Hvad kan stofmisbrug gøre for næsen?

fordi slimhinden inde i næsen er let tilgængelig og giver hurtig absorption af medikamenter, der introduceres til det i pulverform, flydende eller aerosolform, giver det mange fordele som et lægemiddelleveringssystem. Ved at omgå maven og leveren, hvor lægemidler kan nedbrydes af fordøjelsesprocesser, før de absorberes i blodbanen, insufflation eller snorting, giver lægemidler en hurtig indtræden af virkninger.

Intranasal administration er en effektiv mulighed for levering af mange terapeutiske lægemidler., Det er ikke-invasiv, næsten smertefri, og let for patienter eller læger at administrere. Det er især velegnet til at levere medicin til børn, der kan frygte nåle eller har problemer med at sluge piller eller tabletter.

På grund af disse grunde er snorting af stoffer også en foretrukken metode til indtagelse for dem, der bruger stoffer rekreativt. Men langvarig brug af medikamenter via insufflation kan føre til betydelig, permanent skade på næsen.,

Processen med at Sniffe Stoffer

Slimhinder, som er til stede mange steder i kroppen (næse, mund, luftrør, lunger, mave, øjenlåg, og endetarm) har ofte lidt forskellige strukturer, men de har alle et lag af epithelceller, der opretter forbindelse til et lag af bindevæv, der ligger bagved. Disse epitelceller er ret hårde og er i stand til at modstå slid og andre kilder til slid, der kommer gennem eksponering for eksterne kræfter. Vigtigst for lægemiddelafgivelse indeholder de også celler, der er egnede til absorption.,

når et lægemiddel er forberedt til insufflation, hakkes det normalt i et fint pulver. Terapeutiske lægemidler designet til intranasal dosering suspenderes ofte i en væske, der sprøjtes ind i næsen (som mange former for allergimedicin), eller de omdannes til en aerosol som med en forstøver, som ofte anvendes til astmabehandling.

mange misbrugsmedicin er forberedt til brug på denne måde. Kokain er næsten altid snorted (selvom nogle brugere injicerer det), men mange receptpligtige lægemidler som O .ycodon, Percocet og fentanyl indtages også via insufflation., Brugere knuse piller og fnys dem af to vigtige årsager: at forstærke virkningerne af lægemidlet og fremskynde indtræden af effekter.

indtagelse af en pille betyder, at den skal nedbrydes i maven, før den kan optages af maveforet eller tarmene for at komme ind i blodbanen og videre til hjernen. Det tager tid. Når disse medikamenter knuses og snortes, mærkes den fulde effekt af hele pillen inden for få minutter.,

ud over opioidpiller bruger brugere af methamphetamin, ketamin, heroin og MDMA også insufflation som et leveringssystem til deres valgte lægemiddel.

kortvarige effekter

På trods af den hurtige levering og mere kraftfulde effekter, der følger med snortende stoffer, var næsen simpelthen ikke beregnet til at indånde pulvere. Selv en enkelt brug kan forårsage hævelse af næsens indre foringer, lungeinfektioner, nasal blokeringer og kompromitterede luftveje., Disse skadelige resultater er normalt ikke resultatet af stoffet bliver snorted, men af alle de andre ting, der kunne være blevet tilføjet til pulveret til at strække det eller på anden måde forurene det.

Disse urenheder kan nævnes:

Disse tilsætningsstoffer tjene som kemisk og mekanisk irriterende stoffer, der forårsager granulomatøs reaktioner.

heldigvis er de kortvarige bivirkninger af insufflation normalt relativt små., Selvom en lungeinfektion kan kræve medicinsk behandling, nasal blokeringer, løbende næse, og betændelse i nasal foring tendens til at stilne af efter et par timer til en dag.

langtidsvirkninger

virkningerne af langvarig brug af insufflerede gade-lægemidler, der forårsager den mest alvorlige-og ofte permanente – skade på næsen. For det første er der skaden på selve næsen.

