6. Rettidig håndtering af Hypodontia
gendannelsen af afstand, der er resultatet af agenesen af manglende tænder, kompliceres ofte af de resterende nuværende tænder, som er i ugunstige positioner. Ikke desto mindre kan ortodontisk behandling lette enhver genoprettende behandling, der måtte være påkrævet. Almindelige problemer i behandling af hypodontia patienter omfatter rumstyring, uprighting og tilpasse tænder, forvaltning af den dybe overbid, og fastholdelse ., Rumproblemer inden for tandbuen er multifaktorielle. Mængden af afstand påvirkes af tilstedeværelsen af mikrodontia, tilbageholdelse af de primære tænder og de unormale eruptive stier og drift af de successionelle tænder . Afgørelsen om, hvorvidt den behandling, plan involverer plads lukning eller åbning af rum af manglende mandibular anden forkindtand afhænger af faktorer såsom patientens alder, grad af iboende fortrængning; tilstand af løvfældende tænder; type malocclusion; og de omstændigheder, der af patienten (finanser, holdning til behandling, osv.).,
hos hypodontiapatienter forsinkes tandudvikling ofte, ligesom ortodontisk behandling . Hos unge patienter med mild trængsel kan ekstraktioner af specifikke primære tænder i den tidlige blandede tandpræstation være nyttige for at muliggøre en gunstig bevægelse af tilstødende tænder. Men undersøgelser viser, at der plads lukning og tilpasning, manglende forkindtand tilfælde, for eksempel, er ofte ufuldstændig, efter en opfangningsbarrieren foranstaltning, og yderligere intervention kan være nødvendig ., Dette understøttes af en tidligere undersøgelse, der rapporterede, at der var et resterende rum på 2 mm i mandiblen efter ekstraktion af de primære anden molarer . Derimod har det været vist, at udvinding af primær anden kindtænder på et passende tidspunkt, for eksempel, før eller tæt ved pubertetens vækstspurt peak, kan føre til lindring af anterior fortrængning og spontan lukning af de manglende faste anden forkindtand plads . Det blev konkluderet, at rumlukning forekom ved mesiale/rotationsbevægelser og tipping af de første molarer såvel som distal bevægelse af de første premolarer ., Det blev også antydet, at ekstraktioner ikke påvirkede overjet, overbid, eller hældning af fortænder . Undersøgelsen manglede en tilstrækkelig prøvestørrelse med kun 11 undersøgte forsøgspersoner; og inkluderingskriterier involverede kun personer med normal okklusion.
den bedste tid til ortodontisk behandling af patienter med agenese af mandibular second premolars er normalt tidlig ungdomsår. Dette er, når de fleste af de resterende udviklende permanente tænder bryder ud, og det meste af ansigtsvæksten er sket . Især søger flere voksne ortodontisk behandling., Håndteringen af voksne, der mangler mandibulære anden premolarer, kompliceres ofte af karies og periodontal sygdom samt manglen på ansigtsvækstpotentiale, hvilket reducerer deres tilpasning til okklusale forstyrrelser .
7. Resum<
Hypodontia er den mest almindelige kraniofaciale misdannelse hos mennesker, da det kan forekomme som en del af et anerkendt genetisk syndrom eller som et ikke-syndromisk isoleret træk. De mest almindeligt manglende tænder er de mandibulære anden premolarer og de maksillære laterale snit., Mens det vides ikke, om personer med hypodontia har karakteristiske skelet funktioner og vækst mønstre, flere kliniske funktioner, der er almindeligt set, herunder microdontia, gennemførelse af permanente tænder, ektopiske blivende tænder, og infraocclusion af primær kindtænder . Nyere forskning tyder på, at både genetisk regulering og miljøfaktorer er involveret i ætiologien af denne tilstand, hvor førstnævnte spiller en vigtigere rolle ., Endelig er det også sandsynligt, at specifikke hypodontiaveje har en vis effekt på individets funktion og psykosociale velvære i betragtning af den æstetiske, funktionelle og økonomiske byrde for berørte personer .
interessekonflikter
forfatterne erklærer, at der ikke er nogen interessekonflikter vedrørende offentliggørelsen af dette papir.