Af Dr. Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
En exostosis eller bone spur er en dannelse af ny knogle oven på det eksisterende eller anatomiske knogle. Mange patienter kan have dette, og er ikke engang klar over det. Andre har tilstanden og finder det ret smertefuldt. Det kan findes næsten overalt og heldigvis, der findes en bred vifte af behandlingsmuligheder, afhængigt af knoglen placering, størrelse og sværhedsgrad., Når smerten starter, kommer patienten normalt til podiatristens kontor med det enkle spørgsmål, “Hvad er denne bump?”Når det er sagt, skal du aldrig antage, at en bump eller klump på din fod er “intet”, uanset hvor lille eller hvor stor den er. Kontakt altid en podiatrist for evaluering først.
Bone spurs kan virkelig vises overalt, herunder under din negle. Disse har tendens til at blive smertefulde og ses normalt hos yngre patienter, der stadig udvikler sig. De skaber ofte en ringe eller en form for hudirritation ved spidsen af tåen eller deformiteten af neglen., Det bliver symptomatisk, når man bærer sko. På grund af patienternes udseende, placering og alder behandles mange af disse som vorter. Men hvis du har en smertefuld stød i området med din negle, skal du anmode om en røntgenstråle, da det kan være resultatet af en anspore, der stikker op mod neglen. Behandlinger kan variere fra observation, iført bredere sko, polstring af skoen, og endelig kan kirurgisk e .cision være nødvendig. Prognosen er meget god, hvis kirurgisk udskæres, og som med alle vækster eller masser, bør der opnås en biopsi for at udelukke en mere alvorlig tilstand.,
Smerter i hælen er den mest almindelige årsag til, at folk besøger fodterapeut, men når smerten er forårsaget af en exostosis, det er ikke normalt i bunden, men på bagsiden af hælen. Almindeligvis kaldet en “pumpebump” eller “retrocalcaneal e .ostose”, denne tilstand er næsten altid smertefuld og kan være ret svækkende, især for aktive patienter. Terminologien henviser naturligvis til, at denne tilstand er følgerne af at bære høje hæle, imidlertid, det ses hos både mænd og kvinder, varierende i alder. Disse kan være ret smertefulde., Ud over knoglevæksten vil kroppen efter kronisk irritation bygge det, der kaldes en “adventitial bursa” eller en væskesæk, der tjener til at beskytte eller dæmpe regionen. Disse bursa sacs kan også blive betændt og skabe en anden tilstand kendt som “bursitis”. Behandlingsmuligheder her er lidt mere komplicerede på grund af nærheden til akillessenen. Generelt undgår vi at give terapeutiske injektioner i dette område, da de kan svække senen og skabe risiko for brud., Oral anti-inflammatoriske medicin, immobilisering, fysioterapi, brugerdefinerede orthotics, open-back sko og polstring er alle fremragende behandlinger. Når disse konservative foranstaltninger ikke lykkes, kan patienter vælge at gennemgå kirurgisk e .cision af sporen. Denne procedure, afhængigt af den nøjagtige placering af “bumpen”, kan være mere kompleks, da senen kan komme i spil. Gendannelsen varierer afhængigt af proceduren, men prognosen forbliver meget god., Passende og grundig evaluering med røntgenstråler og en biomekanisk undersøgelse er alle nøglekomponenter i evalueringen og behandlingen af denne tilstand.
mange patienter vil finde en lille top lige øverst på deres midtfod. Dette er ekstremt almindeligt og kan være helt asymptomatisk hos mange patienter. Nogle vil dog opdage, at det i visse sko og med visse aktiviteter kan blive betændt. Dette er også et fælles sted at finde en eksostose. Det er normalt placeret på hvad der medicinsk betegnes metatarsal-kileskrift fælles., Nogle gange tilskrives fodstruktur og sekundær arthritis, disse kan være ret store og nogle gange præsentere et kosmetisk problem for patienter. Overliggende denne region er der overfladiske sener og nerver, der kan blive påvirket eller forstyrret af eksostosen og forårsage yderligere problemer. Tendonitis eller neuritis (nervebetændelse) sekundært til knoglelæsionen er generelt selvbegrænsende og tæt bundet til den type sko, patienten bærer. Behandlingsmulighederne ligner de ovenfor beskrevne kurser, men terapeutiske injektioner er også en levedygtig og effektiv modalitet her også., Det skal bemærkes, at det ikke er ualmindeligt at finde en ganglioncystform fra den overliggende sene, når den ses her.
tilstrækkelig og omfattende behandling af en podiatrist kan hjælpe dig med en hurtig bedring og forhåbentlig en langsigtet opløsning. Med det sagt, når som helst du finder en klump, bump eller masse på din krop, uanset hvad du tror, det kunne være eller læse om på internettet, er der ingen erstatning for en ordentlig vurdering af din læge. I sjældne tilfælde kan der være alvorlige tilstande, der kan have symptomer, der ligner dem, der diskuteres i denne artikel., Kun din læge kan udelukke disse problemer. Uanset placering, størrelse eller form, når du udvikler en smertefuld eksostose, kan det blive et virkelig svækkende og kronisk problem. Den gode nyhed er, at du ikke behøver at lide mere.
Evan A. Vieira, DPM, AACFAS
For mere information om exostosis eller knogle sporer, bedes du kontakte vores Long Island fod læger på Avanceret Podiatry i dag på enten vores Huntington, Plainview, Manhasset eller Maspeth. Du kan også kontakte os 24/7 via vores formular til anmodning om aftale.