gøre en telehealth besøg gennem patienten portal, Kilde: NextGen
Fakturering-modul
Betaling forarbejdning og erklæring generation. Efter en læge genererer en klinisk note fra besøget, EPJ faktureringsmodul udarbejder en forsikringskrav og sender den over til clearinghouse og derefter til patientens forsikringsselskab. Processen inkluderer håndtering af ubetalte krav, betalingsudelukkelser og afslag.
finansiel analyse., Dette modul analyserer indtægtscyklussen og giver værdifuld indsigt i hullerne og forbedringsområderne. Ne .tgen-systemet benchmarks og sammenligner f.eks. også en praksiss økonomiske resultater med andre praksisser i deres netværk.
NextGen-finansielle analytics
Gennemgang top EPJ-leverandører
Med over 500 leverandører, der tilbyder nogle form af EPJ-produkt, markedet er stort og mættet. Imidlertid styres brorparten af en lille brøkdel af leverandører.,
Kilde: Datavant
Epic, Cerner, og Allscripts er de tre største spillere i hele EPJ-markedet. Nogle leverandører specialiserer sig på hospitaler, mens andre målretter ambulatorisk praksis.
Ambulant-og hospitalsbehandling EPJ markedsandel Kilde: KPMG
Vi har gennemgået seks store EPJ-produkter. For flere muligheder, kan du se SelectHub købers guide, der indeholder beskrivelser af over 60 EPJ soft .are.,
Sammenligning for de førende EPJ-leverandører
EpicCare: akut og ambulant EMR for læge, produktivitet og effektivitet
Epic er en modulopbygget, cloud-baseret ambulant EMR software der passer til stort sundheds-systemer, samfund hospitaler, og academic medical centre. Løsningen har et modul til enhver medicinsk specialitet.
Epic dedikeret moduler
Men nogle oplever, at alt for mange ikoner og faner på siden, gøre EPJ svært at navigere.,dens funktioner omfatter AI – og analytics-drevne smarte værktøjer, forsikring driftsstyring, og en Care every .here funktion, der gør det muligt at dele data med andre EHRs, der bruger dataudvekslingsstandarder. Samtidig giver den en integreret portal til at dele patientdata med andre samfundsudbydere. Epic-soft .aren indeholder en mobil mulighed for smartphones – Haiku, til tablets – Canto, selv for smartatatches, og tilbyder en patientportal MyChart., Sengepatienter kan holde kontakten med deres plejeteam, gennemgå deres tidsplan, få adgang til personlig uddannelsesmateriale og anmode om hjælp. Epic Systems har et robust samfund af udbydere, der kommunikerer for at forbedre deres forståelse af sygdomstendenser og sundhedsresultater.,
Hvordan patienterne kan bruge MyChart patient portal
Cerner Ambulant: den største udbyder af systemer til døgnbehandling
En velkendt EMR sælger, Cerner understøtter mere end 50 medicinske specialer og producerer kliniske programmer til næsten alle sundhedsydelser områder: hospitaler, klinikker, laboratorier, primary care, osv., hvilket gør det velegnet til hospitaler og store sundhedssystemer, der integrerer pleje på tværs af mange niveauer.,
interoperabilitet i Cerner er EPJ-platform
PowerChart Ambulant EPJ integreres med forskellige sundhedspleje enheder ved hjælp af industri-standarder og kommunikationsprotokoller, herunder lokale, regionale og nationale sundhedsvæsen udveksling af oplysninger. HealtheLife Ambulatory er Cerners patientportal. Cerner har også understøttende dokumentationsværktøjer, der automatiserer oprettelse af kliniske noter ved hjælp af fortælling, automatisk tekst og stemmegenkendelse.,
Cerner PowerChart behandleren instrumentbræt
Allscripts EHRs: løsninger til alle størrelser
Allscripts’ produkter dækker de fleste områder af den kliniske behandling, herunder skadestue, kirurgi, anæstesi, befolkningens sundhed, og mere. For store organisationer og ambulerende praksis har de Allescripts Sunrise, mens Paragon-produktet er rettet mod mindre sundhedsnetværk og samfundsklinikker. Allscripts har Follo .myhealth, en mobil-første løsning til ambulante, akutte og post-akutte patienter., For læger, de tilbyder – Professionel EPJ-Mobile, en mobil udvidelse af Allscripts EPJ, hvor læger kan skrive og refill recepter, komplet afrunding arbejdsgange, og spore deres tidsplan.
Allscripts Faglige EPJ Mobile grænseflade
En af lederne i den ambulante EPJ marked, NextGen, der bruges til at være en ” tand-software-virksomhed, der startede sin EPJ vej i 1990’erne. NextGen håndterer en række kliniske og administrative opgaver fra ansættelse til planlægning revenue management., Dens vigtigste funktioner er høj interoperabilitet og intuitive skabeloner, som de er organiseret i den traditionelle SOAP format.
