Spørg folk med inflammatorisk gigt, deres tanker om at følge en glutenfri diæt, og du vil høre nogle stærke meninger.
for nogle har resultaterne af at følge en glutenfri diæt været imponerende: “jeg har opgivet min handicapplakat og min stok. Min psoriasis er gået helt så godt. Når jeg spiser gluten, kommer min smerte tilbage – ligesom min psoriasis, ” fortalte Kelly G. os på Facebook. Marjorie W.. siger, at hendes hænder føler sig meget bedre siden eliminering af brød, kage og kager., “Når jeg forkæler mig, vender hævelse, stivhed og smerte tilbage,” siger hun og bemærker, at hun også fylder sin kost med rigelig frugt og grøntsager.mens mange CreakyJoints medlemmer har været tilfredse med et skifte til en glutenfri, lige så mange rapporterede, at skære ud gluten ikke har forbedret deres arthritis symptomer. Eliminering af gluten gjorde ingen forskel for Sue D., Hvis ven foreslog, at hun startede en glutenfri diæt. Pam E. siger, at det at gå glutenfri var” det bedste, jeg nogensinde har gjort for mig selv ” — men kun fordi det faldt hendes GI-nød; det så ikke ud til at påvirke hendes led.,
Gluten har fået ry for at fremme betændelse og forårsage en række sundhedsmæssige problemer. Til gengæld er det at gå glutenfri blevet opfattet af mange i det kroniske sygdomssamfund som et universalmiddel — især fordi det er en “naturlig” tilgang. Som sådan, mange arthritis patienter har vedtaget en glutenfri diæt, dog til blandet succes.
kunne eliminere gluten hjælpe med at forbedre inflammation og arthritis symptomer? Ideen kommer ikke ud af ingenting., “Cøliaki kan forårsage gigt-lignende symptomer, så fra det synspunkt, at det giver mening, at der efter en gluten-fri kost kan hjælpe ,” siger Mika Yu, MD, en bord-certificeret læge, intern medicin og reumatologi-stipendiat ved Loma Linda University Medical Center i Loma Linda, Californien.
Der er også et link mellem cøliaki og inflammatorisk arthritis: Data viser, at mennesker, der har leddegigt er en større risiko for cøliaki, og forskning tyder også på, at personer med cøliaki er på et højere risiko for senere at udvikle RA eller andre autoimmune sygdomme., I en italiensk undersøgelse fra 2017 havde 35 procent af mennesker med cøliaki også en anden autoimmun sygdom sammenlignet med en hastighed på 15 procent af dem uden cøliaki (kontrolgruppen).men bare fordi udskæring af gluten ser ud til at hjælpe nogle mennesker med gigt, betyder det ikke nødvendigvis, at det er rigtigt for dig. Her, vi kiggede på de seneste undersøgelser af gluten og talte med reumatologi og GI-eksperter for deres overtagelse af, om det at gå glutenfri er gavnligt for mennesker med gigt.
Hvad er Gluten?
Gluten er et protein, der findes i visse korn, såsom hvede, byg og rug., Selvom det er nødvendigt for dem med cøliaki — der har en autoimmun reaktion på gluten, der forårsager GI — symptomer-at stoppe med at spise gluten, hævder mange mennesker, at gluten også kan forårsage problemer hos mennesker uden cøliaki.et argument er, at gluten kan forårsage betændelse, selvom du ikke har cøliaki, hvilket kan forværre symptomerne for dem med gigt.
cøliaki vs. ikke-cøliaki glutenfølsomhed
cøliaki er en autoimmun sygdom., For dem med cøliaki udløser spise gluten et immunrespons i kroppen, der angriber slimhinden i tyndtarmen, hvilket forårsager GI-symptomer som diarr.og oppustethed samt farlige næringsstofmangler fra ikke at absorbere vitaminer og mineraler fra din mad. Cøliaki patienter behandles med en streng glutenfri diæt.