ifølge Canadian Dental Association opretter “gentagen snorting en kaskade af iskæmi, betændelse, mikronekrose, infektion og derefter makronekrose, der fører til perforering.,”

medicinsk litteratur er fyldt med tilfælde af huller i septum forårsaget af snortende stoffer. Uanset om kokain, opioider, ketamin eller ethvert andet stof, både selve stoffet og urenhederne, der finder vej ind i pulveret, kan føre til forfærdelige virkninger. Perforeringer ikke kun af næseseptumet (den skillevæg, der adskiller de to næsebor), men også af ganen (mundens tag) kan forekomme.

fnysende kokain kan føre til en tilstand kaldet “kokain næse.,”

slimhinden i næsehulen er fyldt med blodkar, hvilket er en af grundene til, hvorfor det er sådan en effektiv levering stedet for stofmisbrug. Men det betyder også, at næsen er modtagelig for betændelse, hvilket kan føre til andre negative resultater.

en undersøgelse ledet af den franske læge Hadrian Peyriere undersøgte to dusin patienter, der var langvarige (fra 2 måneder til mere end 10 år) brugere af inhaleret heroin., Holdet opdagede tilfælde af nasal perforation hos 11 patienter, skade på den bløde gane hos 5 patienter, næsesår hos 5 patienter, pharyngeal ulcer hos 3 patienter og nasal septum nekrose hos 5 patienter.

i 2005, snarere tidligt i opioidepidemien, offentliggjorde Øre, Næse & Throat Journal en rapport om en mand, der var blevet såret i en industriulykke og fik ordineret O .ycontin til behandling af hans kroniske smerter. Han blev afhængig af stoffet, og i sin søgen efter en bedre, hurtigere høj, han begyndte at knuse og fnysende recept tabletter., Efter måneder med denne aktivitet blev han undersøgt af læger, der opdagede en alvorlig sadel-næse deformitet, en sammenbrudt dorsum og et stort (men helet) hulrum i næsen. Hans septum manglede helt, efter at have været spist væk af stoffet.

hvordan skaden på næsen opstår

læger forstår generelt, hvorfor langvarig brug af kokain kan forårsage næseskade. Kokain indsnævrer blodkar, som opstår som følge af hæmning af genoptagelse af neurotransmitterne epinephrin og norepinephrin., Det forårsager også kronisk indsnævring af blodkar, der fører til atrofi af slimhinden og eventuel nekrose (celledød). Det faktum, at O .ycontin også forårsager nekrose, da det ikke er en vasoaktiv forbindelse, formodes at opstå ved gentagen betændelse, der er et svar på insufflationen af pulveret.

perforering af septum er også blevet observeret som følge af methamphetamin misbrug., I en sag dokumenteret af Iranian Journal of Otorhinolaryngology, en kvinde, der indrømmede at sniffe metamfetamin over en tre-årig periode blev opdaget at have svær hævelse af bihulerne samt nekrose og perforering af septum.

læger har mistanke om, at skader på næsen fra heroin kan skyldes immunsystemundertrykkelse, hvilket tillader skadelige bakterielle eller svampeinfektioner at trives hos ellers sunde mennesker.,

men ud over skader på selve næsen er næsen en gate .ay til lungerne, og hvis næsen ikke fungerer korrekt, kan det forårsage problemer dybere i kroppen. Som Dr. Richard Leibo .it.fra NYU ‘ s Department of Otolaryngology udtalte: “næsen konditionerer den luft, du indånder, ud over at rense den. Hvis det ikke gør sit job, er den luft, du indånder i dine lunger, ikke så god for dig.”

er skaden reversibel?

Hvis lægemidler gentagne gange snortes på lang sigt, kan skaden på næsen være betydelig., Hvis slimhinderne er beskadiget, kan de ikke længere befugte luft, hvilket får sår til at danne sig. Over tid udvikler kredsløbsproblemer, herunder nedsat blodtilførsel til næsen. Dette kan hurtigt føre til en perforeret septum.da der er en stor æstetisk effekt fra en sammenbrudt septum, kan kirurgi forbedre næsens udseende, men meget af den indre skade er irreversibel. I tilfælde, hvor skaden kan repareres, kræver læger, at patienter er fri for stofmisbrug i en vedvarende tid før operationen.