Hvad er Episcleritis?
En betændelse i episclera, en membran, der dækker øjets sclera.
årsager, forekomst og risikofaktorer
sclera er sammensat af kollagenfibre til dannelse af en hvid, hul kugle. Det er øjets skelet og er dækket af episclera, et tyndt lag væv, der indeholder mange blodkar, der nærer scleraen. På forsiden af øjet er episclera dækket af bindehinden. Betændelse i episclera er normalt mild og udvikler sig normalt ikke til skleritis., Årsagen er ukendt, men visse sygdomme som reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, syfilis, herpes .oster og tuberkulose er blevet forbundet med episcleritis. Det er en almindelig tilstand.
tegn og symptomer
Episcleritis præsenterer sig som en relativt asymptomatisk akut begyndende rødme i det ene eller begge øjne. Typisk vil du observere en sektoriel injektion af episcleral og overliggende conjunctival fartøjer, selvom rødmen kan være diffus i hele disse væv. Lejlighedsvis kan der være en gennemskinnelig hvid knude centralt i det betændte område (nodulær episcleritis)., Mens nogle patienter klager over mild smerte eller ømhed til det berørte område, især ved manipulation, ofte er der ingen tilknyttede ubehag. Hornhinden forbliver klar i denne tilstand, selvom langvarig eller tilbagevendende episcleritis kan føre til dannelse af dellen. Der er ingen tilknyttet forreste kammerreaktion., Andre symptomer omfatter:
- øjne, blodskudte
- en lyserød eller lilla farve til øjeæblet
- smerter i øjet
- følsomhed over for lys
- øjet ømhed
- rive af øje
Patofysiologi
En godartet betændelseslignende tilstand i den ydre øje, episcleritis ses oftest hos unge voksne. Kvinder synes at blive påvirket lidt oftere end mænd., Lidelsen er idiopatisk i de fleste tilfælde, men i visse tilfælde kan der være en association med nogle underliggende systemisk sygdom som leddegigt, polyarteritis nodosa, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk tarmsygdom, sarkoidose, Wegeners granulomatose, gigt, herpes zoster virus eller syfilis.de fleste tilfælde af episcleritis er selvbegrænsende, hvilket betyder, at de vil løse spontant inden for to til tre uger, selvom patienten ikke undergår behandling., Patienter, der oplever ubehag, kan dog drage fordel af et regime med topiske antiinflammatoriske midler og smøremidler.
typisk prednisolonacetat 1% eller fluorometholonacetat anvendt33-4H vil fremskynde opløsningen og mindske ømheden. Patienten kan bruge kolde kompresser og kunstige tårer liberalt, hvis ubehag vedvarer. Mere alvorlige tilfælde, især nodulær episcleritis, kan kræve orale NSAID ‘ er for at dæmpe betændelsen.
genundersøgelse af patienter ugentligt., For dem på topisk steroidbehandling i mere end to uger, udføre tonometri at overvåge for forhøjelse af IOP. På grund af forbindelsen med systemiske lidelser henvises patienter med ekstremt alvorlige præsentationer eller mere end tre gentagelser til en medicinsk evaluering.
klinisk perle
Episcleritis er en af disse tilstande, som subkonjunktival blødning, der typisk ser værre ud end den er. Forsikre patienter om, at de ikke har ” pink-eye.,”Sørg dog for at skelne denne tilstand fra den mere alvorlige skleritis, som er langt mere smertefuld og kan have konsekvenser, der er mere alvorlige.
i alvorlige eller diffuse tilfælde, hvor differentialdiagnosen er vanskeligere, vil blanchering af bindehinden og episclera med phenylephrin 2, 5% muliggøre en bedre evaluering af den underliggende sclera.
Når du søger efter årsagen til episcleritis, skal du huske, at inflammatorisk tarmsygdom, ulcerøs colitis og Crohns sygdom er de mest associerede systemiske lidelser.,
forebyggelse
der er ingen kendt måde at forhindre denne lidelse på.
tegn og test
øjenundersøgelse er normalt tilstrækkelig til at diagnosticere lidelsen. Ingen test er normalt nødvendige.
Behandling
betændelsen er ofte kører sit forløb uden behandling i 1 til 2 uger. Topisk behandling med kortikosteroid øjendråber kan fremskynde opløsningen af betændelse i 3 eller 4 dage.