På den anden side er der en anden stadig mere anerkendt tilstand kaldet ikke-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS). “Disse patienter kommer ind med træthed, ledsmerter, hævelse, muskelsmerter. Diagnosen er en af udelukkelse., Lægen kører labs for cøliaki; når resultaterne er negative, men patienten forbedrer sig fra at spise en glutenfri diæt, er det det, vi kalder NCGS,” forklarer Dr. Yu.
det kan være tilfældet, at nogle mennesker, der har inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis eller psoriasis, har ikke-cøliaki glutenfølsomhed.
forårsager Gluten betændelse eller ledsmerter?
det korte svar er muligvis, men ingen ved med sikkerhed, hvorfor dette kunne være tilfældet.
det er først nyttigt at forstå, hvad der forårsager betændelse hos mennesker med cøliaki, når de spiser gluten., Det humane leukocytantigen (HLA) – kompleks er vigtigt her. HLA er en gruppe gener, der hjælper immunsystemet med at skelne din krops egne proteiner og dem, der er fremstillet af udenlandske indtrængende, såsom bakterier og vira. Hvis sidstnævnte sker, udløser det betændelse.
Der er mange forskellige variationer af HLA-gener, som er involveret i forskellige immun-relaterede sygdomme, herunder cøliaki, rheumatoid arthritis, psoriasis og psoriasisartrit, ankyloserende spondylitis, og andre., For eksempel har mennesker, der bærer to specifikke varianter af HLA, en øget risiko for cøliaki; dem, der bærer forskellige HLA-varianter, er mere udsatte for at udvikle andre sygdomme. Mens du har en bestemt HLA-genetisk variant, garanterer du ikke, at du får en autoimmun sygdom, det øger din risiko.
det menes, at disse HLA-gener spiller en rolle i, hvad der sker med mennesker med cøliaki, når de spiser gluten., Under fordøjelsen, gluten pauser ned til proteiner kaldet peptider, der ind i de overfladiske lag i tyndtarmen, forklarer Gauree Konijeti, MD, en gastroenterolog med Scripps Clinic Torrey Pines i La Jolla, Californien forklarer. Når mennesker med cøliaki spiser gluten, genkender deres immunsystem glutenpeptiderne som fremmede og monterer et angreb, der forårsager betændelse i tarmen.men det er endnu ikke klart, hvordan det at spise gluten kan udløse et betændelsesrespons hos dem uden cøliaki, siger Dr. .u.,
Arthritis og Gluten: hvad videnskaben siger
Der er ikke et væld af beviser, der viser, at efter en glutenfri diæt kan forbedre arthritis symptomer. En 2001-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Rheumatology fulgte omkring 20 patienter hver, da de begyndte på en glutenfri vegansk diæt eller en ikke-vegansk diæt i et år. I slutningen af undersøgelsen oplevede flere af befolkningen i den glutenfri veganske Gruppe En forbedring af symptomer (ni personer) sammenlignet med den ikke-veganske gruppe (kun en)., Husk, at der foregik mere i denne undersøgelse end gluten eller ingen gluten: gruppen, der så fordelen, spiste også en vegansk diæt, som også eliminerer animalske proteiner som kød og mejeri. Det var også en utrolig lille prøvestørrelse.en senere gennemgangsundersøgelse, der blev offentliggjort i Frontiers in Nutrition i 2017, analyserede forskellige kliniske forsøg (inklusive den ovenfor nævnte), der kiggede på, hvordan diætændringer kan påvirke reumatoid arthritis symptomer., Undersøgelserne, hvor folk fulgte glutenfri diæter, brugte også glutenfri veganske eller vegetariske diæter, hvilket betyder, at eksperter ikke kunne drille virkningen af gluten alene. Baseret på den tilgængelige forskning lægger forfatterne en ideel antiinflammatorisk diæt til mennesker med gigt: frugt, bælgfrugter, krydderier, urter, olier, yoghurt og fuldkorn, inklusive dem, der indeholder gluten, som fuldkornsbrød, rug og byg.,bundlinie: i mangel af en cøliaki-diagnose er der ikke nok bevis til at antyde, at mennesker med reumatoid arthritis går glutenfri, per en gennemgang i juli 2019-udgaven af fordøjelsessygdomme og videnskaber.
Gluten vs. andre potentielle årsager til betændelse fra kosten
overvej at det at gå glutenfri i sig selv ikke garanterer, at du spiser en sund kost. “Som et resultat af at gå glutenfri, kan du skifte din kost til et sundere mønster ved at spise mere frugt og grøntsager, men mange mennesker gør det ikke,” siger Dr. Konijeti., Der er en hel industri af højt forarbejdede glutenfrie fødevarer. Med andre ord betyder glutenfri ikke næringsstoftæt.
