Dosering og Administration
Mundtlige strygejern bør seponeres før administration af INFeD.
Dosering:
I. jernmangel Anæmi: Periodiske hæmatologiske bestemmelse (hæmoglobin og hæmatokrit) er en enkel og præcis metode til overvågning hematological svar, og bør bruges som en guide i terapi. Det skal erkendes, at jernopbevaring kan ligge bag udseendet af normal blodmorfologi., Serumjern, Total jernbindingskapacitet (TIBC) og procentmætning af transferrin er andre vigtige tests til påvisning og overvågning af jernmangel.
efter administration af jernde .tran-kompleks kan der ses bevis for en terapeutisk respons på få dage som en stigning i retikulocyttallet.
selvom serumferritin normalt er en god guide til kropsjernlagre, er korrelationen mellem kropsjernlagre og serumferritin muligvis ikke gyldig hos patienter i kronisk nyredialyse, som også får jernde .tran-kompleks.,
selvom der er betydelige variationer i kropsbygning og vægtfordeling blandt mænd og kvinder, repræsenterer den ledsagende tabel og formel et praktisk middel til at estimere det samlede krævede jern. Dette samlede jernbehov afspejler den mængde jern, der er nødvendigt for at genoprette hæmoglobinkoncentrationen til normale eller nær normale niveauer plus en ekstra godtgørelse for at give tilstrækkelig genopfyldning af jerndepoter hos de fleste personer med moderat eller alvorligt reducerede niveauer af hæmoglobin., Det skal huskes, at jernmangelanæmi ikke vises, før i det væsentlige alle jerndepoter er udtømt. Terapi bør således sigte mod ikke kun genopfyldning af hæmoglobinjern, men også jernlagre.
Baseret på ovennævnte faktorer, personer med normal hæmoglobin vil have cirka 33 mg blod jern per kg legemsvægt (15 mg/kg).,
Bemærk: tabellen og den ledsagende formel gælder kun for doseringsbestemmelser hos patienter med jernmangelanæmi; de må ikke bruges til doseringsbestemmelser hos patienter, der kræver jernerstatning for blodtab.
Den samlede mængde af INFeD i mL, der kræves til at behandle anæmi og genopbygge strygejern butikker, der kan estimeres som følger:
Voksne og Børn over 15 kg (33 kg): Se Dosering Bordet. Alternativt kan den totale dosis beregnes:
dosis (mL) = 0, 0442 (ønsket Hb – observeret Hb). LB. + (0.,26 L LB.)
baseret på: ønsket Hb = målet Hb i g/dl.
observeret Hb = patientens nuværende hæmoglobin i g/dl.
LB. = mager kropsvægt i kg. En patients lean kropsvægt (eller faktiske kropsvægt, hvis mindre end lean kropsvægt) bør anvendes ved bestemmelse dosering.
For mænd: LBW = 50 kg + 2,3 kg for hver tomme af patientens højde over 5 meter
For kvinder: LBW = 45.5 kg + 2,3 kg for hver tomme af patientens højde over 5 meter
for At beregne patientens vægt i kg, når lbs er kendt for:
II., Jern erstatning for blodtab: nogle personer opretholde blodtab på en intermitterende eller gentagne basis. Sådanne blodtab kan forekomme periodisk hos patienter med hæmoragiske diateser (familiær telangiektasi; hæmofili; gastrointestinal blødning) og gentagne gange fra procedurer som renal hæmodialyse.
jernbehandling hos disse patienter bør rettes mod udskiftning af den ækvivalente mængde jern, der er repræsenteret i blodtabet. Tabellen og formlen beskrevet under I. jernmangelanæmi gælder ikke for enkle jernudskiftningsværdier.,
kvantitative estimater af individets periodiske blodtab og hæmatokrit under blødningsepisoden giver en bekvem metode til beregning af den krævede jerndosis.
Den formel, der er vist nedenfor, er baseret på den tilnærmelse, at 1 mL normocytic, normochromic røde blodlegemer indeholder 1 mg elementært jern:
Udskiftning af jern (mg) = blodtab (i mL) x hæmatokrit
Eksempel: Blod tab på 500 mL med 20% hæmatokrit
Udskiftning Strygejern = 500 x 0.,20 = 100 mg
INFeD dosis = 100 mg = 2 mL
50
Administration:
den samlede mængde INFeD, der kræves til behandling af jernmangelanæmi eller jernerstatning for blodtab, bestemmes ud fra tabellen eller den passende formel. (Se dosering).
I. intravenøs injektion – før den første intravenøse INFED terapeutiske dosis administreres en intravenøs testdosis på 0, 5 ML. ADMINISTRER TESTDOSIS MED EN GRADVIS HASTIGHED OVER MINDST 30 SEKUNDER., Selvom anafylaktiske reaktioner, der vides at forekomme efter INFeD-administration, normalt er tydelige inden for få minutter eller tidligere, anbefales det, at der går en periode på en time eller længere, før resten af den indledende terapeutiske dosis gives.
individuelle doser på 2 mL eller derunder kan gives dagligt, indtil den beregnede samlede mængde, der kræves, er nået. INFeD gives ufortyndet med en langsom gradvis hastighed, der ikke overstiger 50 mg (1 mL) pr.
2., Intramuskulær injektion – før den første intramuskulære Inferede terapeutiske dosis administreres en intramuskulær testdosis på 0, 5 ML. (Se advarsel og forholdsregler i boksene.) Testdosis skal administreres i balden ved hjælp af den samme teknik som beskrevet i sidste afsnit i dette afsnit. Selvom anafylaktiske reaktioner, der vides at forekomme efter INFeD-administration, normalt er tydelige inden for få minutter eller tidligere, anbefales det, at der går mindst en time eller længere, før resten af den indledende terapeutiske dosis gives.,
Hvis der ikke observeres bivirkninger, kan INFeD gives i henhold til følgende skema, indtil den beregnede samlede mængde, der kræves, er nået. Hver dag er dosis bør normalt ikke overstige 0,5 mL (25 mg jern) for børn under 5 kg (11 lbs); 1,0 mL (50 mg jern) for børn under 10 kg (22 lbs); og 2,0 mL (100 mg jern) for andre patienter.
INFeD bør injiceres kun i muskel masse på den øvre ydre kvadrant af balde – aldrig i armen eller andre udsatte områder – og bør injiceres dybt, med en 2-tommer-eller 3-tommer 19 eller 20 gauge nål., Hvis patienten står, skal han/hun bære sin vægt på benet overfor injektionsstedet, eller hvis han / hun ligger i sengen, skal han / hun være i sideposition med injektionsstedet øverst. For at undgå injektion eller lækage i det subkutane væv anbefales en technique-track-teknik (forskydning af huden sideværts før injektion).
Bemærk: bland ikke INFeD med andre lægemidler eller tilføj til parenterale ernæringsopløsninger til intravenøs infusion.,
parenterale lægemidler bør inspiceres visuelt for partikler og misfarvning før administration, når opløsningen og beholderen tillader det.