NextGen byder på to planer: NextGen-Kontor, en cloud-baseret EPJ for lille praksis i op til ti læger, og NextGen Enterprise platform, der er udstyret med avancerede analyser og speciale-specifikke kliniske indhold.
athenaClinicals: rettet mod store, multi-grupper læge og hospitaler
Athenahealth gør software til healthcare netværk og privat praksis i alle størrelser. Athena giver adgang til et stort netværk i sundhedssektoren., Så læger kan altid kontrollere, hvad andre har bestilt til lignende patienter. athenaClinicals EPJ giver mulighed for at se en patients optegnelser på tværs af sundhedsfaciliteter, selv dem med andre EHRs. Athena analyserer interaktioner på tværs af sit netværk og fremsætter personlige forslag til hver praksis.athenaclinicals tilbyder også athenaOne-appen integreret med EPJ. Så læger kan have on-the-go adgang til patientjournaler: gennemgå patientdiagrammer, oprette og underskrive ordrer, se testresultater, reagere på patienter og mere.,
AdvancedMD EPH: til avanceret medicinsk notatskrivning
AdvancedEHR er en funktionspakket løsning beregnet til brug på mobile enheder, der let kan installeres på ethvert skrivebordsmiljø. Blandt dens forskellige funktioner er håndskriftgenkendelse, især nyttig til at ordinere information. AdvancedEHR er fuldt integreret med AdvancedScheduling og AdvancedBilling. Et andet produkt, AdvancedMD Rhythm, er en omfattende soft .are platform for hele praksis.,
AdvancedMD Rytme omfattende software-platform understøtter hele praksis
Køb vs Byg: Sådan tilgang Elektronisk patientjournal vedtagelse
de Fleste praksis at bruge en eller anden form for lagring af patientdata. Nogle bruger regneark, andre arbejder i ældre systemer. Nogle bruger begrænsede funktioner og ønsker at overføre til en fuldgyldig EPJ-løsning eller oprette en brugerdefineret. Hvordan ved du, hvilken vej du skal gå?,
Nabil Manzoor rådgiver starte med at overveje følgende:
- størrelsen af klinisk praksis
- typer af ydelser
- fremtidig vækst planer, og
- interoperabilitet med andre oplysninger, optegnelser, både interne og eksterne.
at have svarene vil hjælpe dig med at bestemme den bedste strategi.
Hvornår skal man købe en EPJ-løsning
til begrænsede forretningsbehov og størrelse. Du kan købe en løsning, hvis du finder noget på markedet, der opfylder dine specifikke sag og budgetmæssige begrænsninger., En lille praksis, der ikke har brug for for mange muligheder for at starte, kan endda gå til en abonnementsbaseret plan.
til bekymringsfri skyinfrastruktur. De fleste klinikker foretrækker cloud EPJ-soft .are, der giver dem skalerbar, on-demand adgang til IT-tjenester. Cloud hosting giver mulighed for en hurtig lancering med minimal administrationsindsats. Det garanterer et højere serviceniveau uden hard .areomkostninger, hvilket til sidst resulterer i færre vedligeholdelsesomkostninger. Du har dog ikke fuld kontrol over dine patienters data og dets sikkerhed.
For et allerede certificeret produkt., En af de største afskrækkende midler for EPJ-udviklere er overholdelse af sikkerhedsstandarder. Mens alle de tidstestede løsninger er godt certificeret, er det en masse forhåndsomkostninger og papirarbejde for en ny spiller. At have en databeskyttelsesansvarlig på plads vil hjælpe med at håndtere overholdelse mere effektivt.
Hvornår skal man bygge en EPJ-løsning
For et større budget og større ambitioner. Byg, hvis din ambition går ud over, hvad en off-the-shelf-løsning kan tilbyde dig., Hvis du er håbefuld og kreativ, anbefaler Nabil at bygge din egen løsning: “en proprietær løsning giver dig mulighed for at integrere flere teknologier, der gør den mere interoperabel og decentraliseret. Derudover kan du kommercialisere din løsning og drage fordel af den”.
for dem klar til en udfordring. Hvis personalet er tilbageholdende med at acceptere ændringen, vil det kræve en masse uddannelsesindsats for at udvikle en digital tankegang. Nogle hospitaler ender endda med at køre et moderne system parallelt med et “godt gammelt”, mens andre giver op med at beslutte, at det er for meget omkostninger og besvær.,
For brugerdefineret U.og tydelig værdi. Det er vigtigt at skabe et miljø, hvor sygeplejersker og læger klart forstår ræsonnementet og fordelene ved at bruge EPJ. EHRs brugervenlighed har direkte indflydelse på, hvordan folk omfavner det. Nabil estimerer EHRs U.med antallet af funktioner, der faktisk bruges: “hvis brugere bruger otte ud af ti funktioner, er det et fremragende resultat. Men hvad nu hvis det kun er tre ud af ti? Hvis EHRs fulde kapacitet ikke rigtig bruges, betyder det, at en stor sum penge brugt på de uudnyttede funktioner blev spildt.,”I denne henseende anbefaler Nabil at involvere hospitalsarbejdere i designet af produktet, fordi det er dem, der i sidste ende vil interagere med det regelmæssigt.