det skete brat. Du rejste dig fra din stol og kan ikke rette dit knæ. Skal du være foruroliget? Hvad betyder det, når dit knæ ikke vil rette sig? Hvad er de 8 vigtigste årsager til, hvorfor du ikke kan rette knæet? Hvornår skal du være bekymret for ikke at kunne rette knæet? Hvad er behandlingsmulighederne? Lad os grave i.
Hvad betyder det, når dit knæ ikke vil rette sig?,
dit knæ er i stand til at bevæge sig i en række retninger. De mest almindelige er fleksion og forlængelse. Fle .ion er, når du bøjer dit knæ, og skinnebenet bevæger sig mod skinken. Knæforlængelse er, når du retter dit knæ ud. Forlængelse er det modsatte af bøjning. PT, undervisere og læger både måle graden af knæbøjning og forlængelse. Når du ligger fladt på et undersøgelsesbord eller en hård overflade, skal dit knæ være i stand til at strække sig, så der ikke er nogen vinkel mellem låret og skinnebenet., Manglende evne til at rette knæet er også kendt som en forlængelsesforsinkelse og er en grund til bekymring.
Hvad er de vigtigste årsager til, hvorfor jeg ikke kan rette knæet?
at være ude af stand til at rette dit knæ kan være skræmmende. Der er flere faktorer involveret i knæets bevægelse. De væsentligste årsager til manglende evne til at rette knæet inkluderer:
menisk tåre
menisken er en C-formet pude beliggende mellem lårbenet og skinnebenet. Hver af os har to menisci pr. En på indersiden (medial) og en af ydersiden (lateral) af knæet., Menisken fungerer som en støddæmper og fælles stabilisator og er modtagelige for skader. Menisk tårer er blandt de mest almindelige knæskader. Der er mange forskellige typer menisk tårer, der er klassificeret (1). Eksempler kan nævnes vandret, lodret, kompleks, og flap tåre. Risikofaktorer for menisk tårer omfatter fremskreden alder, mandligt køn, arbejdsrelateret knæling og klatring af trapper (2)., Skade på menisken kan medføre en række symptomer, som er:
- Smerte
- Hævelse
- manglende Evne til at rette knæet
Quadriceps Sene Skade
quadriceps musklen er en kraftig muskel, som ligger i den forreste del af låret. Det er faktisk sammensat af 4 forskellige muskler, der inkluderer rectus femoris, vastis medius, lateralis og intermedius. Quaduadriceps fungerer som en kraftig e .tensor af knæet. Sener er tykke stykker bindevæv, der forbinder musklen til knoglen. Quaduadriceps muskelen er modtagelig for skade., Almindelige årsager til skade inkluderer alder over 40 år, steroidbrug, kroniske og gentagne knæinjektioner (3). Tenduadriceps seneskader producerer typisk anterior knæsmerter (4). Det kan også forhindre dig i at rette dit knæ.
Patella seneskade
patella senen er et tykt stykke bindevæv, der forbinder knæskallen (patella) til skinnebenet. Det er vigtigt at stabilisere knæhætten og knæforlængelsen. Skader opstår hos atleter, der deltager i hoppe og løbe sport., Skader på patellar senen kan få patienter til at klage over, at de ikke kan rette deres knæ.
ACL-skade
det forreste korsbånd (ACL) er en nøglestabilisator i knæet. Ligamentet strækker sig fra lårbenet (lårbenet) til skinnebenet (tibia) og begrænser knæets fremadgående og roterende bevægelse. Tårer i ACL kan forekomme som følge af traumer og hurtige Svingnings-og skærebevægelser. ACL-tårer tegner sig for 64% af atletiske knæskader i drejende sportsgrene, hvilket resulterer i 120,000 – 200,000 ACL-rekonstruktioner årligt i USA (5)., Der er adskillige tegn og symptomer på en ACL-tåre. Symptomerne kan variere fra patient til patient. De mest almindelige er:
- Smerte
- Hurtig hævelse
- manglende evne til at rette knæet
Akut Skade med Hævelse
Skade på knæet kan forårsage hævelse. Dette kaldes også væske på knæet. Denne hævelse kan reducere knæbevægelsen markant. Hvis svær, kan hævelsen forårsage manglende evne til at rette knæet.
slidgigt/knoglespor
en knoglespor er væksten af yderligere knogler langs kanterne af et led., Det kaldes også en osteophyte. Bone spurs udvikler sig som følge af traumer, ustabilitet og arthritis. Hvis de er store nok, kan de forhindre knæet i at rette sig. Knoglesporer kan forårsage en fysisk blok til fuld knæforlængelse.
dislokationer af knæskallen
knæskallen er beregnet til at glide glat op og ned i knoglesporet i lårbenet. Rillen kaldes trochlear-rillen. Hvis knæhætten bliver forskudt fra denne boney rille, kan det få patienter til at klage over, at de ikke kan rette knæet. Den årlige forekomst af primær patellar dislokation er 5.,8 pr. 100 000 i den almindelige befolkning (6). Dette forekommer hyppigst i aldersgruppen 10 til 17 år. Årsager til knæskalledislokationer inkluderer traumer, svage muskler og kvindelig køn.
muskel ubalance
kroppen er et mirakuløst system. Det kræver synkroniserede bevægelser mellem muskler, sener og ledbånd. Hvis muskel ubalance opstår systemet kan opdeling. Musklerne i underbenene skal arbejde sammen for at muliggøre fuld bøjning og forlængelse af knæet., Hvis hamstrings bliver kronisk stramme og quaduadriceps er svage, kan det være udfordrende eller svært at rette dit knæ.
