Kodning for Hypertension

April 23, 2012

der Koder for Hypertension
For The Record
Vol. 24 No. 8 P. 28

blodtryk er en måling af modstanden mod arterievæggene, når hjertet pumper blod. Smalle, stive eller tilstoppede blodkar kan øge blodtrykket. Den konstante forhøjede modstand kan føre til kroniske eller akutte sundhedsmæssige tilstande såsom hjertesygdomme eller slagtilfælde.

blodtrykket kan variere i løbet af dagen., Derfor kan en forhøjet blodtrykslæsning ikke diagnosticeres som hypertension. ICD-9-CM kode 796.2 er tildelt til forhøjet blodtryk uden diagnose af hypertension og for forbigående eller borderline hypertension. Når hypertension er etableret af en læge, tildeles en kode fra kategori 401 med et fjerde ciffer påkrævet: 0 for ondartet, 1 for godartet og 9 for uspecificeret. Tildel ikke en kode for godartet eller ondartet hypertension, medmindre den specifikt er dokumenteret af en læge.

Der er to hovedtyper af hypertension: primær (eller essentiel) og sekundær., Primær hypertension har ingen kendt årsag og udvikler sig gradvist over mange år. Primær hypertension er klassificeret til kategori 401.

Hypertension forårsaget af en underliggende tilstand betegnes sekundær hypertension. Denne type har en tendens til at vises pludselig og forårsager højere blodtryk end primær hypertension., Almindelige årsager omfatter polycystisk nyresygdom; binyrerne tumorer/lidelser (f.eks, Cushing ‘ s syndrom); medfødte defekter af blodkar; visse medikamenter såsom p-piller, decongestants, og smertestillende midler; nyrearteriestenose, og hyperparathyroidisme

To koder er nødvendige for at klassificere sekundær hypertension: en for de underliggende ætiologi og en fra kategori 405 til at identificere for højt blodtryk. Sekventeringen af disse to koder afhænger af omstændighederne ved optagelse., I lighed med Kategori 401 kræver kategori 405 et fjerde ciffer for at identificere, om hypertension var ondartet (0), godartet (1) eller Uspecificeret (9). En femte-cifret underklassificering er også nødvendig for at specificere, om den sekundære hypertension var renovaskulær (på grund af nyrearterie).

en hypertensiv nødsituation er, når ekstremt forhøjet blodtryk resulterer i organskader. Malign og accelereret hypertension (401.0) er begge typer hypertensive nødsituationer med lignende behandlinger og resultater. For at diagnosticere malign hypertension skal papilledema eller retinal blødning imidlertid være til stede., Der skal udvises forsigtighed ved forespørgsel om accelereret eller ondartet hypertension som en hoveddiagnose eller en sekundær diagnose, fordi disse er relativt sjældne, og symptomatologi skal være til stede.

hypertensiv uopsættelighed skal skelnes fra hypertensiv nødsituation. Hypertensive haster er defineret som alvorligt forhøjet blodtryk (systolisk større end 220 mm Hg eller diastolisk større end 120 mm Hg) uden tegn på organskade., Da der ikke er en specifik kodetildeling for hypertensiv nødsituation eller uopsættelighed, skal lægen muligvis spørges om afklaring af den specifikke type hypertension til passende kodetildeling.

Hypertension med visse hjertesygdomme er tildelt en kode fra kategori 402, Hypertensive hjertesygdomme, når et årsagsforhold er angivet eller underforstået. Brug kun koden fra kategori 402 til at identificere både hypertension og hjertetilstand, med undtagelse af hjertesvigt., Hvis hjertesvigt er til stede med den hypertensive hjertesygdom, skal du også tildele en kode til at identificere den specifikke type hjertesvigt (kategori 428). De samme hjertebetingelser, der er nævnt ovenfor med hypertension, men uden et angivet årsagsforhold, kodes separat. Sekvens i henhold til omstændighederne ved optagelsen.

Tildele koder fra kategori 403, Hypertensiv kronisk nyresygdom, når betingelser, der er klassificeret til kategori 585, Kronisk nyresygdom, og 587, Renal sklerose, uspecificeret, er til stede med hypertension., I modsætning til hypertension med hjertesygdom antager ICD-9-CM et årsag og virkning forhold og klassificerer kronisk nyresygdom med hypertension som hypertensive kronisk nyresygdom.

tildele koder fra kombinationskategori 404, Hypertensive hjerte og kronisk nyresygdom, når både hypertensive kroniske nyresygdomme og hypertensive hjertesygdomme er angivet i diagnosen. Antag et forhold mellem hypertension og kronisk nyresygdom, uanset om tilstanden er udpeget eller ej.,

kodning og sekventering for hypertension er afhængig af lægedokumentationen i journalen og anvendelse af de officielle Kodningsretningslinjer for indlæggelsespleje. Brug også specifik AHA-Kodningsklinik til ICD-9-CM og American Medical Association CPT Assistant-referencer for at sikre fuldstændig og nøjagtig kodning.

— disse oplysninger blev udarbejdet af Audrey Ho .ard, RHIA, af 3M Consulting Services. 3M Consulting Services er en virksomhed af 3M Health Information Systems, en leverandør af kodnings-og klassifikationssystemer til mere end 5.000 sundhedsudbydere., Virksomheden og dens repræsentanter påtager sig intet ansvar for refusionsbeslutninger eller krav, der er afvist af udbydere eller betalere som følge af misbrug af denne kodningsinformation. Mere information om 3M sundhedsinformationssystemer er tilgængelig på www.3mhis.com eller ved at ringe 800-367-2447.

ICD-10-CM kodning for Hypertension

i ICD-10-CM klassificeres hypertension ikke længere som ondartet, godartet eller Uspecificeret., Følgende er de kategorier, der er til rådighed for hypertension i ICD-10-CM:

• I10, Væsentlige (primære) hypertension;

• I11, Hypertensiv hjertesygdom;

• I12, Hypertensiv kronisk nyresygdom;

• I13, Hypertensiv hjerte og kronisk nyresygdom, og

• I15, Sekundær hypertension.

kode I10 anvendes, når hypertension ikke er yderligere specificeret eller forbundet med en anden sygdomsproces, såsom kronisk nyresygdom., Hypertension beskrevet som godartet, ondartet, kontrolleret, ukontrolleret, og primær ville blive kodet her, medmindre det hører til i en anden kategori kode. En tilstand af forhøjet blodtryk uden diagnose af hypertension er klassificeret til kode R03. 0, forhøjet blodtryksaflæsning uden diagnose af hypertension. Postprocedural hypertension, I97.3, er placeret i kategorien for Intraoperative og postprocedurale komplikationer og lidelser i kredsløbssystemet, ikke andetsteds klassificeret.

— AH