“som med enhver kompleks procedure er det fornuftigt at vælge en facilitet og læge, der udfører operationerne ofte snarere end sjældent. Da vi spurgte rundt for otte år siden, kom UCSF hospital og Dr. Quuan Duh stærkt anbefalet af disse grunde (og jeg har siden hørt fra andre patienter taknemmelige for hans behandling der).”
forfatter James Fallo .s, skriver i Atlanterhavet.,kom i kommentarer til hans artikel, Garry Shandling og den Sygdom, Du ikke Vidste Om
Primær hyperparathyroidisme er en forstyrrelse af biskjoldbruskkirtlerne, hvor en eller flere udvidede, overaktiv biskjoldbruskkirtlerne udskiller for meget parathyreoideahormon (PTH).
biskjoldbruskkirtlerne er fire ris-størrelse kirtler placeret på bagsiden af skjoldbruskkirtlen i halsen. Selvom deres navne er ens, skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne er helt forskellige kirtler, hver producerer forskellige hormoner med specifikke funktioner.,
parathyroidkirtlerne udskiller PTH, et stof, der hjælper med at opretholde den korrekte balance af calcium i kroppen. PTH regulerer niveauer af calcium i blodet, frigivelse af calcium fra knogle, absorption af calcium i tarmen, og udskillelse af calcium i urinen.
Hvad er hyperparathyroidisme?
Hvis en eller flere af parathyroidkirtlerne udskiller for meget hormon, som det sker ved primær hyperparathyroidisme, forstyrres balancen: blodkalcium stiger., Denne tilstand af overdreven calcium i blodet, kaldet hypercalcæmi, er det, der normalt signalerer lægen om, at der kan være noget galt med parathyroidkirtlerne. Hos 85% af mennesker med primær hyperparathyroidisme er der dannet en enkelt godartet tumor kaldet et adenom i en af parathyroidkirtlerne, hvilket får den til at blive overaktiv. 99% af disse adenomer er ikke-kræftformede.
dette overskydende PTH udløser frigivelsen af for meget calcium i blodbanen. Knoglerne kan miste calcium, hvilket fører til osteoporose. Niveauerne af calcium kan stige i urinen, hvilket forårsager nyresten., Over tid kan ubehandlet primær hyperparathyroidisme forårsage problemer med hjerte og blodkar, og patienter har større risiko for at dø af hjerte-kar-sygdomme.
Hvorfor er calcium så vigtigt?
Calcium er afgørende for et godt helbred. Det spiller en vigtig rolle i knogle-og tandudvikling og i at opretholde knoglestyrke. Calcium er også vigtigt i nerve transmission og muskel sammentrækning.
Hvad forårsager hyperparathyroidisme?
i de fleste tilfælde kender lægerne ikke årsagen., Langt de fleste tilfælde forekommer hos mennesker uden familiehistorie af lidelsen. Kun omkring 5 procent af tilfældene kan knyttes til et arveligt problem. Familiær multipel endokrin neoplasi type 1 er et sjældent, arvet syndrom, der påvirker parathyroiderne såvel som bugspytkirtlen og hypofysen.
hvor almindelig er hyperparathyroidisme?
i USA udvikler omkring 100.000 mennesker lidelsen hvert år. Kvinder overgår mænd to til en, og risikoen stiger med alderen. Hos kvinder 60 år og ældre vil 1/500 udvikle hyperparathyroidisme hvert år.,
Hvad er symptomerne på hyperparathyroidisme?
en person med hyperparathyroidisme kan have alvorlige symptomer, subtile eller slet ingen. I stigende grad advarer rutinemæssige blodprøver, der screener for en lang række tilstande, herunder høje calciumniveauer, læger til mennesker, der har milde former for lidelsen, selvom de er symptomfrie.
når symptomer vises, er de ofte milde og uspecifikke, såsom en følelse af svaghed og træthed, depression eller smerter og smerter., Med mere alvorlig sygdom kan en person have tab af appetit, kvalme, opkastning, forstoppelse, forvirring eller nedsat tænkning og hukommelse og øget tørst og vandladning. Patienter kan have udtynding af knoglerne uden symptomer, men med risiko for brud. Øget udskillelse af calcium og fosfor i urinen kan forårsage nyresten.
diagnose og behandling
hyperparathyroidisme diagnosticeres, når test viser, at blodniveauerne af calcium og parathyroidhormon er for høje., Andre sygdomme kan forårsage høje blodkalciumniveauer, men kun ved hyperparathyroidisme er det forhøjede calcium resultatet af for meget parathyroidhormon. En blodprøve, der nøjagtigt måler mængden af parathyroidhormon, har forenklet diagnosen hyperparathyroidisme.
kirurgi for at fjerne den forstørrede kirtel (eller kirtler) er den eneste endelige behandling af lidelsen og helbreder den i 95 procent af operationerne., Ved brug af nøjagtige præoperative billeddannelsesundersøgelser og intraoperativ parathyroidhormonmåling er minimalt invasiv parathyroidektomi via et 2-3 centimeter snit muligt i de fleste tilfælde.
er der nogen komplikationer forbundet med parathyroidkirurgi?
kirurgi for hyperparathyroidisme er meget vellykket med en lav komplikationshastighed, når den udføres af kirurger, der har erfaring med denne tilstand. Mindre end 1 procent af patienterne vil have postoperativ blødning, der kræver gentagen operation., Mindre end 1 procent af patienterne kan opleve skader på nerverne, der styrer stemmebåndene, hvilket kan påvirke tale. Mindre end 1% af patienterne kan udvikle lavt calcium efter operation, der kræver behandling med calcium eller vitamin D.
er parathyroidea-billeddannelsestests nødvendige før operation?
minimalt invasiv parathyroidektomi kræver nøjagtig præoperativ billeddannelse med ultralyd og sestamibi-scanning. Hvis præoperativ billeddannelse ikke demonstrerer en enkelt forstørret kirtel, kræves bilateral halsudforskning.,
for mere Information om Parathyroidkirurgi
besøg Aaes-Patientuddannelsesstedet