Abstrakt
Det hæmostatiske system består af blodkar, blodplader og plasma koagulation system, herunder fibrinolytiske faktorer og deres hæmmere. Når et blodkar er såret, tre mekanismer fungerer lokalt på skadestedet for at kontrollere blødning: (1) karvæggen sammentrækning, (2) blodplade vedhæftning og sammenlægning (platelet plug dannelse), og (3) plasmatic koagulation til at danne en fibrin blodprop. Alle tre mekanismer er afgørende for normal hæmostase., Unormal blødning skyldes normalt defekter i en eller flere af disse tre mekanismer. For en bedre forståelse af patogenesen af patologisk blødning er det sædvanligt at opdele hæmostase i to faser (dvs.primær og sekundær hæmostase). Primær hæmostase er det udtryk, der anvendes til den øjeblikkelige plug dannelse ved skade af karvæggen, som opnås ved vasokonstriktion, blodpladeadhæsion, og aggregering. Fibrindannelsen er ikke nødvendig for hæmostase på dette stadium. Primær hæmostase er imidlertid kun midlertidigt effektiv., Blødning kan starte igen, medmindre den sekundære hæmostase forstærker blodpladeproppen ved dannelse af en stabil fibrinprop. Endelig fører mekanismer i det fibrinolytiske system til en opløsning af fibrinproppen og til en gendannelse af normal blodgennemstrømning.