Der er også ideen om, at den “dårlige fyr” gluten måske ikke er den virkelige eller eneste skyldige. Folk kan føle sig bedre at fjerne glutenholdige fødevarer, fordi de eliminerer noget i andre fødevarer end eller i tillæg til gluten.,mange fødevarer med gluten indeholder også andre forbindelser kendt som FODMAPs, som er et akronym for forskellige typer kulhydrater (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider,
monosaccharider og polyoler), der findes i mejeri, visse frugter og grøntsager, korn og sukkerarter. Lactose er for eksempel en FODMAP. Ifølge anmeldelse offentliggjort i JAMA i 2017, “reduktion af FODMAPs, der er forbundet med gluten-fri kost kan forklare, i det mindste delvist, hvorfor nogle patienter, med irritabel tarm symptomer kan rapportere forbedring af deres symptomer efter start på en glutenfri diæt.,”
andre komponenter af korn, kaldet amylase-trypsininhibitorer (ATIs), er også blevet impliceret i at fremme inflammation, siger Dr. Konijeti.
den bedste diæt til gigt
de læger, vi talte med, lægger vægt på at spise en antiinflammatorisk diæt med deres patienter. “En hel mad, plantebaseret antiinflammatorisk diæt er min første linje anbefaling,” siger Dr. Yu. Han råder patienter til at skære forarbejdede fødevarer og raffineret sukker ud og øge deres fiberindtag gennem frugt, grøntsager og fuldkorn, uanset om disse fuldkorn indeholder gluten eller ej.,
Fiber er nøglespilleren her: “mere fiber forbedrer tarmens sundhed, hvilket kan lindre betændelse og systematisk forbedre arthritis symptomer,” siger han.
andre læger går ind for en lignende diæt. Nilanjana Bose, MD, medlem af American College of Rheumatology, der praktiserer på Rheumatology Center Of Houston, anbefaler en middelhavsdiæt, der begrænser raffinerede kulhydrater og sukkerarter samt rødt kød.
fordelene betaler sig overalt., “Folk, der følger en antiinflammatorisk diæt med lavt kulhydrat, taber sig og ser deres energi, søvn og ledsymptomer forbedres,” siger hun. Som Dr. Yu siger hun, at meget af succesen med en antiinflammatorisk diæt kommer fra at forbedre mikrobiomets sundhed, netværket af billioner bakterier i din tarm.
“der har været stor interesse for tarmmikrobiomet. Vi føler, at nogle af disse tarmorganismer kan fremme betændelse, og der er nogle gode tarmorganismer, der reducerer betændelse,” forklarer Dr. Bose.,
det er, når denne balance af tarmbakterier er slukket, at GI — symptomer vises-og det kan være en underliggende udløser af autoimmun sygdom, siger hun. “Oprydning af din diæt kan hjælpe tarmen med at nulstille. Men du kan gøre det uden at gå glutenfri,” tilføjer Dr. Bose.
overvejer at gå glutenfri? Husk dette
Hvis du ikke får resultater fra at følge en antiinflammatorisk diæt efter to måneder, foreslår Dr. Yu at udforske en glutenfri diæt på chancen for, at du også har en underliggende glutenfølsomhed.,
Ved, at hvis du udskærer gluten uden at underrette dit sundhedshold først, går du på en ret restriktiv diæt. I mangel af en betingelse, der berettiger en glutenfri diæt, kan du gøre dette unødigt.
Hvis du har symptomer på cøliaki, skal du spørge din læge, om du skal kontrolleres for cøliaki. Du skal gøre dette, før du skærer gluten ud. For at blodprøver skal nøjagtigt teste for cøliaki, skal du i øjeblikket spise glutenholdige fødevarer.,
Husk, at eventuelle diætændringer, du foretager, skal være en del af en samlet behandlingsplan, du udvikler med din reumatolog. Det er sjældent, at mennesker med inflammatorisk arthritis kan forbedre symptomerne, stoppe sygdomsprogression og forhindre langvarig ledskade med diætændringer alene. Receptpligtig medicin er ofte kernen i behandlingen på grund af den stærke beviser støtter deres succes.,
Holde Læsning
- Hvad Det er Ligesom for at Prøve en Afskaffelse Kost med Gigt
- 6 Enkle Kost Erfaringer fra Ernæringseksperter med Reumatoid Artrit
- Hvad Er en ‘Lav-Rest’ Kost, og Kan Det Hjælpe med at Behandle Crohn ‘ s Sygdom?