I denne gennemgang af de faldgruber, der stadig eksisterer med den kirurgiske behandling af endometriosisassociatedpelvic smerter er blevet drøftet, og det bedste bevis om forskellige aspekter af kirurgiske teknikker, der er blevet gennemgået., Når laparoskopi udføres for at evaluere en kvinde med symptomer på bækkensmerter, er det vigtigt, at hun får råd om, at operationens primære funktion er at bekræfte tilstedeværelsen (og tillade kirurgisk behandling) af endometriose, og at det ikke er den næstsidste diagnostiske modalitet for hendes bækkensmerter. Der er mange etiologier af bækkensmerter, der har symptomer, der ligner symptomer på endometriose-associeret bækkensmerter, der ikke kan diagnosticeres med laparoskopi, såsom interstitiel cystitis og irritabel tarmsyndrom., Det er uheldigt, at mange kvinder, der er tilbage med den overbevisning, at hvis en laparoskopi undlader at give en diagnose af en smerte, generator, så betyder det, at der er ikke andre diagnoser end, at “smerten i hendes hoved,” ofte nedsættende kaldes “supratentorial” byclinicians. Faktisk er de smerterelaterede diagnoser, der er modtagelige for og muligvis kræver en laparoskopi, ret begrænsede, en gruppe diagnoser, som denne forfatter betegner det “beskidte dusin”, fordi der kun er 12, og kun de første 4 har gode beviser for klart at forbinde dem med kronisk bækkensmerter:1. Endometriose 2., Ovarierester syndrom 3. Underlivsbetændelse 4. Tuberkuløs salpingitis 5. Adhæsioner 6. Benign cystisk mesotheliom 7. Postoperative peritoneale cyster 8. Adne Cale cyster (nonendometriotiske)9. Kronisk ektopisk graviditet 10. Endosalpingiosis 11. Resterende tilbehør ovarie 12. Brok: ventral, inguinal, lårbenet, spigelian.Jeg vil argumentere for, at diagnostisk laparoskopi i moderne gynækologi har en begrænset, hvis nogen rolle, og at når laparoskopi er planlagt til kvinder med kroniske bækkensmerter, bør det være med en meget høj mistanke om, at en diagnose og med planer om at behandle sygdommen indgrebet., I denne æra bør en negativ diagnostisk laparoskopi være en sjælden begivenhed.