Gør Medicare Betale for Ikke-Akut Ambulance Transport

En pludselig medicinsk nødsituation, eller når patientens helbred er i fare, ambulance transport er kaldet til. Men hvorvidt Medicare vil dække og under hvilke situationer, bør sundhedsudbydere altid være i viden. Ikke kun patienter, men mange sundhedsudbydere og plejere er ofte usikre på, om Medicare Part B (medicinsk forsikring) dækker de medicinske transportudgifter eller ej., Medicare-dækning afhænger af alvorligheden af patientens medicinske tilstand, og om de kunne have været sikkert transporteret på andre måder.

Medicare dækker ambulancetjenester til eller fra et hospital, kritisk adgangshospital (CAH) eller en dygtig sygeplejefacilitet (SNF), men kun når anden transport kan bringe patientens helbred i fare., I nogle tilfælde kan Medicare også dække ambulancetjenester, hvis patienten har nyresygdom i slutstadiet(ESR D), har brug for dialyse og har brug for ambulancetransport til eller fra en dialyseanlæg, men igen afhænger det hele af de tidspunkter og situationer, der er fremherskende. Men hvis patienter vælger at blive transporteret til en facilitet længere væk, vil Medicare ‘ s betaling være baseret på gebyret til den nærmeste passende facilitet., Men, hvis ingen lokale faciliteter er i stand til at give patienten den nødvendige pleje, så Medicare vil betale for transport til den nærmeste facilitet uden for deres lokale område, der er i stand til at give dem den nødvendige omsorg. Her skal man have flittig dokumentation til støtte. Men hvad sker der i ikke-akut medicinsk transport? Er Medicare del B dækning arbejde så også?

Hvorfor er alt dette nødvendigt at vide?, Fordi som en sundhedspleje udbyder, hvis og når du arrangere en sådan transport for din patient, og du senere opdager, at patienten ikke er blevet dækket af Medicare for dette, så når du fakturerer, du vil ikke blive betalt, og bliver nødt til at bære de omkostninger, som kan påvirke din Indtjening Cycle Management (rkdm fører), og dermed gennemgå et økonomisk tab. Så det er altid bedre at være opmærksom på, hvad Medicare vil betale, og under hvilken “medicinsk nødvendighed” det vil betale for ambulancetjenester til dine patienter, mere under ikke-nødsituationer, før du kode og hæve regningen!,bulance, såsom administration af medicin eller overvågning af vitale funktion

Placering: Selv i ikke-akutte medicinske tilfælde, hvis der ikke transport er til stede, især i visse landdistrikter, så selvom situationen ikke er en nødsituation, “ambulance transport, må anses for en nødvendig” på grund af den medicinske tilstand

• Medicare kan dække skemalagt eller uregelmæssig ikke-akutte ture, hvis du bor i en faglært sygepleje anlæg (SNF), kun efter lægens ordre der er afgivet inden for 48 timer efter transport., Men hvis du modtager SNF-pleje under Del A, skal enhver ambulancetransport betales af SNF, som derefter ikke skal fakturere Medicare for denne service.
• det skal også bemærkes, at manglende adgang til alternativ transport alene ikke retfærdiggør Medicare-dækning. Medicare vil aldrig betale for ambulancetjenester, som en kørestolsvenlig varevogn, der giver ikke-nødtransport til handicappede.,

Gentagne Ikke – akutte ture : Det skal kontrolleres, at hvis en patient har været planlagt, ikke-akut, medicinsk nødvendige ambulance transport 3 eller flere gange i en 10-dages periode, eller mindst en gang om ugen i 3 uger eller mere, især hvis patienten og du, ambulance-firma, der er baseret i New Jersey, Pennsylvania, eller South Carolina, som begge vil kunne blive påvirket af en ny 3-årig demonstration., Under denne demonstration skal du få en forudgående godkendelsesproces (kaldet “forudgående tilladelse”) fra Medicare Administrative Contractor (MAC) og sende en anmodning om forudgående tilladelse inden den fjerde tur i en periode på 30 dage for at vide, om Medicare dækker dine tjenester.

derfor er det meget vigtigt for sundhedsudbydere at være opmærksomme på relevansen af Medicare-betaling, når medicinsk fakturering og kodning for ikke-akut medicinsk transport.

tilbage