Et Sjældent Tilfælde af Glossopharyngeal Neuralgi på grund af Neurovaskulære Konflikt

Så vidt kirurgiske muligheder, der er berørte, disse skal tages højde for enten i tilfælde, hvor imbricated behandling af en konservativ natur viser sig at være ineffektive, eller når aetiologic årsag til neuralgi er sådan, at det kan fjernes med neurokirurgi, dvs,, ved perkutan termisk ablation, kemisk RHI .olyse, ganglionisk ballonkompression, stereotaktisk radiokirurgi og neurokirurgisk mikrodekompression .

hvad der skal understreges i beskrivelsen af dette kliniske tilfælde er, at diagnosen af en sådan patologi er helt klinisk. Diagnosen både ved hjælp af serologiske, hæmatokemiske og billeddannelsesværktøjer skal være understøttende for at bestemme den efterfølgende behandling., Dette er også tilfældet for en lang række ansigtssmerter , tilstande, som ikke er almindelige i klinisk praksis, men som sandsynligvis vil forårsage forlegenhed hos det behandlende medicinske personale, hvis det ikke er tilstrækkeligt uddannet og udstyret med information og erfaring .

I virkeligheden, disse er de kliniske tilstande, der involverer mange forskellige discipliner, herunder neurologi, neurokirurgi, otorhinolaryngologi, onkologi, oftalmologi og intern medicin; dette indebærer, at diagnosen er ofte forsinket og er forbundet med betydelige begrænsninger i patientens livskvalitet ., Det er af afgørende betydning at først identificere de vigtigste træk ved det smertefulde symptom, typen af indtræden og smertekvaliteten, de tidsmæssige egenskaber og mulige udfældningsfaktorer (triggere). Symptomerne kan klassificeres i neurogene, inflammatoriske og muskel-og knogle relaterede .

vi opsummerer, at neurogen smerte har karakteristika for “elektrisk stødlignende smerte”, der er af en stikkende kvalitet, akut og pludselig, eksplosiv, Paro .ysmal og af en udfældet tidsmæssig karakter og begunstiget af udløsende faktorer ., Inflammatorisk smerte har på den anden side en presserende kvalitet, som en “vægt”, det har en tendens til at være konsistent og utrættelig over tid, og det forværres generelt af bevægelser, der øger lokalt tryk (f.eks. Endelig minder muskel-og knoglesmerter om inflammatoriske egenskaber, men er ofte tæt knyttet til bevægelsen af den involverede muskelgruppe .,

I den første systematiske gennemgang af epidemiologiske undersøgelser af neuropatisk smerte , i betragtning af neuralgias at påvirke ansigt, diabetisk neuropati var den hyppigste diagnose, efterfulgt af post-herpetisk neuralgi og trigeminusneuralgi; glossopharyngeal neuralgi er kun den sidste til at blive overvejet.

formålet med denne undersøgelse var at tilvejebringe et værktøj til klinikere til en standardiseret tilgang til at identificere årsagen til smertefulde neuropatiske ansigtssmerter, hvilket tillægger de mest almindelige årsager betydning.,

konklusioner

Glossopharyngeal neuralgi er en sjælden sygdom, hvis blotte kliniske tilstedeværelse skal føre til en diagnose (neuralgisk smerte under tungen og mandibulær vinkel, eksacerbationsudløsere osv.). Sommetider, det kan præsentere atypiske symptomer (otodynia, synkope, pharyngodynia og hæshed) på grund af en specifik fordeling gren bliver primært påvirket.

aetiopatogenesen anerkender ofte ab e .trinseco årsager til kompression (neurovaskulær konflikt, ekspansive læsioner)., MR viser sig at være en uundværlig neuroradiologisk test til undersøgelse af kraniale nerver, især i forbindelse med neurovaskulær konflikt. Der er både konservativ og neurokirurgisk behandling.

set ud fra en klinisk diagnose er den take home-meddelelse, Vi leverer, at diskriminere inflammatorisk smerte fra neuralgisk smerte; vi anser dette for at være af afgørende betydning, når vi beskæftiger os med ansigtssmerter., Med hensyn til neurogen smerte er de hyppigste årsager, der skal tages i betragtning i klinisk praksis, derfor (i rækkefølge af relevans) diabetisk neuropati, post-herpetisk neuropati, trigeminal neuralgi og endelig niende kranialnerveneuropati .

etisk Erklæring

forfatterne har ingen etiske konflikter at afsløre.

Afsløringserklæring

forfatterne har ingen interessekonflikter at erklære.,

Author Contacts

Artikel / Offentliggørelse Detaljer

Open Access-Licens / Stof Dosering / Ansvarsfraskrivelse

Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International Licens (CC BY-NC)., Anvendelse og distribution til kommercielle formål kræver skriftlig tilladelse. Lægemiddeldosering: forfatterne og udgiveren har gjort alt for at sikre, at lægemiddelvalg og dosering, der er angivet i denne tekst, er i overensstemmelse med de nuværende anbefalinger og praksis på tidspunktet for offentliggørelsen. I betragtning af igangværende forskning, ændringer i regeringsbestemmelser og den konstante strøm af information vedrørende lægemiddelterapi og lægemiddelreaktioner opfordres læseren imidlertid til at kontrollere indlægssedlen for hvert lægemiddel for eventuelle ændringer i indikationer og dosering og for yderligere advarsler og forholdsregler., Dette er især vigtigt, når det anbefalede middel er et nyt og/eller sjældent ansat lægemiddel. Ansvarsfraskrivelse: De erklæringer, udtalelser og oplysninger, der er indeholdt i denne publikation er udelukkende de enkelte forfattere og bidragydere, og ikke af forlag og redaktør(s). Udseendet af annoncer eller / og produktreferencer i publikationen er ikke en garanti, påtegning eller godkendelse af de annoncerede produkter eller tjenester eller af deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed., Udgiveren og redaktøren(e) fralægger sig ansvaret for enhver skade på personer eller ejendom som følge af ideer, metoder, instruktioner eller produkter, der henvises til i indholdet eller annoncerne.