Forstyrrende Humør Dysregulation Disorder (DMDD) er en forholdsvis ny diagnose, så undersøgelser har endnu ikke bekræftet, hvilke behandlinger virker bedst på at forbedre irritabilitet og forebyggelse af temperament udbrud, der er kendetegnende for tilstanden. Fordi DMDD ofte eksisterer og deler symptomer med ADHD, oppositionel defiant lidelse (ulige) og større depression, kan behandlinger af disse tilstande hjælpe.,1 således omfatter behandling for DMDD typisk terapi, medicin eller en kombination af begge.
Behandling DMDD med Terapi
En psykolog eller anden mental sundhed professionel, der kan lære børn med DMDD, og deres forældre, strategier til at håndtere de følelser, der udløser deres irritabilitet og temperament udbrud.
kognitiv adfærdsterapi
kognitiv adfærdsterapi (CBT) lærer børn, hvordan man identificerer og kontrollerer deres vrede, før det kan koge over og modregne et temperament tantrum.,2 CBT er også nyttigt til regerende i depression og angst, som begge er almindelige hos børn med DMDD.
forældreuddannelse
under træning lærer forældre at identificere, hvilke situationer der får deres barn til at eksplodere, og hvordan man reagerer på eventuelle udbrud, der sker på en mere positiv og produktiv måde. “Det handler om at identificere triggere, rose og deltage i positiv adfærd og begrænse den tid, de bruger på at blive suget ind i at argumentere,” siger James .a .monsky, MD, divisionschef, børnepsykiatri hos Penn State Health.,
computerbaseret træning
en ny forskningsgade fokuserer på en tendens til, at børn med DMDD skal fejlfortolke situationer-og specifikt ansigtsudtryk. “Disse børn er mere tilbøjelige end dem uden denne lidelse til at have informationsbehandlingsunderskud. Ofte opfatter de tvetydige eller ambivalente følelsesmæssige udtryk som negative eller vrede., På grund af denne misforståelse reagerer de som om de blev truet,” siger .illiam French, MD, DFAACAP, lektor ved University of .ashington Department of Psychiatry and Behavioral Sciences.
computerbaseret træning til at hjælpe børn med nøjagtigt at identificere følelser kan føre til mere passende svar. Et computerspil, der ændrer børns opfattelse, så de ser ansigter som lykkelige, har vist løfte om at forbedre irritabiliteten.3
behandling af DMDD med medicin
terapi alene er den ideelle måde at behandle DMDD på, siger fransk., “Men hvis symptomerne er alvorlige og stærkt svækkende, kan det være nødvendigt at starte behandling og medicin på samme tid.”Mange af de samme lægemidler ordineret til ADHD og depression hjælper også med DMDD.
stimulanter
det er ikke overraskende, at stimulerende medicin som Ritalin ofte er effektive til behandling af DMDD, da næsten alle børn med DMDD også har ADHD.4 forskning finder, at disse stoffer letter irritabilitet hos børn, der har begge tilstande. Forskning viser også, at nogle stimulanter kan forbedre humøret.,5
antidepressiva
antidepressiva som selektive noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI ‘ er) behandler irritabilitet og deprimeret humør. Det er vigtigt at bemærke, at disse medikamenter bære en “black bo.” advarsel om selvmordstanker og adfærd hos unge mennesker, så lægerne skal nøje følge deres unge patienter, når de begynder at tage disse medikamenter.
Udsigterne for Børn med DMDD
Atten er cutoff alder for en DMDD diagnose.,6 symptomer forsvinder ikke blot, når et barn går i voksen alder, men læger begynder at overveje muligheden for, at en anden mental sundhedstilstand, såsom en humørforstyrrelse, kan være skylden.
de fleste børn vokser kerne DMDD symptomer såsom raserianfald og irritabilitet, ifølge waa .monsky. Andre spørgsmål kan dog tage deres plads. “Det, vi ville se efter hos unge voksne, er højere depression og angst,” siger han.,
forskning finder, at børn med DMDD har en øget risiko for en række problemer, når de bliver ældre, herunder risikabel adfærd, fattigdom, voldelige forhold, kønssygdomme og nikotinbrug. Men disse børn er ikke bestemt til en dyster fremtid. “Med nogen sygdom vil resultaterne være dårlige, hvis du ikke behandler sygdommen,” siger fransk. “At komme i god behandling kan sandsynligvis afbøde mange af de potentielle resultater.”
Fodnoter
2 Sukhodolsky DG, et al. Adfærdsmæssige indgreb for vrede, irritabilitet og aggression hos børn og unge., Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 Februar 1; 26 (1): 58-64.
5 BA ,eja R, et al. Effektivenss og tolerabilitet af centralnervesystemstimulerende midler hos børn i skolealderen med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og forstyrrende humørdysregulering på tværs af hjem og skole. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. 2016 Marts; 26 (2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
opdateret den 8. juni 2020