Hvornår skal jeg være bekymret for ikke at kunne rette knæet?
en enkelt episode, hvor du ikke kan rette knæ, der ikke er forbundet med andre symptomer, berettiger typisk ikke bekymring eller yderligere evaluering. Flere episoder af ikke at kunne rette dit knæ garanterer yderligere evaluering. Hvem skal evaluere klikket i dit knæ?, Omgå din kirurg og planlæg en konsultation med en læge, der er uddannet i interventionel ortopæd. Kirurger leverer kirurgiske løsninger, der ikke altid er i din bedste interesse. Hvad er interventionel ortopæd? Det er en bestyrelsescertificeret læge i PM& R eller anæstesi med avanceret ortopædisk træning med ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder. De bruger ortobiologer til at helbrede skadet ortopædisk væv. Orthobioligcs er biologiske stoffer, der naturligt findes i kroppen, der bruges til at fremme hurtigere heling af muskel -, sene-og knogleskader., For at lære mere skal du klikke på videoen nedenfor.
Hvad er behandlingsmulighederne?
identifikation af den underliggende årsag til hvorfor du ikke kan rette dit knæ vil give de bedste kliniske resultater. Konservativ terapi, når det er relevant, er altid den første behandlingslinje.
menisk tåre
ikke alle menisk tårer er smertefulde. Faktisk havde 60% af patienterne uden smerter i en undersøgelse menisk tårer på Mr. PRP er effektiv til behandling af menisk tårer. Steroider bør undgås, da de er giftige., Menisk kirurgi har vist sig at være ikke bedre end PT (7). Derudover øger det risikoen for knæ ustabilitet og gigt. For at lære mere om behandling af menisk tårer skal du klikke på videoen nedenfor.
slidgigt
slidgigt er den mest almindelige form for arthritis. Det er en ledssygdom, hvor brusk, der linjer og beskytter leddet gradvist slides ned, hvilket resulterer i smerter, hævelse og begrænsning i bevægelse., 13% af kvinder og 10% af mænd i alderen 60 år og ældre har symptomatisk knæartrose (8). Risikofaktorer for knæartrose inkluderer fedme, kvindelig køn, gentagne knætrauma, muskelsvaghed, hukning og meniskskader (9). Tab af brusk og knoglespordannelse kan begge resultere i, at du ikke er i stand til at rette dit knæ.
ACL-skader
Centeno-Schult.Clinic-lægerne er eksperter i behandling af ligamentskader., Vi var banebrydende for brugen af knoglemarvsstamceller i den ikke-kirurgiske behandling af ACL-tårer, så patienterne kunne give afkald på risici og komplikationer ved traditionel ACL-transplantatkirurgi. Risikoen for ACL graft kirurgi er betydelige og omfatter en 6’s risiko for re-rive inden for 24 måneder efter operationen (7) og udvikling af arthritis (8). For at lære mere om den ikke-kirurgiske behandling af ACL-skader skal du klikke på videoen nedenfor.
Patella og Quadriceps Sene Skader
Patella og Quadriceps sene skader nemt ses med ultralyd., Den specifikke type og placering af skaden kan identificeres. Behandlingsmuligheder omfatter PRP eller stamceller injektioner afhængigt af alvorligheden af skaden.
Som konklusion
fleksion og forlængelse er normale knæbevægelser. Der er 7 hovedårsager, der forhindrer dit knæ i at rette sig. Disse omfatter menisk tårer, tenduadriceps seneskade, patellar seneskade, ACL skade, akut hævelse, slidgigt, patellar dislokation og muskel ubalance. Flere episoder af manglende evne til at rette dit knæ berettiger bekymring og evaluering., Kirurger leverer kirurgiske løsninger, der ikke altid er i din bedste interesse. En læge, der er uddannet i interventionel ortopæd, kan give dig de bedste ikke-kirurgiske, ikke-steroide behandlingsmuligheder. At identificere den underliggende årsag er kritisk for de bedste kliniske resultater. Centeno-Schult.Clinic-lægerne er eksperter i behandling af knæskader. Behandlingsmulighederne omfatter PRP og stamcelleinjektioner.at være ude af stand til at rette dit knæ er et advarselsskilt. Handle nu, før problemet bliver større, og mulighederne er begrænsede., Planlæg en telemedicin rådfør dig med en bestyrelsescertificeret læge, der kan gennemgå din historie, undersøgelser og give dig den bedste ikke-kirurgiske behandlingsmulighed. Lyt til din krop, da det advarer dig!
2.Snoeker BAM, Bakker e .p, Kegel CAT, Lucas C. risikofaktorer for menisk tårer: en systematisk gennemgang inklusive metaanalyse. J Orthop Sport Phys Ther 2013; 43: 352-367.
7.Collins JE, Losina E, Marx RG et al., Tidlige magnetiske Resonansafbildningsbaserede ændringer hos patienter med menisk tåre og slidgigt: atten måneders Data fra et randomiseret kontrolleret forsøg med artroskopisk delvis meniskektomi Versus fysioterapi. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(5):630-640. doi: 10.1002/acr.23891
9.Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T. Sammenslutning af knæet osteoarthritis med ophobning af metaboliske risikofaktorer som overvægt, hypertension, dyslipidæmi og nedsat glucose tolerance i Japanske mænd og kvinder: VEJEN undersøgelse. J Rheumatol. 2011;38(5):921-930., doi:10.3899/jrheum.100569.